消化性潰瘍,主要是指發(fā)生在胃、十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān),所以又稱為消化性潰瘍。中醫(yī)認(rèn)為辨證多為肝胃不和,陰虛火旺,胃失所養(yǎng)。病因多由肝火傷陰,過食辛燥,水不涵木所治,治療以柔肝舒肝,理氣和胃,生肌止痛為原則。
病例:患者,男38歲,職員,主訴上腹痛反復(fù)發(fā)作5年,復(fù)發(fā)10天。5年前鋇餐透視十二指腸潰瘍,曾服用多種中西藥,癥狀有所緩解,10天前因飲酒后出現(xiàn)胃脘脹痛,伴有噯氣,吐酸,多于進(jìn)食2一3小時后發(fā)作,伴有急躁易怒,消瘦,口渴,唇紅,舌紅少苔,脈細(xì)弦。大便干燥。2天前查胃鏡提示:胃大彎,十二指腸各有一處潰瘍面,色紅,充血,診斷:胃十二指腸潰瘍。經(jīng)人介紹,求中醫(yī)治療。
處方:生地30g,沙參12g,麥冬10g,枸杞子18g,川楝子6g,當(dāng)歸9g,砂仁3g,烏賊骨20g,綠萼梅10g,蒲公英20g,大黃10g,白芨3g,炙甘草5g。
6劑后,胃痛緩解,仍有泛酸,噯氣,大便稍稀,一日2次,唇舌不紅,上方去大黃,生地減量為12g,加代赭石24g,白芍12g,黃連3g,又進(jìn)12劑,上述癥狀基本好轉(zhuǎn),改湯劑為散劑,每次20g,日服2次,飯前服,2個月后未見復(fù)發(fā),查胃鏡,潰瘍面愈合,胃粘膜正常,隨訪2年未復(fù)發(fā)。
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