三棱又名京三棱，是黑三棱科黑三棱屬植物黑三棱的塊莖。三棱無臭，味淡，嚼之微有麻辣感，以體重、質(zhì)堅實、色黃白者為佳。切片生用或醋炙后用，也有用麥麩炒制三棱的炮制方法。
三棱是與莪術(shù)經(jīng)常搭配在一起的抗癌中藥，它的功效也與莪術(shù)非常相似。中藥學(xué)教材上將三棱的功效總結(jié)為破血行氣，消積止痛，認(rèn)為三棱的性能是辛、苦、平，歸肝、脾經(jīng)。
一般認(rèn)為三棱破血的力度較莪術(shù)強(qiáng)，莪術(shù)破氣的力度較三棱強(qiáng)。張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中有這樣一段話：“三棱氣味俱淡，微有辛意；莪術(shù)味微苦，氣微香，亦微有辛意，性皆微溫，為化瘀血之要藥......，若細(xì)核二藥之區(qū)別，化血之力三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣之力莪術(shù)優(yōu)于三棱?！?/p>
三棱和莪術(shù)是中藥相須為用，互相增強(qiáng)療效的典型代表，是很常用的中藥“藥對”，一般三棱和莪術(shù)都是等量同用。
現(xiàn)代藥理學(xué)證實三棱可以直接破壞腫瘤細(xì)胞，對實驗動物腫瘤模型有抑制作用。對人肺癌細(xì)胞的凋亡有誘導(dǎo)作用。
三棱能抗凝和抗血栓形成，所以其抗癌的主要機(jī)理也是通過抑制腫瘤血管生成實現(xiàn)的。因為三棱和莪術(shù)這類傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為有破血作用的藥都有較強(qiáng)的抗凝作用，所以有出血傾向的患者，是忌用的。凝血功能較差的患者，服用三棱可能會導(dǎo)致出血。
三棱除可以治療腫瘤外，也能治療冠心病、中風(fēng)不遂、子宮肌瘤、肝炎和肝硬化等。三棱主要的作用就是治療各種腫痛結(jié)塊，促進(jìn)血行。
《日華子本草》謂三棱“治婦人血脈不調(diào)，心腹痛，落胎，消惡血，補(bǔ)勞，通月經(jīng)，治氣脹，消撲損瘀血，產(chǎn)后腹痛，血運并宿血不下”。《開寶本草》謂三棱：“主老癖癓瘕結(jié)塊”?！夺t(yī)學(xué)啟源》認(rèn)為三棱有“主心膈痛，飲食不消，破氣”的作用。
可見三棱主要是用來治療各種瘀血所致的腫痛結(jié)塊類的疾病。一般認(rèn)為，這類祛邪的藥，不可以久用，久用則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血的副作用?！侗静菥V目》謂“三棱能破氣散結(jié)，故能治諸病，其功可近于香附而力峻，故難久服?！庇绕渖眢w虛弱的患者，在使用三棱和莪術(shù)時，一定要配合補(bǔ)氣益血之品如黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸之類同用。否則很容易導(dǎo)致患者正氣不足。
三棱入湯劑的常用量為6－10克，但應(yīng)用于腫瘤患者時，可以用到15－30克。三棱也可以作散劑或丸劑，可以根據(jù)具體處方酌情調(diào)整用量。如果方中活血化瘀的藥用的種類較多，則三棱的用量要減少。因為不同類別的活血化瘀藥同用時，活血化瘀的力度會加大很多，過量使用，有造成患者腫瘤破潰出血的風(fēng)險。以筆者經(jīng)驗，必要時，這類藥還需要與白及、仙鶴草等止血消腫藥同用。
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