有些人血壓無法得到有效控制，可能是一直沒有發(fā)現(xiàn)血壓升高的真實(shí)原因……今天要給大家展示的是王阿姨的診斷經(jīng)歷。
王阿姨的背景資料
王阿姨：女，53歲
當(dāng)時(shí)血壓：135/105mmHg
用藥： 平時(shí)口服藥物氯沙坦鉀，1次/日
備注：三年高血壓病史
用戶王阿姨，來自三線城市，生活節(jié)儉，平時(shí)血壓控制不良，經(jīng)常有心慌的癥狀。女兒大學(xué)畢業(yè)后留在北京上班，無時(shí)間照顧，擔(dān)心其健康。
3月5日--王阿姨的女兒為其購買一個(gè)月居佳高血壓醫(yī)生服務(wù)；
3月6日--醫(yī)助小丫電話咨詢，幫王阿姨完善微信健康檔案，并上門送云血壓計(jì)，講解使用方法和注意事項(xiàng)；
3月9日--專屬醫(yī)生解讀血壓數(shù)據(jù)，并發(fā)現(xiàn)用戶單純舒張壓增高，且心率明顯增快（舒張壓＞100mmHg，心率＞100次/分）。醫(yī)生當(dāng)日電話診療追問病史；
3月9日--專屬醫(yī)生給出建議：首先進(jìn)行激素水平的檢測(cè)，明確高血壓與其他疾病的關(guān)系。
3月11日--檢測(cè)結(jié)果顯示：王阿姨激素水平異常明顯。專屬醫(yī)生與王阿姨電話溝通，確認(rèn)其高血壓是由婦科疾病“多囊卵巢綜合癥”導(dǎo)致，表現(xiàn)為單純的舒張期高血壓；
同時(shí)根據(jù)該類高血壓的特點(diǎn)給出建議：停用原先服用的氯沙坦鉀，改用拉貝洛爾、壽比山控制血壓及心率；
3月18日--服藥一周后，王阿姨血壓、心率逐漸降至正常，心慌癥狀消失；
4月6日--服務(wù)期滿。
病例總結(jié)：血壓只有通過動(dòng)態(tài)血壓和日常血壓監(jiān)測(cè)才能發(fā)現(xiàn)其存在的規(guī)律。本例中用戶在購買服務(wù)之前，始終沒有發(fā)現(xiàn)血壓升高的真實(shí)原因，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生僅僅根據(jù)其血壓狀況給予氯沙坦鉀降壓，因此血壓無法得到有效控制。
通過動(dòng)態(tài)血壓和日常監(jiān)測(cè)，居佳高血壓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血壓波動(dòng)的規(guī)律后進(jìn)行病史追問，得到患者可能為繼發(fā)性高血壓的線索，通過檢查化驗(yàn)對(duì)繼發(fā)性高血壓進(jìn)行判別得到正確的診斷，從而將患者原先服用的藥物更換為正確藥物，最終達(dá)到了有效控制血壓的目的。
這個(gè)案例也告訴我們，高血壓是因人而異的，每個(gè)患者的致病原因、臨床表現(xiàn)、以及服藥效果可能都會(huì)不同。從醫(yī)學(xué)的角度來看，只有通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和家庭血壓監(jiān)測(cè)，量身定制適合自己的降血壓方案，才有可能得到好的效果。
