膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”、“骨痹”、“膝痹”范圍,其病因主要由于年老體虛,加以外邪侵襲而發(fā)病。外邪指的是風(fēng)、寒、濕、熱等自然界的氣候變化。中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人近50歲時(shí),肝腎氣血衰少,而肝主筋、腎主骨,與筋骨的關(guān)系非常密切,肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨,加以正氣虛弱,不能抵抗風(fēng)、寒、濕等外邪,風(fēng)寒濕三氣夾雜乘虛而入侵,就可以發(fā)病。
膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、畸形、運(yùn)動(dòng)障礙四大癥狀,各個(gè)癥狀還有不同兼癥和特點(diǎn),如有些伴膝關(guān)節(jié)腔積液、晨僵,以及彈響聲等。
一、中醫(yī)治療
(一)、肝腎虧虛證:治療以滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)壯筋骨為方法,可以用鹿角膠,淫羊藿,肉蓯蓉,骨碎補(bǔ),熟地黃,當(dāng)歸,川牛膝,黃芪,白芍等治療。
(二)、瘀血阻滯證:治療以活血化瘀,理氣止痛為方法,可以用赤芍,當(dāng)歸,桃仁,乳香,沒(méi)藥,牛膝,秦椒等治療。
(三)、寒濕痹阻證,治療以祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)通絡(luò)為方法,可以用桑寄生,獨(dú)活,川牛膝,當(dāng)歸,熟地,熟附子,淫羊藿,枸杞等治療。
二、膝關(guān)節(jié)炎的藏醫(yī)病因
藏醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)炎屬“黃水病”范疇,“黃水”在生理狀態(tài)下潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、調(diào)節(jié)津血,若黃水流往關(guān)節(jié)腔,則誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。黃水是血的糟粕進(jìn)入膽囊分解為膽汁,膽汁的精華便為黃水,充斥于肌膚及關(guān)節(jié)之間。由于內(nèi)外因素影響,黃水偏盛或偏衰則產(chǎn)生黃水病等,導(dǎo)致浮腫、水腫、濕疹,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹,臟腑和水膿瘍等。黃水的產(chǎn)生是由于培根、隆的紊亂,導(dǎo)致精微不化,引發(fā)黃水。在治療上,藏醫(yī)提出“干黃水”即除濕,同時(shí)調(diào)節(jié)培根和隆的平衡。
三、藏藥治療
(一)、二十五味驢血丸
1、主要成分:驢血、生等膏、降香、檀香、毛訶子、訶子、石灰華、余甘子、肉豆蔻、丁香、草果、豆蔻、決明子、乳香、木棉花、黃葵子、翼首草、龍膽草、蓮座虎耳草、巴夏嘎、寬筋藤、秦皮、人工麝香、西紅花、人工牛黃。
2、功效:祛風(fēng)、除濕、干黃水。
3、主治:用于關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、痹病引起的四肢關(guān)節(jié)腫大、變形、黃水聚積等。
(二)、二十五味兒茶丸
1、主要成份:兒茶、訶子、毛訶子、余甘子、西藏棱子芹、黃精、天冬、喜馬拉雅紫茉莉、蒺藜、乳香、決明子、黃葵子、寬筋藤、蓽茇、鐵粉(制)、渣馴膏、鐵棒錘、人工麝香、藏菖蒲、木香、水牛角、珍珠母、甘肅棘豆、扁刺薔薇、秦艽花。
2、功效主治:共奏祛風(fēng)除痹,消炎止痛,干黃水之功效。
(三)、風(fēng)濕止痛丸
1、組成:有訶子(去核)、西紅花、豆蔻、渣馴膏、獐牙菜、刀豆、山礬葉、藏茜草、紫草茸、刺柏、冰片、天竺黃、丁香、肉豆蔻、草果、沉香、檀香、降香、綠絨蒿、木棉花、木香、香旱芹、木香馬兜鈴、肉桂、螺厴、石斛、甘松、石花、花苜蓿。
2、功效:祛風(fēng)除濕,活血止痛。
3、主治:用于四肢麻木,腰腿沉重,風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛,四肢屈伸不利等。
(四)、五味甘露藥浴湯散
1、組成:刺柏、烈香杜鵑、大籽蒿、麻黃、水柏枝。
2、功效:發(fā)汗,消炎,止痛,平黃水,活血通絡(luò)。
3、主治:用于痹病既風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、偏癱、皮膚病、婦女產(chǎn)后疾病等。
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