【摘要】目的探討針灸配合康復(fù)護(hù)理治療中風(fēng)偏癱的臨床效果。方法將我科2012年9月――2013年8月收治70例中風(fēng)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，觀察組應(yīng)用腦中風(fēng)常規(guī)治療及針灸配合康復(fù)護(hù)理治療；對(duì)照組應(yīng)用腦中風(fēng)常規(guī)治療，進(jìn)行總結(jié)性分析。結(jié)果觀察組患者治療后得分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有顯示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針灸配合康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)偏癱的治療中，效果好，值得推廣。>
【關(guān)鍵詞】中風(fēng)偏癱；針灸；康復(fù)護(hù)理，療效分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.312文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2059-02腦卒中成為我國主要的三大疾病之一，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的特點(diǎn)。故中風(fēng)的治療康復(fù)與預(yù)防成為現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科研究的重點(diǎn)，本文針對(duì)針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理展開以下討論。1資料與方法
1.1一般資料我科2012年9月――2013年8月收治70例確診腦中風(fēng)患者，均無特殊臨床表現(xiàn)。男49例，女21例，年齡52-74歲，平均63.4歲。其中有28例腦出血，30例腦梗塞，12例腦血栓。將患者隨機(jī)分為觀察組35例，年齡52-74歲，平均63.4歲；對(duì)照組35例，年齡52-74歲，平均63.4歲。兩組患者在年齡、性別及病情嚴(yán)重程度等資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除精神異常、腦腫瘤、心血管疾病、阿茲海默氏癥、帕金森等相關(guān)疾病。
1.2方法對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科腦卒中常規(guī)治療。給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝、活血化瘀、通腑醒腦等中西醫(yī)藥物結(jié)合治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用針灸配合康復(fù)護(hù)理綜合治療。針灸方法：取穴位風(fēng)池、百會(huì)、曲池、合谷、外關(guān)、天鼎、足三里、懸鐘、太沖、解溪。以平補(bǔ)平瀉手法刺入，以患者感到酸、麻、脹、沉?xí)r提示達(dá)到治療效果，留針20min，每天1次，每10天為1個(gè)療程[1]。康復(fù)護(hù)理主要包括：患者肢體的功能鍛煉、日常生活護(hù)理、心理護(hù)理等方面。
1.2.1功能鍛煉肢體障礙是中風(fēng)偏癱患者中最常見的后遺癥，給患者生活帶來很大影響。因此治療時(shí)，應(yīng)盡早開展患肢的康復(fù)鍛煉，可在專業(yè)康復(fù)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行，包括患肢的按摩、抬舉；手部的握、松手訓(xùn)練、持物訓(xùn)練；患者的站立、翻身、坐起及行走訓(xùn)練，每天1次，每次1小時(shí)，每10天為1個(gè)療程；對(duì)于有言語障礙的患者，可以鼓勵(lì)患者主動(dòng)多說話，從單字引導(dǎo)，循序漸進(jìn)，逐漸增加，直到患者可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流，同時(shí)寬慰患者，放松心情，不可過急，逐漸提高。
1.2.2日常生活護(hù)理鼓勵(lì)患者及早主動(dòng)進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)，同時(shí)樹立患者對(duì)抗疾病的自信心，幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活訓(xùn)練，包括梳頭、剪指甲、洗頭、洗澡、更衣、排便等基本技能，并將這些基礎(chǔ)訓(xùn)練制定成完善的康復(fù)計(jì)劃，督促患者每天按時(shí)完成，達(dá)到提高康復(fù)訓(xùn)練的效果。
1.2.3心理護(hù)理中風(fēng)偏癱的患者康復(fù)訓(xùn)練往往是個(gè)漫長(zhǎng)過程，給患者帶來一定的心理影響及經(jīng)濟(jì)壓力，容易造成患者悲觀、消極、急躁的不良情緒，甚至影響治療的順利進(jìn)行。作為醫(yī)護(hù)人員，此時(shí)更重要的是與患者積極有效的溝通，使之對(duì)疾病有個(gè)正確的了解，并樹立長(zhǎng)期治療的信心，同時(shí)要多觀察患者病情、情緒的變化，盡早糾正異常情況。
1.3療效判斷[2]臨床上多采用改良Barthel指數(shù)和Fugl-Meyer評(píng)價(jià)法評(píng)判患者的恢復(fù)情況，在治療前、后分別測(cè)評(píng)一次，包含以下項(xiàng)目：患肢的運(yùn)動(dòng)水平、生活自由能力。分?jǐn)?shù)與患者恢復(fù)程度成正比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果>
兩組患者的療效評(píng)判結(jié)果如下：Barthel指數(shù)評(píng)分法：觀察組治療前（37.13±2.91），治療后（74.30±4.32）；對(duì)照組治療前（37.35±3.93），治療后（61.55±3.19）；Fugl-Meyer指數(shù)評(píng)分法：觀察組治療前（30.12±4.51），治療后（62.47±4.42）；對(duì)照組治療前（29.98±4.31），治療后（53.33±3.94）。觀察組得分明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論>
中風(fēng)又稱腦卒中，是我國中老年人群常見病之一，發(fā)病率僅次于心血管疾病及腫瘤，位列第三。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用針灸配合康復(fù)護(hù)理可以有效治療中風(fēng)后偏癱帶來的功能障礙。康復(fù)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為中風(fēng)后中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能在適宜條件下具有一定的再生性，在康復(fù)過程中，正常的運(yùn)功功能模式可以影響輸出功能，從而促進(jìn)正常模式的形成。在正常運(yùn)動(dòng)模式建立的情況下，可以達(dá)到重組中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使運(yùn)動(dòng)功能最大限度的恢復(fù)[3]。盡早開始針灸治療可以有效刺激神經(jīng)系統(tǒng)，不僅能控制病情發(fā)展，還能有效緩解癥狀，配合康復(fù)護(hù)理，通過按摩患者的患肢，有效促進(jìn)血運(yùn)，加快末梢循環(huán)，防止肌肉攣縮，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)；同時(shí)鍛煉患者自我生活能力，可以改善患者依賴家人的局面，有效緩解患者不良情緒的影響；通過合適的心理護(hù)理，使患者消除悲觀、厭世的負(fù)面心理，樹立長(zhǎng)期治療的信心，可以一定程度上推進(jìn)了患者病情的康復(fù)。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，觀察組應(yīng)用針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。>
綜上所述，針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療中風(fēng)癱瘓療效肯定，患者預(yù)后良好，值得推廣。參考文獻(xiàn)
[1]王紅，魯志凌，李娓.針灸配合康復(fù)護(hù)理在治療中風(fēng)偏癱中的療效分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（03）：93-94.
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[3]周江波.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年中風(fēng)偏癱患者的療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，06（06）：72-73.
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