《素問·至真要大論》有句名言:“諸氣膹郁,皆屬于肺”,這個“膹”通“憤”,《說文解字》解“憤”字為“懣也”,就是滿,整句話的意思是:所有與氣相關(guān)的病——滿、悶、郁、結(jié),都屬于肺。
當我們感覺到呼吸費力或者氣不夠用的時候,會有氣喘咳嗽以及胸悶的情況發(fā)生;反過來說,輕微的胸悶,又與脾胃升降失調(diào),胃氣壅塞或胃液逆流而上以及咳嗽氣喘等呼吸道感染相關(guān)。
由上,能看出咳喘“聚于胃,關(guān)于肺”。脾胃為后天之本,主運化,輸布水谷精微養(yǎng)周身,如食肥甘厚味,生冷等,令脾不堪重負,運化失職,水谷之氣停留,反聚成痰,脾土于是成生痰之源。肺金作為脾的兒子,變成貯痰之器,導致肺的肅降功能失調(diào),痰濁上逆,升降不利,而為喘促咳嗽。
所以治咳喘,無論外感內(nèi)傷,一般既在肺上用力,又在胃上用力,最終著力于肺。肺之氣機宣發(fā)肅降,循環(huán)往復,如暢風和順,人體便悠然舒泰。
宋醫(yī)張銳《普濟方》:白云換肺丸,名字就很治愈,用祛肺胃痰與清熱之法,宣暢氣機,為肺帶來如藍天白云般的空凈與舒爽。其方:款冬花、半夏、明礬、寒水石。
方中款冬花性味辛溫,但卻溫而不熱,辛而不燥,為潤肺化痰止咳之良藥,能潤肺下氣,化痰止嗽,治咳逆上氣善喘。而一切咳嗽不論外感內(nèi)傷、寒熱虛實皆屬于肺,故都可配用,特別是肺虛久咳不止,最為適用。
半夏辛溫,活躍于脾胃肺經(jīng),燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。治咳喘痰多,胸膈脹滿等,既可治肺,又是治咳喘引起的脾胃升降失調(diào)的高手。
肺胃不適,咳喘抗議,亦和新舊痰涎凝結(jié),粘滯于上下竅道之間,牢不可動有關(guān)。明礬酸澀燥裂,新痰老痰均可搜,將位于肺的痰誕,從上吐出,位于胃腸的,讓其從二便離開。
若肺燥熱之邪不解,內(nèi)傳入里,不僅影響胃,還可導致其他臟腑受損。平時陰虛或陽亢的人,外邪尤其容易化熱化燥,傳入臟腑。治宜辛涼甘潤,輕透肺衛(wèi),同時泄熱通腑,濡腸導便,以開上啟下,表里并調(diào)。而寒水石,性味辛甘寒,能行氣去火,散積聚邪熱,止煩悶。不僅可令胃中大熱得除,包括肺在內(nèi)的五臟伏熱也可被祛除。
款冬花潤肺下氣化痰;半夏燥濕化痰止嘔;明礬清熱祛痰,令痰得以清理;寒水石清瀉肺胃熱。諸藥合用,共奏清熱化痰、降氣定喘、止咳之功。無論喘咳時間長短,均可用治。
最后一個問題:白云換肺丸如何制作與服用?
將上藥搗成細末,加生姜汁糊成綠豆大的丸劑,每次服三四十丸,姜湯送下。
切記不可盲目使用,必須在專業(yè)醫(yī)師辯證指導下用藥!
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