小兒腹瀉是一種很常見的疾病，藥店人能否正確認(rèn)識門店這一類別產(chǎn)品，直接影響藥店人能否幫助到顧客，也會影響門店業(yè)績。
倘若你在門店中遇到心急如焚的家長抱著腹瀉的小兒，尋找“解藥”，你會怎么做呢？
接待腹瀉小兒，藥店人需要分清不同類別腹瀉藥物的作用與差別。
控制感染用藥
這一部分需醫(yī)生處方購買，水樣便腹瀉（約占70%），多為病毒與非侵襲性細(xì)菌所致，一般不用抗生素。
伴有明顯全身中毒癥狀不能用脫水解釋者，可選用抗生素。
粘液膿血便患者（約占30%）多為侵襲性細(xì)菌感染，要根據(jù)情況選用不同的抗生素，醫(yī)生會作出判斷。
腸道微生態(tài)制劑
在藥店銷售較多的是微生態(tài)制劑，主要是幫助調(diào)整腸道菌群，恢復(fù)腸道正常的菌群生態(tài)平衡，從而可以抑制病原菌定植與侵襲，控制腹瀉。
門店中，以雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、地衣芽孢桿菌、枯草芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌等制劑為主，服用時，以40度以下水服用，避免與抗生素等同時服用。
鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能并用。
腸粘膜保護(hù)劑
門店有售的是蒙脫石散，其作用機(jī)理為吸附病原體和毒素，維持腸道細(xì)胞吸收和分泌功能，增強(qiáng)腸道粘液糖蛋白屏障功能，阻止病原微生物攻擊。
蒙脫石散不經(jīng)血液循環(huán)，只在消化道發(fā)揮作用，使用時也是較安全的，1歲以下小兒同樣可以使用，用時需要用水搖勻。
不過，有少數(shù)人會引起輕度便秘。
抗分泌治療
腦啡肽酶抑制劑消旋卡多曲可以通過加強(qiáng)內(nèi)源性腦啡肽來抑制腸道水、電解質(zhì)的分泌，可用于分泌性腹瀉。
中成藥
門店也有不少中成藥，如小兒止瀉顆粒、嬰兒健脾散等，可適當(dāng)配合使用。
貼劑
如一些中成藥貼劑如舒腹貼等，在治療小兒腹瀉病方面，也有著良好效果，而且有使用方便，小兒易接受的優(yōu)勢。
藥店人在門店銷售中，要根據(jù)顧客情況選擇適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品給顧客，而且種類不宜過多。
另外，急性腹瀉小兒可以適當(dāng)補(bǔ)鋅。飲食方面，應(yīng)建議調(diào)整飲食，喂食與小兒年齡相適應(yīng)的易消化食物。
當(dāng)藥店人在接待家長顧客們時，能清晰地解釋產(chǎn)品的不同與作用機(jī)理時，顧客會更放心！
知識延伸
國內(nèi)外指南均指出：腹瀉治療首要原則是預(yù)防脫水和治療脫水，要求一開始就使用口服補(bǔ)液鹽 III。
因為腹瀉的主要危害是脫水，脫水是腹瀉導(dǎo)致死亡的主要原因。腹瀉時人體內(nèi)的水和電解質(zhì)會隨大便和嘔吐物一起排出體外，易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。
特別是兒童對水需求量大，細(xì)胞外液水平不夠穩(wěn)定，特別容易出現(xiàn)脫水，一旦出現(xiàn)脫水，就會造成水和電解質(zhì)的大量丟失，其實很多兒童疾病的嚴(yán)重或者惡化并不是因為病情本身，而是因為脫水以后造成的，有的會出現(xiàn)低血容量性休克，甚至造成生命危險。所以預(yù)防脫水和治療脫水是腹瀉治療的重中之重。
口服補(bǔ)液鹽 III 是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽，不僅能預(yù)防和治療輕中度脫水，還能減少糞便量 20%，減少嘔吐率 30%，減少靜脈補(bǔ)液率 33%，WHO 要求 90% 以上的腹瀉兒童用上口服補(bǔ)液鹽 III。
（本文僅供專業(yè)人士參考）【整理編輯：時英平】
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