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一、膽郁痰擾介紹

擾，擾動的是神——心神，“心神不寧”說的就是這意思，見到失眠。

不寧就是不能安定，所以還多伴有心慌心悸?？偢杏X有什么事情沒干、睡不踏實。這反應在工作中會有膽小怕事、擔驚受怕的表現(xiàn)。

《素問》中說“膽者，中正之官，決斷出焉?！蹦貌欢ㄖ饕?、畏首畏尾，這就是“膽小”，如果反復思量、不能排解，就會有氣機不暢。比如大家熟知的“肝郁”，這里就是“膽郁”，肝膽不分家嘛！

氣流不暢就會郁而化熱，同時還會導致津液輸布障礙，生成痰濕。

一看舌苔是黃膩的，睡眠不好，平時首尾不顧、遇事就慌，這些就是典型表現(xiàn)。

二、藥物介紹——代茶飲

推薦的代茶飲

黃連3g、半夏5g、竹茹5g、枳實5g、陳皮6g、茯苓3g、生姜2片。

治痰先治氣——降氣：半夏和胃降逆、枳實開結(jié)散痞。

治痰要治源——脾胃：陳皮理氣和胃，茯苓健脾利濕。

黃連清心除煩、竹茹清熱化痰、茯苓寧心安神。

使用注意：

①沸水沖泡，悶15分鐘溫服，每天2次，每次2杯。

半夏有小毒，加生姜可以減輕毒性，當然這個小劑量不需要擔心毒性，只不過更安全而已，便于長期服用。

心煩失眠、情緒不佳，通常都有食欲不振，生姜能夠開胃。而痰濕內(nèi)阻還會有惡心嘔吐，生姜又為“止嘔圣藥”。

因此，加用生姜用處有三：和胃、止嘔、解毒。

②可以自己煎服，用上述2倍劑量。更可以用上述3倍劑量煎水后，兌入熱水泡腳，有意想不到的效果，尤其是對于痰濕體質(zhì)（肥胖）之人。

③如果口干口渴、大便偏干，建議加麥冬5g、西洋參3g、酸棗仁5g。

三、穴位推薦——內(nèi)關(guān)穴

內(nèi)關(guān)穴，顧名思義，內(nèi)部關(guān)鍵穴位。

內(nèi)關(guān)是心包經(jīng)絡(luò)穴，可以治療各種心神病證，小到胸悶、心動過速，大到心痛、抑郁、癲狂。

內(nèi)關(guān)還是八脈交會穴，可以治療呃逆、惡心、嘔吐。

對痰熱內(nèi)擾的失眠，是一穴兩用，既可以治失眠、又可以解痰熱。

每次艾灸15分鐘，或者大力揉按5分鐘、每天2次。

四、案例介紹

馬云枝，國家名老中醫(yī)，河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院副院長。

曾治一名38歲男性，失眠多夢6年，伴頭身困重、口苦咽干、心煩易怒、大便秘結(jié)、小便澀赤，舌體胖大、舌質(zhì)紅苔黃厚膩、脈滑數(shù)。

患者因生意應酬多，每日抽煙20-30支、飲酒近半斤，長期飲食及生活不規(guī)律，形體肥胖。

處方：黃連9g、半夏12g、陳皮12g、竹茹15g、枳實12g、茯苓15g、生苡仁l5g、生白術(shù)12g、生牡蠣30g、珍珠母30g、炙甘草3g。加減調(diào)理隨訪2月癥狀基本消失。

6年困擾，2周其實就見效了，但一直調(diào)了2個月才基本消失。

這個治療方案其實主體就是上面介紹的代茶飲，頭身困重、舌胖大、苔黃膩是痰濕，口苦咽干、大便秘結(jié)是化熱，心煩易怒是在肝膽。

只不過失眠嚴重，而且明顯是壓力所致，加用了安神的牡蠣、珍珠母。明顯的飲食問題，加用了薏苡仁、白術(shù)，甚至后續(xù)還加了山楂、石菖蒲。

今天的內(nèi)容，您學會了嗎，別忘了告訴身邊的朋友們。