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[胸部征象] “雙壁征” 的影像表現(xiàn)與臨床意義

雙壁征


【名詞】

雙壁征

英文:the double-wall sign。

在肺野異常的透亮區(qū)內與胸壁平行的線狀高密度影。雙壁征是巨大肺大皰發(fā)生肺氣腫時 的征象,一側壁是肺大皰的壁,一側壁是壁胸膜。

【影像表現(xiàn)】

CT表現(xiàn)

在肺內異常透亮空氣的輪廓內發(fā)現(xiàn)肺大皰兩側的邊并平行于胸壁,即可診斷為雙壁征。 見圖1。

圖1 CT表現(xiàn)
【鑒別診斷】

雙壁征不是在任何時候都可以發(fā)現(xiàn)的,但是當巨大肺大皰鄰近有壓縮時,如有氣胸存 在,仔細觀察多個層面可以發(fā)現(xiàn)此一征象。不過要注意的是,在有兩個肺大皰相互鄰近或在 慢性氣胸的患者,觀察雙壁征可能存在缺陷。前者會很容易發(fā)現(xiàn)雙壁征,但當仔細觀察多層 面的圖像在胸膜腔內找不到,以及大皰壁不與胸膜平行。后者由于患者的長期靜止氣胸會顯 示胸膜分隔粘連,出現(xiàn)假的雙壁征。

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