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10月20日|世界骨質(zhì)疏松日,使用唑來膦酸,您必須知道這11條

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骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞為表現(xiàn),導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡,但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。

其中,抑制骨吸收藥唑來膦酸是抗骨質(zhì)疏松常用的一線靜脈藥物。

唑來膦酸屬于含氮雙膦酸化合物,主要抑制破骨細(xì)胞,進(jìn)而抑制骨吸收,達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的作用。

其優(yōu)勢在于:一年只需給藥一次,療效維持時間長,患者依從性高;給藥方式為靜脈給藥,可避免口服給藥方式對胃腸道的副作用。

使用唑來膦酸時,需注意這11條:

1.每次5mg,注意是5mg,每年一次。

2.使用前,患者應(yīng)充分補(bǔ)充水分。

3.使用前,需評估患者腎功能,肌酐清除率<35mL/min呼患者禁止使用。

4.對于低鈣血癥的患者,使用前,需要服用足量的鈣和維生素D。

5.靜脈滴注時間≥15分鐘。

6.不得與含鈣或者其他二價陽離子的輸注溶液配伍使用。

7.接受唑來膦酸治療期間,需要保持口腔衛(wèi)生,并定期進(jìn)行牙科檢查。

8.患者每天還應(yīng)服用500mg的口服鈣劑和含有400國際單位維生素D的復(fù)合維生素。

9.對于所有接受雙磷酸鹽治療的患者,需要定期對是否繼續(xù)治療進(jìn)行重新評估。低骨折風(fēng)險的患者在用藥3-5年后,應(yīng)考慮停藥。停止治療的患者應(yīng)該定期重新評估其骨折風(fēng)險。

10.禁用于對唑來膦酸或其他雙膦酸鹽過敏者,嚴(yán)重腎功能不全患者,妊娠期和哺乳期

婦女。不建議兒童和 18周歲以下青少年患者使用;老年患者無需調(diào)整給藥劑量。

11.唑來膦酸最常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱,其他常見的有流感樣癥狀如寒戰(zhàn)、疲勞、無力和疼痛,但其不良反應(yīng)多為輕度和一過性的,多數(shù)情況下無需特殊處理,會在 24~48 h內(nèi)自動消退。#妙筆生花創(chuàng)作挑戰(zhàn)#?

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