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支原體肺炎中醫(yī)經(jīng)方靈有效，可救急！

2023.11.23 江蘇

從今年8月份開始，支原體肺炎接連刷屏，北京、上海、重慶等地多家醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。

肺炎支原體感染的首選治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。事實(shí)上，近年來隨著大環(huán)內(nèi)酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應(yīng)用，肺炎支原體感染的兒童耐藥情況呈上升趨勢(shì)。很多家長(zhǎng)抱怨：都說支原體的克星是阿奇霉素，可為什么孩子吃三個(gè)星期的阿奇霉素了，還是咳得厲害？

阿奇霉素耐藥“失靈”

據(jù)《指南》介紹，國(guó)內(nèi)阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物的支原體感染耐藥率可能高達(dá)90%，這也是導(dǎo)致重癥支原體感染的原因之一。

隨著肺炎支原體感染病例增多，媒體多方報(bào)道，“阿奇霉素是治療肺炎支原體肺炎的首選藥物”，一度讓阿奇霉素成為熱銷藥品。家屬自行給患兒用藥的情況也明顯增加。然而，今年肺炎支原體感染的患兒對(duì)阿奇霉素耐藥的情況比較普遍，很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)“神藥”阿奇霉素失靈了。

阿奇霉素失靈，新的替代藥尚未發(fā)現(xiàn)，那孩子們?cè)撛趺崔k？

替代用藥有新型四環(huán)素類抗菌藥物和喹諾酮類藥物，其中新型四環(huán)素類抗菌藥物是治療肺炎支原體肺炎的替代藥物，主要包括多西環(huán)素和米諾環(huán)素。

阿奇霉素“失靈”，中醫(yī)經(jīng)方可救急

中醫(yī)認(rèn)為，支原體是“外邪”，通過口鼻入侵人體后，進(jìn)入到肺，影響了“肺”升降氣機(jī)的功能，導(dǎo)致痰濕、熱邪瘀滯在肺里，進(jìn)而引起咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱問題。所以治療的根本，既要排邪，又要強(qiáng)肺。

醫(yī)圣張仲景早在2000多年前，發(fā)明了可應(yīng)對(duì)此類病癥的妙方——麻杏石甘湯。

麻杏石甘湯

麻杏石甘湯組方很簡(jiǎn)單，就四味藥，麻黃、杏仁、石膏、甘草。

其中，麻黃主宣發(fā)，負(fù)責(zé)幫助恢復(fù)肺的宣發(fā)功能，讓侵入肺內(nèi)的“外邪”支原體，通過口鼻、毛孔，排泄出去；杏仁主肅降，負(fù)責(zé)幫助恢復(fù)肺的肅降功能，把侵入肺內(nèi)的“外邪”支原體，通過大小便，排泄出去。

肺主氣的功能恢復(fù)后，肺內(nèi)由于外邪“支原體”導(dǎo)致的擁堵狀況消失。那郁積在肺內(nèi)的熱邪，就會(huì)隨著肺氣上升而散出去，孩子咽喉腫痛、發(fā)熱舌紅、心煩喘促的情況，就能得到改善。

淤堵在肺內(nèi)的痰濕，就會(huì)隨著肺氣的下降而泄出去，孩子鼻塞流涕、咳嗽痰多、胸悶氣短的情況，就能得到改善。

但是，光用麻黃和杏仁還不夠。因?yàn)榧眲t需治其標(biāo)。此時(shí)肺內(nèi)聚集大量的氣體、痰濕、病邪，得用清熱瀉火的石膏去震懾住它們才行。最后用一味甘草，來做保護(hù)。一是保護(hù)孩子?jì)赡鄣姆挝?，免受石膏寒涼之性的傷害，二是修?fù)肺部損傷，幫助化痰止咳利咽平喘。

麻杏石甘湯里的四味藥，既能把支原體趕走，還能把停留在體內(nèi)的支原體“滅活”，還能兼顧修復(fù)身體損傷，把標(biāo)、本、急、緩四癥，全都照顧到了。所以孩子用后，咳喘、痰多、發(fā)熱等癥狀，很快就能得到改善?！菊碚帲簳r(shí)英平】

用藥小貼士：

? 1、中醫(yī)藥講究一癥一方、一人一方，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，結(jié)合孩子的情況辨證加減來用。

? 2、目前市面上，類似的中成藥有兩個(gè)：麻杏石甘口服液和小兒麻甘顆粒，后者是在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上加了黃芩、桑白皮、紫蘇子、地骨皮，以加重清熱化痰的功效。

? 3、不論選用哪個(gè)藥，都需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下應(yīng)用哦！

*本文僅供專業(yè)人士參考。藥品請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

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