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懸吊訓(xùn)練療法（Sling Exercise Therapy, S－Ｅ－Ｔ）是以改善肌肉骨骼疾病為目的，一套集診斷測試及訓(xùn)練為一體的系統(tǒng)。前者通過逐漸增加開鏈和閉鏈運(yùn)動的負(fù)荷來進(jìn)行肌肉耐力測定，并結(jié)合肌肉骨骼疾病的常規(guī)檢查；后者包括肌肉放松、增加關(guān)節(jié)活動范圍、牽引、訓(xùn)練穩(wěn)定肌肉系統(tǒng)、感覺運(yùn)動協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

在挪威，自20世紀(jì)60年代以來，吊帶就已被用作治療。90年代，挪威物理治療師在吊帶治療中加入大量生物力學(xué)基礎(chǔ)，創(chuàng)造了一套完整的懸吊運(yùn)動治療，現(xiàn)在筋膜理論也會被運(yùn)用。  

據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的人在其一生中至少會出現(xiàn)一次腰痛，且只有15%的腰痛能夠找到確切的病變，也就是說大部分腰痛為特異性。慢性腰痛患者占95%以上。

1、軀干伸肌肌力耐力減弱，腰背肌更易疲勞

      正常人群軀干伸肌/屈曲的肌力耐力比例為1.3：1，伸肌占優(yōu)勢，下腰痛患者比例會下降。

 2、屈曲-松弛現(xiàn)象

       當(dāng)軀干由直立到屈曲的處于終末階段，豎脊肌會不由自主的松弛，這種現(xiàn)象已經(jīng)在肌電圖上顯示與腰痛有關(guān)的記錄。

3、位置覺(本體感覺)受累

     下腰痛患者空間定位能力下降，下腰痛患者會有恐懼避痛行為，造成在不痛的錯(cuò)誤的位置“正確感覺”建立。

4、反應(yīng)時(shí)間延遲

      研究發(fā)現(xiàn)，下腰痛患者在無保護(hù)狀態(tài)下，提前施加載荷時(shí)，會比正常人反應(yīng)慢；而且在伴有上肢或者下肢的隨意運(yùn)動中，腹橫肌的激活被延遲，所以反映了腰椎的前饋系統(tǒng)受到損害。

5、平衡、協(xié)調(diào)性差

     在下腰痛患者中矢狀面缺乏對抗軀干旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動控制，正常人中不存在。當(dāng)我們做屈伸動作時(shí)，下腰痛患者會出現(xiàn)很大范圍的旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎。下腰痛患者的步態(tài)擺動相，背伸肌過度被激活，步幅比正常人小。與正常人相比，下腰痛患者比較容易緊張，胸椎-骨盆協(xié)調(diào)性差、不靈活和步速慢。

6、肌肉結(jié)構(gòu)改變 

      有非常多的文獻(xiàn)已經(jīng)說明，腰部多裂肌的萎縮（截面積減?。┡c慢性下腰痛有密切的關(guān)系。

    Panjabi在1992年提出了脊柱穩(wěn)定性“三亞系模型”

     第一部分為由脊柱相關(guān)肌肉組成的主動亞型

     第二部分是由韌帶以及骨骼構(gòu)成的被動亞型

     第三部分是起到反饋以及控制作用的神經(jīng)控制亞型

     通常我們的主動亞型（肌肉）容易出現(xiàn)損傷，為了使我們的脊柱穩(wěn)定，被動系統(tǒng)會出現(xiàn)代償當(dāng)被動系統(tǒng)超過承受范圍就會出現(xiàn)椎間盤突出、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、韌帶鈣化等問題。

      通過懸吊系統(tǒng)可通過鍛煉我們的主動系統(tǒng)，通過神經(jīng)亞型反向調(diào)節(jié)被動亞型，從而加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

       我們?nèi)粘；顒訌?qiáng)度非常的低，我們的大腦會適應(yīng)這種強(qiáng)度，從而神經(jīng)肌肉接頭電信號傳遞會變慢，肌肉的反應(yīng)時(shí)間會變慢；而且，長期低強(qiáng)度活動會使肌肉尤其是我們的核心肌群失去活性。當(dāng)我們在無保護(hù)的情況下，做需要大強(qiáng)度活動的動作時(shí)，神經(jīng)傳遞（大腦）會會跟不上我們的動作，從而脊柱失去穩(wěn)定，損傷出現(xiàn)。

SET可以幫我們重建神經(jīng)肌肉，加強(qiáng)反饋和控制能力。

開始體位

  兩手放置胸前

  腰部放置寬帶，使用彈性繩

  窄帶放置在膝關(guān)節(jié)，用非彈性繩；

  懸空的另外一條腿抬高并且跟另外一腿保持平行

 通過向下壓吊帶來抬高骨盆使身體伸直

弱練測試

       囑咐患者保持此體位120秒，記錄患者出現(xiàn)疲勞時(shí)間，是否有疼痛出現(xiàn)

判斷標(biāo)準(zhǔn)

 患者不能堅(jiān)持120秒，或者骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈，我們將降低等級進(jìn)行訓(xùn)練；

 患者能完成該動作，并沒有發(fā)生旋轉(zhuǎn)或則側(cè)屈等情況，則增加等級進(jìn)行訓(xùn)練

分級標(biāo)準(zhǔn)

     1級：骨盆部使用非彈性繩

     2級：另一側(cè)腳踝處增加彈性繩

     4級：不需要腹部支撐

     5級：背部放置平衡墊

開始體位

 患者俯臥位，前臂支撐，與肩同寬，上臂與地面垂直

 在腹部下放氣墊避免腰部脊柱的過度前凸

 寬帶使用彈性繩置于腹部

 窄帶使用非彈性繩置于一側(cè)大腿遠(yuǎn)端，支點(diǎn)高度與肩部持平

弱鏈測試

      囑咐患者保持此體位120秒，記錄患者出現(xiàn)疲勞時(shí)間，是否有疼痛出現(xiàn)

判斷標(biāo)準(zhǔn)

 患者不能堅(jiān)持120秒，或者骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈，我們將降低等級進(jìn)行訓(xùn)練；

 患者能完成該動作，并沒有發(fā)生旋轉(zhuǎn)或則側(cè)屈等情況，則增加等級進(jìn)行訓(xùn)練

分級標(biāo)準(zhǔn)

     1級：腹部使用非彈性繩

     2級：另一側(cè)腳踝處增加彈性繩

     4級：骨盆處無支撐

     5級：手臂支點(diǎn)在氣墊上

開始體位

  患者側(cè)臥位，頭枕于枕頭或者手臂上，另一手臂放于胸前

  寬帶使用彈性繩置于骨盆處

  寬帶使用非彈性繩置于下方腿的大腿遠(yuǎn)端或膝關(guān)節(jié)，高度為使下面腳的腳踝和骨盆最上方水平

  囑咐患者上臺骨盆，兩腿外展放置

弱鏈測試

      囑咐患者保持此體位120秒，記錄患者出現(xiàn)疲勞時(shí)間，是否有疼痛出現(xiàn)

判斷標(biāo)準(zhǔn)

 患者不能堅(jiān)持120秒，或者骨盆發(fā)生旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈，我們將降低等級進(jìn)行訓(xùn)練；

 患者能完成該動作，并沒有發(fā)生旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈等情況，則增加等級進(jìn)行訓(xùn)練

分級標(biāo)準(zhǔn)

     1級：骨盆部使用非彈性繩

     2級：上方小腿遠(yuǎn)端使用非彈性繩支撐

     4級：骨盆處不使用寬帶支撐

     5級：肩關(guān)節(jié)支撐

漸進(jìn)式訓(xùn)練方案

     強(qiáng)度階梯訓(xùn)練計(jì)劃是運(yùn)動訓(xùn)練中非常關(guān)鍵的部分。在懸吊訓(xùn)練中，階梯強(qiáng)度的調(diào)節(jié)主要通過以下的方式進(jìn)行

  訓(xùn)練強(qiáng)度由低級到高級

     設(shè)定的等級必須讓訓(xùn)練者能夠做到，并在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)完成。

  支持繩帶由多變少

      減少支持繩帶可增加難度，增加支持繩帶減小難度。

  支撐面由大變小

     兩只手放置于身體兩側(cè)降低難度，手放置于胸前，增加難度。

  訓(xùn)練時(shí)間由短變長

      訓(xùn)練早期可多組數(shù)短時(shí)間，后期可降低組數(shù)，增加每次訓(xùn)練維持時(shí)間。

  訓(xùn)練范圍由小變大

     從靜態(tài)等長收縮，配合肢體運(yùn)動，過渡到動態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練。

  訓(xùn)練時(shí)施加阻力

      通過給予繩子振動，或者彈力帶輔助增加難度。