手指蛻皮只是一種癥狀表現(xiàn),要想具體治療,還得具體到是什么病才能對(duì)癥治療,達(dá)到理想的效果。下面我把我能想到的手指或是手上脫皮的疾病來(lái)梳理一下:
1、剝脫性角質(zhì)松解癥 這個(gè)無(wú)疑應(yīng)該是排在第一位的,因?yàn)榇禾烨锾斓眠@種病的孩子特別多,這種病又叫做層板狀出汗不良,是一種掌跖部角質(zhì)層表淺剝脫性皮膚病。
病因尚未肯定,有人認(rèn)為是對(duì)真菌過(guò)敏所引起的一種皮膚病,亦有人認(rèn)為是先天性疾病。一般是手掌面或足跖皮膚脫皮,尤其是手指肚脫皮嚴(yán)重,本病只有手足脫皮而無(wú)水皰形成及炎癥變化、不癢及發(fā)病部?jī)H累及掌跖。
對(duì)于這種病,在沒(méi)有脫皮前,可以用維生素C注射液搓手,利用維生素C的酸性,打開(kāi)汗孔,有利于正常排汗,可預(yù)防脫皮。
發(fā)病時(shí)可以外用激素藥膏和保濕劑(如曲咪新乳膏和尿素維E乳膏,也可以用魚肝油搓一搓手,皮膚會(huì)修復(fù)的快一些。),阻止脫皮加重,加快皮膚再生。
2.手癬 手癬俗稱鵝掌風(fēng),是由真菌感染引起的。這個(gè)真菌用顯微鏡可以看到。
得了手癬會(huì)常常感到瘙癢,手部皮膚還會(huì)出現(xiàn)丘疹、水皰、紅斑和脫屑,初起為小片,隨后損害逐漸擴(kuò)大,界線清楚,呈領(lǐng)圈狀脫皮,時(shí)間長(zhǎng)了,手部皮膚會(huì)變得粗糙、干燥、增厚,還可伴有皸裂和出血,不會(huì)自行痊愈,還可蔓延到手指甲,引起指甲增厚、變成灰白色,即甲癬(俗稱灰指甲)。
單純手癬可以外用抗真菌類的藥膏,如特比萘芬乳膏,利拉萘酯乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。如果伴有皮膚干燥角化,可以配合尿素維E乳膏,有軟化皮膚的作用。如果累及指甲,那就需要口服抗真菌藥物治療??梢詤⒄占渍婢〉臎_擊療法。
3.濕疹 主要病因是變態(tài)反應(yīng)所致,也就是過(guò)敏反應(yīng),這種過(guò)敏反應(yīng)是第四型過(guò)敏反應(yīng),也叫作遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。病情變化與季節(jié)關(guān)系密切,與飲食和休息也有一定關(guān)聯(lián),如接觸水和肥皂等刺激會(huì)加重?fù)p害。常發(fā)生在手掌心,且雙手對(duì)稱,皮損呈多形態(tài),可見(jiàn)丘疹、水皰、糜爛、滲液和結(jié)痂等同時(shí)存在。
對(duì)于濕疹,沒(méi)有特效藥,可以外用激素類藥膏(如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、皮炎平等)。如果想用中藥藥膏,可以用青鵬軟膏或是除濕止癢軟膏等。平時(shí)注意辣椒魚蝦海鮮不要吃,不能喝酒。
4.汗皰疹
汗皰疹的發(fā)生有明顯的季節(jié)性,多于春夏之交發(fā)病,入冬自愈,主要見(jiàn)于青年人
一般皮損也是對(duì)稱分布,以水皰為主,成批發(fā)作,可見(jiàn)于手掌面、指?jìng)?cè)面和指端,水皰干涸后脫皮,露出新生皮膚,常伴有不同程度的癢感和灼熱感。真菌檢查為陰性。
對(duì)于治療,可以按照濕疹治療。
5、銀屑病
銀屑病是一種反復(fù)發(fā)作的紅斑鱗屑樣皮膚病,一般情況下冬重夏輕,或是痊愈。春秋天發(fā)病。在手部的表現(xiàn)也是銀屑病的表現(xiàn),有紅斑,紅斑上有脫屑,而且比較容易剝脫,一般沒(méi)有水泡,也沒(méi)有瘙癢的感覺(jué)。手指甲上可以有點(diǎn)狀凹陷,也叫做“頂針甲”。在皮膚病中,已發(fā)現(xiàn)僅有斑禿、銀屑病、白癜風(fēng)有頂針甲。
關(guān)于治療,比較麻煩,需要系統(tǒng)治療銀屑病。局部外用藥,可以用適今可、達(dá)力士、得膚寶、萌爾夫、普特彼,都可以。如果全身都有需要系統(tǒng)治療可以到皮膚科就診。
6、二期梅毒疹
梅毒是由蒼白螺旋體引起的一種慢性經(jīng)典的性傳播疾病??梢郧址溉砀鱾€(gè)器官,產(chǎn)生多種多樣的臨床癥狀和體征,本病也可多年潛伏期而無(wú)癥狀。而起族可怕的是這個(gè)病可以模仿所有皮膚病的皮疹狀態(tài)。二期梅毒疹的黏膜表現(xiàn)較為廣泛,早期對(duì)稱,以后呈多形性,也有皮疹局限,自覺(jué)癥狀輕微,破壞性小,傳染性強(qiáng)。二期梅毒疹常見(jiàn)的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司樣疹、膿皰疹、礪殼樣疹、潰瘍疹等。丘疹也是二期梅毒疹最常見(jiàn)并且具有特征性的皮疹,數(shù)目比斑疹少,銅紅色,頂端扁平或尖頂狀,表面光滑,分布于掌跖、軀干、上下肢和面部,有的皮疹播散或泛發(fā),有的皮疹孤立,播散皮疹形成環(huán)狀或弓形。皮膚病很少會(huì)有掌面的紅斑丘疹,并且有細(xì)微脫屑,已經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須查梅毒特異性抗體,排除梅毒。只要是診斷明確治療很多簡(jiǎn)單,就是抗生素治療,而且長(zhǎng)效青霉素是首先藥。
7、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。發(fā)生于手掌面的皮疹是紅色小泡中央發(fā)白,周圍發(fā)紅,有紅暈。小泡干涸后會(huì)有脫皮。治療主要是治療原發(fā)病。
8、多形紅斑
多形紅斑為急性炎癥性皮膚病,有自限性,皮疹多形,有紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰等,特征性皮損為靶形損害即虹膜狀皮疹,有不同程度黏膜損害,少數(shù)有內(nèi)臟損害。本病春秋季好發(fā),男性略多于女性,以10~30歲發(fā)病率最高,20%為青少年。
局限水泡型,手掌內(nèi)皮疹以水皰為主,紅斑中央有水皰或紅斑為水皰圍繞,皮疹數(shù)目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜損害。
關(guān)于治療也是治療原發(fā)病。用抗組胺藥或是用免疫抑制劑。
9、神經(jīng)性皮炎
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見(jiàn)皮膚病,多見(jiàn)于成年人,兒童一般不發(fā)病。本病中青年多見(jiàn),先有劇烈瘙癢,后有皮損。皮疹為扁平多角形丘疹,苔蘚樣變,無(wú)滲出。.皮疹多發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)、腰骶部、腘窩、外陰。.病程慢性,常反復(fù)發(fā)作。也可以長(zhǎng)在手指或是手背,皮膚增厚,苔蘚化嚴(yán)重,不易脫屑。治療的目的主要是止癢,避免患者因瘙癢而搔抓,從而進(jìn)一步加重病情。
A 系統(tǒng)治療 可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對(duì)癥止癢,輔以維生素B族內(nèi)服;瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑;皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。
B局部治療
可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜?jiǎng)┗蛉芤和庥?,肥厚者可封包或是?lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。
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