13、感冒的方劑應用-五苓散

各位朋友大家好，歡迎收聽我的專題課程，我說傷寒論的感冒專題課，這一講我們介紹五苓散，五苓散是經(jīng)方里治療外感的，不通過汗法，而是通過小便向外排 邪的一個處方，主要應用在以下幾種情況，一種是身體平時比較虛弱的人，在得到感冒之后，他服用了桂枝湯、麻黃湯或者大青龍、小青龍湯之后也發(fā)了汗。按照道理來說應該好了，可是出現(xiàn)了什么？出現(xiàn)了小便少，心煩，口渴非常想喝水，但是一喝水還會吐的情況。這是什么原因？就是發(fā)汗的時候，身體內(nèi)的水分到了體表之后回不來了，這是一種變癥，我們用5苓散去收體表的水，收回體內(nèi)，然后再通過小便排出體外的處方，所以可以用在善后的時候。

另一種情況比較輕微的疫癥。這里的疫癥就是因為什么，地域氣候變化或是因為水土不服導致的瘟疫。歷代的醫(yī)書里都有記載，像“三因方”里面就有記載，說己未年京師，大疫，就是是北京城有大的疫情。汗之死、下之死，服五苓散愈！什么意思？就是發(fā)汗也不行，走攻下的方式也不行，服5苓散就可以治好，此無它瘟疫也，這就是遇到了瘟疫，疫癥。所以當我們在遇到不能發(fā)汗，也不能通大便的時候，經(jīng)方就可以采用利小便的方式把表邪排出體外，就是用五苓散。

5苓散是粉劑，現(xiàn)在我們可以把這五味藥打成粉裝在膠囊里面。5苓散的組成是澤瀉15克、豬苓9克、茯苓9克、白術9克、桂枝3克，這5位藥打成粉放在膠囊里就可以使用。使用的時機， 第一個是發(fā)熱、頭痛、有表癥，都是和感冒的通常癥狀發(fā)熱、頭痛。第二，口渴非常的想喝水，但是他一喝水就吐。第三是覺得身體很重。這三個要點里第2個是最明顯的，它也是區(qū)分別的處方的要點。口渴想喝水，按道理來說這是熱，但是一喝水就吐，這就證明不是熱，是表水停了，用5苓散把表水收回體內(nèi)，再通過小便排出去就可以了。

五苓散在古時候是人們隨身常備的一種防疫的藥，古人尤其是走南闖北的商人，隨身都會帶一些五苓散，走到一個地方上水土不服，或者是因為瘴疫之氣傳到了，染到了外感的瘟疫，立刻服五苓散，通過小便把體表的邪排出去就可以。與其它方劑不同的，就是我剛才說的五苓散是用的粉劑，因為粉劑在這里效果比湯劑要好。按照我給的比例，我們大家按照比例打成粉直接打成粉，如果能夠用水沖服也可以直接沖服最好，如果沖服覺得不太容易服下去，裝在膠囊里服用也可以。

古人是用米湯送服，現(xiàn)在我們有很多省事的辦法，膠囊送服后多喝一點熱水，小口的喝出點汗就好了，服藥后小便會增多，這是正常現(xiàn)象。服藥的禁忌我們就不再重復了，忌食生冷、黏、滑、辛辣。這一講我們還是就講到這下一講，我們介紹麥門冬湯，我們下一講再見。

要點匯總見下表：