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常見病的中醫(yī)治療:汗癥(自汗、盜汗

癥狀:

自汗、盜汗時由于陰陽失調(diào),腠理不固所致的汗液外泄失常的病癥。不因外界環(huán)境因素的影響。白晝汗自出,動則益甚者稱為自汗;寐中汗出,醒來自止者稱為盜汗。其病因或由肺氣不足,衛(wèi)表不固;或由營衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司;或由陰虛火旺,或由邪熱郁蒸,津液被擾;或由邪熱郁蒸,津液外泄。

中藥治療:

對自汗、盜汗的辯證,著重辨別陰陽虛實。自汗多屬氣虛不固,盜汗多屬陰虛內(nèi)熱。但因肝火、濕熱郁蒸所致者,則屬實證。日久可致氣陰兩虛,或陰陽兩虛,或虛實兼夾之證。治療原則,虛證應(yīng)益氣養(yǎng)陰,固表斂汗;實證當(dāng)清肝泄熱,化濕和營;虛實夾雜著,權(quán)衡主次,適當(dāng)兼顧。

一、衛(wèi)表不同
主證 汗出畏風(fēng),動則更甚,面色百,易于感冒,體倦乏力,舌淡苔薄白,胸細弱。
治法 益氣固表。
方藥 玉屏風(fēng)散加味;黃芪30克,白術(shù)20克,防風(fēng)6克,龍骨30克,牡蠣30克,黨參25克。如兼陰虛,見舌紅、脈細數(shù)者 ,加白芍18克,五味子15克,烏梅15克。

二、營衛(wèi)不和
主證 自汗畏風(fēng),周身酸楚,時寒時熱,或半身、局部出汗,苔薄白,脈緩。
治法 調(diào)和營養(yǎng)。
方藥 桂枝湯加味:桂枝9克,白芍15克,干草10克,大棗10枚,龍骨30克,牡蠣30克,生姜5片。如兼氣虛者,加黃芪25克,白術(shù)18克;兼陽虛者,加制附子12克;半身或局部出汗者,加浮小麥30克。

三、 陰虛火旺
主證 睡中盜汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,舌紅少苔,脈細數(shù)。
治法 滋陰降火。
方藥 當(dāng)歸六黃湯加減:當(dāng)歸25克,生地18克,黃苓10克,黃柏9克,白芍18克,五味治15克,五梅15克,黃芪20克,牡蠣30克。如潮熱甚者,家秦10克,陰柴胡12克;如陰虛為主,火熱不著者,去黃波,加山萸肉18克,玉竹18克。

四、邪熱郁蒸
主證 蒸蒸汗出,汗粘或色黃染衣,面赤煩熱,口苦尿黃,色紅苔薄黃,脈細數(shù)。
治法 清肝泄熱,化濕和營。
方藥 龍膽瀉肝湯加減:龍膽草18克,zi子15克,黃芩12克,柴胡9克,車前子18克(布包),澤瀉15克,木通10克,石膏25克,白芍18克.如汗黃染衣較著者,加茵陳25克。

[單方驗方]
一、黃芪15克,浮小麥15克,大棗5枚,水煎服,日1劑。用于氣虛自汗。
二、烏梅10枚、浮小麥15克,大棗5枚,水煎服,每日1劑。用于陰虛盜汗。
三、白礬20克,葛根20克,煎水洗手足,一日數(shù)次,用于手足汗多。


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