認知障礙的分類
定向力障礙
指患者的地點、時間以及人物出現(xiàn)定向力判斷障礙
知覺障礙
知覺是發(fā)現(xiàn)信息的能力,是認識能力的第一步。包括所有的感覺機能,如視覺、空間覺、聽覺、觸覺等,依賴感知者的經(jīng)驗和知識水平。知覺功能中最重要的是視覺,識別事物的特征之間的相互關(guān)系,可出現(xiàn)視覺空間障礙,失用癥,失認癥,軀體構(gòu)圖障礙等。
注意障礙
注意是個體精神活動集中地指向于一定對象的過程。此時,人們對所注意的食物的感知最為清晰,而對周圍其他事物的感知相對不清晰。注意是其他認知功能的基礎。注意力障礙包括醒覺障礙,注意力范圍縮小,保持注意障礙,分配注意障礙,轉(zhuǎn)移注意障礙等
執(zhí)行功能障礙
是人類推理、解決和處理問題的能力。是人類智力性功能的最高水平。在這一范疇內(nèi)包括的功能有學習獲得題材及其操作,抽象思維(思考、推理、分類、歸納),計算等方面的能力。這些是復雜的神經(jīng)心理學功能,是以更基礎性的過程(注意、言語、記憶等)的統(tǒng)和和相互作用完成的,對回歸社會及職業(yè)預后判斷都有重要的意義。
記憶障礙
記憶障礙,之個人處于一種不能記住信息或技能的狀態(tài),有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暫時性的記憶障礙。記憶障礙通常分為瞬時記憶障礙,短時記憶障礙,長時記憶障礙。
智能障礙
精神發(fā)育遲緩也稱智力低下,是指先天或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前(18歲以前),由于多種致病因素,遺傳,感染,中毒,頭部外傷,內(nèi)分泌異?;蛉毖醯?,是大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻,一直智能發(fā)育停留在某一階段。不能隨著年齡增長而增長,其智能明顯低于正常同齡人。
自知障礙
自知力又稱領悟力或內(nèi)省力,是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。
正常評估認知功能
患者應當接受專業(yè)醫(yī)生的臨床評估,比較詳盡地了解病情,才能制定出符合自身狀況的治療方案。
認知檢查的參考價值
(1) 確定何種認知功能受到損傷
(2) 確定認知功能損傷的程度
(3) 幫助病變體位
(4) 為制定認知治療或認知訓練方案提供參考
簡單量表檢查有多種檢查認知功能的量表可供選擇,復雜量表檢查往往特異性較差,更適合于開展科研工作。
認知障礙訓練的方法
認知康復和日常生活活動相結(jié)合,效果會更好。特別是要注意兩種訓練:患者在康復的過程中,能夠盡可能地維系正常時的生活方式和準則,減少由于疾病帶來的行為障礙。
訓練時家人要多鼓勵患者,營造積極的生活氛圍。家人應把患者視為能過獨立行動的個體,鼓勵其完成力所能及的日常事務,這對于樹立患者的信心是很有幫助的。
關(guān)愛患者心理認知障礙患者除本身存在認知問題外,尚可能伴發(fā)其他心理障礙,如抑郁,焦慮等??刂坪眠@些心理障礙對于克服認知障礙更有益,必要時可尋求精神科醫(yī)生的幫助
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