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麻黃根的禁忌人群與使用劑量

 本品為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的根部。主要產(chǎn)于河北、山西等地。立秋后采收,剪去須根,干燥切段。生用。

【處方用名】麻黃根。

【性味歸經(jīng)】性平,味甘。歸肺經(jīng)。

【功效與主治】功效固表止汗。主治自汗,盜汗等。

【禁忌與不適宜人群】

1.麻黃根功專止汗,故外感表證及邪實(shí)者忌用。

2.虛脫汗出者忌用。

3.凡寒濕困脾,濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,如口膩納呆,頭身困重,便溏不爽或大便黏澀,小便短赤等癥者忌用。若用之,則易致“閉門留寇”。4.內(nèi)有實(shí)邪所致汗出者忌服,恐有斂邪之弊。

【臨證應(yīng)用注意事項(xiàng)】

1.《得配本草》曰:“若但感胃寒濕,疫癥,惡寒發(fā)熱者,用之則衛(wèi)氣大傷,津液干燥,立斃而不可救。”

2.麻黃根用量不可超過10克,超劑量使用應(yīng)謹(jǐn)慎,且不宜久用。

【用量用法】一般用量3~10克,水煎服。外用適量。

【臨證用藥體會(huì)】麻黃根乃止汗之要藥,性平、味甘。對(duì)于麻黃根的止汗機(jī)制,有的認(rèn)為是“收斂止汗”,有的認(rèn)為是“斂肺止汗”。對(duì)于麻黃根的止汗機(jī)制,李時(shí)珍表述得非常清楚:“其性能行周身肌表,故能引諸藥外至衛(wèi)分而固腠理也?!边@就是說,麻黃根止汗,實(shí)際上是固護(hù)肌表,以防止汗液外泄,固表止汗,而非收斂止汗。

浮小麥

本品為禾本科植物小麥輕浮癟瘦的穎果。各地皆產(chǎn)。收獲時(shí),揚(yáng)起其輕浮干癟者,或以水淘之,浮起者為佳。曬干,生用,或炒用。

附:小麥性涼,味甘。具有養(yǎng)心安神的功效。用于治療心神不寧,煩躁不寐及婦女臟躁證。水煎服,30~60克。

【處方用名】浮小麥。

【性味歸經(jīng)】性涼,味甘。歸心經(jīng)。

【功效與主治】功效固表止汗,益氣除熱。主治自汗,盜汗,骨蒸勞熱等。

【禁忌與不適宜人群】

1.無汗而煩躁,表邪汗出,實(shí)熱里證或虛脫汗出者忌用。2.寒濕困脾、濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,如口膩納呆,頭身困重,使溏不爽或大便黏澀,小便短赤者忌用。若用之,則易致“閉門留寇”。

3.內(nèi)有實(shí)邪所致之汗出者忌服,恐有斂邪之弊。

4.浮小麥性涼,故寒證汗出者慎用。

5.糖尿病患者慎用。

【臨證應(yīng)用注意事項(xiàng)】浮小麥用量不可超過30克,且不宜久用。

【用量用法】一般用量15~30克,水煎服。

【臨證用藥體會(huì)】浮小麥能益心氣、斂心液,輕浮走表,能實(shí)腠理、固皮毛,為養(yǎng)心斂液、固表止汗之佳品。自汗、盜汗者,均可應(yīng)用??蓡斡贸唇寡心诇{(diào)服。治療氣虛自汗者,可與黃芪、煅牡蠣、麻黃根等合用,以益氣固表止汗;治療陰虛盜汗者,則每配知母、黃柏、龜甲之類以清熱滋陰斂汗。本品又有益氣養(yǎng)陰除熱之功,用于治療陰虛發(fā)熱,或骨蒸勞熱,常與玄參、麥冬、五味子、生地黃、白薇、地骨皮等共用,以養(yǎng)陰清熱。

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