說(shuō)到高血脂，很多人認(rèn)為是甘油三酯增高，這種說(shuō)法不準(zhǔn)確，甘油三酯增高只是高血脂的一種類型。除此之外，高膽固醇血癥是高血脂的另一種類型。由于膽固醇是形成動(dòng)脈粥樣斑塊的主要原料，與心肌梗死和腦梗死的關(guān)系更為密切，因此膽固醇增高比甘油三酯增高的危害更大，更值得關(guān)注。在化驗(yàn)單中，膽固醇一般分為高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇是最為重要的一個(gè)指標(biāo)。
由于在很多醫(yī)院的化驗(yàn)單上，為低密度脂蛋白膽固醇所標(biāo)注的正常值很寬松，因此這項(xiàng)指標(biāo)是否增高不要只看檢測(cè)結(jié)果后面有沒(méi)有升高的箭頭。很多人低密度脂蛋白膽固醇看似正常，但仍需要藥物治療，所以膽固醇的檢測(cè)結(jié)果正常與否、是否需要用藥治療一定要咨詢醫(yī)生。例如，一位冠心病患者檢測(cè)血脂后發(fā)現(xiàn)其低密度脂蛋白膽固醇為2.9 mmol/L，這個(gè)數(shù)值在所謂的“正常值”范圍內(nèi)，但這位患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)該控制在1.8 mmol/L以下，所以仍然需要接受他汀治療。又如，一位50歲糖尿病患者，低密度脂蛋白膽固醇3.0 mmol/L，從化驗(yàn)單上看起來(lái)正常，但是也需要吃他汀治療。實(shí)際上，對(duì)于冠心病、腦?；颊咭约岸鄶?shù)糖尿病患者，無(wú)論血液中膽固醇高不高，都應(yīng)該應(yīng)用他汀治療。若看到膽固醇在“正常值”范圍內(nèi)就認(rèn)為膽固醇不高，不按照醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行藥物治療，這就大錯(cuò)而特錯(cuò)了。
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（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）
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