獨(dú)紅/厚/凸/凹是病————論獨(dú)處藏奸理論在舌診中的應(yīng)用
所謂獨(dú)處藏奸理論是寫《景岳全書》的那個(gè)張景岳提出的，大意就是在看病的時(shí)候，我們抓四診證據(jù)來斷病，大部分證據(jù)都比較一致，但是有一到兩處跟其他的證據(jù)不一致，這個(gè)時(shí)候不能盲目的進(jìn)行少數(shù)服從多數(shù)，往往不起眼的證據(jù)才能真實(shí)反映事實(shí)的真相。就是我們常說的真實(shí)假虛，真虛假實(shí)。
比張景岳更早的老祖宗寫《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)規(guī)律，《素問 三部九侯論》——黃帝問：何以知病之所在？岐伯說：察九候獨(dú)小者病，獨(dú)大者病，獨(dú)疾者病，獨(dú)遲者病，獨(dú)熱者病，獨(dú)寒者病，獨(dú)陷下者病。
這段話其實(shí)寫的是獨(dú)處藏奸理論在脈診中的運(yùn)用，大意就是我們在給患者把脈的時(shí)候，分三部九候很多部位，摸到哪個(gè)地方特別不一樣的時(shí)候，往往就是問題所在。
我在臨床觀察舌診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，獨(dú)處藏奸理論其實(shí)在舌診臨床應(yīng)用中也十分合適。而且主要是運(yùn)用在定位診斷。
還記得第一篇文章分享的舌頭的分區(qū)
大量的臨床實(shí)踐證明這樣的劃分基本是準(zhǔn)確的。
我也模仿《黃帝內(nèi)經(jīng)》中黃帝和岐伯的對話，擬了這么一段：
黃帝問：岐老師啊，看舌頭怎么知道哪里病了呢？
岐伯說：看舌面前后左右當(dāng)中，特別紅的地方是病，苔特別厚的地方是病，特別陷下去的地方是病，特別凸起的也是病。
下面就這句經(jīng)典臺(tái)詞給大家一一舉例：
①特別紅的地方是病
有次看了一個(gè)小伙子，舌頭一伸，整天還好，但是有一塊，紅紅的沒苔。我先以為是吃了什么、喝了什么染的。細(xì)問小伙子也沒吃啥喝啥，我就大膽猜了：胃不舒服？
小伙子覺得我很神。我是覺得舌診很準(zhǔn)
舌中整體屬于脾胃，脾胃是中醫(yī)說法，其實(shí)對應(yīng)的實(shí)質(zhì)器官往往是胃，獨(dú)獨(dú)那么一塊紅，你不覺得異常么？
所以記住我說的：獨(dú)紅者病。
②苔特別厚的地方是病
你們看上圖兩個(gè)病人，是不是不一樣，圖1是舌苔整體都厚，圖2是中間偏后的地方厚，而且是越到后面越厚。大家看出來區(qū)別了吧。（當(dāng)然圖2舌尖紅也很突出）
圖2也是我的老病人，前列腺炎患者，總覺得下面潮濕，小便滴滴拉拉，小不干凈，前面陰囊后面肛門都潮濕，舌根主腎，常常表現(xiàn)為下焦盆底問題，舌根厚膩的經(jīng)常有潮濕癥狀，女性常常表現(xiàn)為婦科問題，白帶問題尤為明顯。黃膩舌苔，經(jīng)常白帶也黃的明顯。
圖2患者用了點(diǎn)清利下焦?jié)駸岬臏幒笞兓绾?/p>
是不是黃膩，變白。而且膩的范圍也縮小。患者本人的感受也特別明顯，潮濕減輕。
現(xiàn)在人久坐辦公的特別多，缺乏運(yùn)動(dòng)，下焦盆底血液循環(huán)不暢，慢性炎癥，積聚濕熱的特別特別多。
再展示一個(gè)給大家看看
更神的是我猜中了下圖這位患者一側(cè)腹痛：
請看，是不是一側(cè)舌苔獨(dú)厚，積聚了一團(tuán)黃膩苔。
記住：獨(dú)厚者病。
③獨(dú)陷下的地方是病。
這類患者比較少見，就舉例前面說過的例子，這個(gè)患者胃有問題，既往得過胃潰瘍，你看看中間陷下去一塊。深深地坑。
記?。邯?dú)陷下者病。
④特別突出的地方是病
上一次舉例肝癌那個(gè)患者大家是不是記憶猶新？今天給大家舉例一個(gè)我剛不久遇到的病人，來給大家驗(yàn)證一下。
上周看了個(gè)病人，他把舌頭發(fā)給我，我說你胃有問題啊？你們看到那一塊異常的凸起顆粒了么？他說你真是神了，你怎么知道的。于是把他今年9月做的胃鏡報(bào)告發(fā)給我，
看到了沒？好像就是一個(gè)淺表性胃炎。但是該患者聽我說他胃不好，又感覺最近胃不是特別舒服，于是才隔了2個(gè)月又去做了一次胃鏡。
看到什么不一樣了么？
原來他的胃里面：胃體局部也凸出來東西了，結(jié)節(jié)樣顆粒。
你再回頭看看他的舌頭，想想中醫(yī)的經(jīng)典理論，舌苔脈像都是身體內(nèi)部的外在表現(xiàn)，不可愚昧地一味地否定。
記住我說的：獨(dú)凸者病
記住今天袖珍中醫(yī)總結(jié)的：獨(dú)紅者病，獨(dú)厚者病，獨(dú)陷下者病，獨(dú)凸者病。
聲明：本文為作者原創(chuàng)作品，圖片均為作者遇到或治療的患者，有轉(zhuǎn)載或引用者，請標(biāo)明出處，非法盜用追究法律責(zé)任。
（明晚上夜班，系列三等幾天再寫，謝謝大家，私下交流請掃碼）
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