溫經(jīng)湯出于《金匱要略·婦人雜病病脈證并治第二十二》，“問(wèn)日：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之”。《金匱要略》溫經(jīng)湯能溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀，扶正祛邪。主治婦人少腹寒，久不受孕或月經(jīng)不調(diào)。婦科調(diào)經(jīng)之“祖方”。
【組成】吳茱萸三兩(9g) 當(dāng)歸二兩(6g) 芍藥二兩(6g) 川芎二兩(6g) 人參二兩(6g)桂枝二兩(6g)阿膠二兩(6g)牡丹皮去心，二兩(6g)生姜二兩(6g)甘草二兩(6g)半夏半升(6g)麥冬去心，一升(9g)
【用法】上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服(現(xiàn)代用法：水煎服，阿膠烊化)。
【功效】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血祛瘀。
【主治】沖任虛寒、瘀血阻滯證。漏下不止，血色暗而有塊，淋漓不暢，或月經(jīng)超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或經(jīng)停不至，而見(jiàn)少腹里急，腹?jié)M，傍晚發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)而澀。亦治婦人宮冷，久不受孕。
本方的配伍特點(diǎn)有二：一是方中溫清補(bǔ)消并用，但以溫經(jīng)補(bǔ)養(yǎng)為主；二是大隊(duì)溫補(bǔ)藥與少量寒涼藥配伍，能使全方溫而不燥、剛?cè)嵯酀?jì)，以成溫養(yǎng)化瘀之劑。
【運(yùn)用】
1．辨證要點(diǎn) 本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕等。臨床應(yīng)用以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)血夾有瘀塊，時(shí)有煩熱，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化 若小腹冷痛甚者，去丹皮、麥冬，加艾葉、小茴香，或桂枝易為肉桂，以增強(qiáng)散寒止痛之力；寒凝而氣滯者，加香附、烏藥以理氣止痛；漏下不止而血色暗淡者，去丹皮，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血；氣虛甚者，加黃芪、白術(shù)以益氣健脾；傍晚發(fā)熱甚者，加銀柴胡、地骨皮以清虛熱。
3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、不孕癥等屬?zèng)_任虛寒，瘀血阻滯者。
4．使用注意 月經(jīng)不調(diào)屬實(shí)熱或無(wú)瘀血內(nèi)阻者忌用，服藥期間忌食生冷之品。
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