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太陽(yáng)經(jīng)腑用藥圖

寒為陰邪，從毛竅而入，寒主靜而不動(dòng)，毛竅密而不疏，故見無(wú)汗惡寒。

邪不傳經(jīng)而傳腑，故見口渴，小便不利。五苓散功專利水，水道利則太陽(yáng)氣舒，邪亦從此而解。

桂麻二方，是祛邪從上出者也。五苓散是祛邪從下出者。惟此三方，可稱太陽(yáng)首尾專主之方也。

麻黃湯五苓散圓通就用法

1、治痘初出而忽隱，壯熱無(wú)汗者。

蓋痘之初出，全借太陽(yáng)一點(diǎn)真氣鼓動(dòng)，運(yùn)毒外出。今壯熱而痘忽隱，是因其感受外寒，閉束氣機(jī)，抑郁生熱，麻黃湯能開腠理，祛寒外出，邪云則正安，痘自外出，而人自平安。若壯熱太熱，煩躁飲冷者，又可于方內(nèi)加石膏。

2、治肩背沉重，覺內(nèi)冷者。

蓋肩背之沉重，寒之滯也。寒滯于內(nèi)，故覺內(nèi)冷。麻黃湯輕清屬陽(yáng)，力能祛寒外出，肩背正屬太陽(yáng)所主，故治之而愈（加附片以扶元陽(yáng)，效果更佳）。

3、治兩腳彎發(fā)起紅塊，痛甚。

腳彎地面，乃太陽(yáng)經(jīng)循行之道，今為寒邪閉束，阻其氣機(jī)，遏郁而起紅塊痛甚。麻黃湯力能散太陽(yáng)之寒，故治之而愈（加延胡索活血利氣以止痛，其效益著）。

4、治大便瀉水，而小便全無(wú)者。

此病夏月居多，由暑邪拂郁，擾亂正氣，以致闌門失職，津液不行于膀胱，而直趨大腸。五苓散力能化膀胱之氣，故治之而愈（筆者常加滑石以利竅行水）。

5、治頭暈、咳嗽，嘔吐、腹脹，小便短。

病形雖現(xiàn)頭暈、咳嗽、嘔吐，總緣膀胱氣化不運(yùn)，水濕之氣不得下降，氣機(jī)必返于上，上干清道，故現(xiàn)以上病形。五苓散功專利水，水氣下降，氣機(jī)自順，故病自愈。

6、治霍亂吐瀉，思飲冷水者。

此病上吐下瀉，理應(yīng)著重太陰，其所以用五苓散，蓋以吐瀉之病，無(wú)小便也；又見渴而思水，正是太陽(yáng)腑癥提綱，故五苓為要藥。其所以致吐瀉者，皆由太陽(yáng)氣化失運(yùn)，中宮失職，此刻先治太陽(yáng)，然后理中，庶為正治，亦經(jīng)權(quán)之道也。

二方、傷寒門尚有數(shù)癥當(dāng)用，至于加減變通，仲景言之甚詳，茲不贅。

【闡釋】麻黃湯《傷寒論》原文是治太陽(yáng)病頭痛、發(fā)熱、身疼、腰痛、骨節(jié)疼痛、無(wú)汗、惡寒而喘者。主要是由于寒邪外來(lái)，衛(wèi)陽(yáng)被郁，以致陰陽(yáng)失調(diào)，故以麻、桂之辛溫宣散，杏仁之苦溫利肺，甘草之甘平以協(xié)調(diào)之，使外來(lái)之寒邪得解，內(nèi)郁之熱邪得散，肺氣宣通，血行流暢，而諸癥悉愈。與桂枝湯同為傷寒之主方，鄭氏用以治痘癥壯熱無(wú)汗，肩背沉重內(nèi)冷及腳彎紅塊痛甚三癥，主要是取其祛寒力強(qiáng)。筆者經(jīng)驗(yàn)以此方治傷寒咳嗽、哮喘，療效尤佳。凡見頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、惡風(fēng)寒，硬背痛、骨節(jié)煩疼，吐清痰或泡沫樣痰，舌苔薄黃、或膩，或無(wú)苔而潤(rùn)，脈浮緊有力而滑，咳嗽、喘促、均屬表寒實(shí)證，以麻黃湯發(fā)其汗，則咳嗽，喘促隨諸癥自愈。筆者用此方治療寒咳，寒喘，無(wú)不應(yīng)手取效，從未發(fā)生任何副作用。又凡外寒引起之劇烈頭痛，陣陣發(fā)作，坐臥不寧，夜不能寐，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為三叉神經(jīng)痛，可用此方治之而愈。如頭劇痛，而感覺頭重，有如物壓在頭上，則以清震湯治之而愈。又可治眼病，其癥狀為頭痛，項(xiàng)強(qiáng)、惡寒、發(fā)熱等癥狀外，兼見白珠血絲作淡紅色，淚多，畏光，無(wú)眵、服麻黃湯可俞。現(xiàn)在本方除應(yīng)用于多種呼吸道疾病外，更有加減應(yīng)用以治腎炎水腫及銀屑病等皮膚病而收到良效者。

五苓散為太陽(yáng)腑證之主方，治療口渴、小便不利、膀胱蓄水、表里上下同病。鄭氏用以治瀉水、嘔吐及霍亂三癥，本非此方所治之病，因其有無(wú)小便及小便短的病征，故能治之而愈，可謂善于運(yùn)用成方。方中豬苓、澤瀉利水于下，白術(shù)、茯苓健脾利濕于中，桂枝辛溫通陽(yáng)化氣宣上，協(xié)同諸藥使表里上下諸癥悉解，足見制方之精密。筆者曾用此方治腹脹。患者腹部脹滿，食欲不振，食后脹滿更甚，雖口干而不思飲水，小便短少，人困無(wú)神，舌苔白膩，脈沉數(shù)而滑。此脾失健運(yùn)，氣化不行，水濕阻滯，用五苓散倍桂、術(shù)，再加上桂以化膀胱之氣，氣行水即行，加椒目專行水道以消水腫，而腹脹之癥即愈。又傷濕咳嗽之癥，肌肉隱黃，頭眩，涎痰及泡沫痰特多，脘中不暢，有時(shí)嘔吐清水，身體倦怠，小便不利，口中津液特多，雖渴不欲飲水，舌苔白膩，脈沉細(xì)而滑。系因膀胱氣機(jī)不利，濕邪反上干清道而咳，則須以滲利為主，五苓散加味治之。痰飲咳嗽其根本由于水飲所致，祛其水飲則咳嗽自愈，如中滿腹脹，上氣喘逆，二便不利，或四肢俱腫者，此為痰水壅滯，五苓散能上下分消其痰水，治之而愈。現(xiàn)在應(yīng)用更廣，凡屬津液運(yùn)行失調(diào)的病癥，均可以本方加減施治而獲效。