強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則有：
(1)雖然現(xiàn)階段不能治愈，但多數(shù)病人能生活得很好。
(2)對(duì)病人進(jìn)行有關(guān)疾病科普教育有利于控制病情。
(3)早期診斷非常重要，尤其是對(duì)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的早期認(rèn)識(shí)和治療更是如此。
(4)非甾體類抗炎藥可以控制疼痛和炎癥反應(yīng)。
(5)每日體療有益于保持良好的生理曲度，減少畸形和維持良好的胸廓擴(kuò)張度；游泳是很好的全身運(yùn)動(dòng)。
(6)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和脊柱關(guān)節(jié)矯形手術(shù)，有一定益處。
(7)對(duì)病人進(jìn)行心理的、社會(huì)的和家庭的支持有利于治療。
(8)對(duì)AS的家族史了解和AS病人親屬體格檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)家族聚集性和AS病人親屬中被誤診或未診斷的病人。
治療強(qiáng)直性脊柱炎的方法：
1 針灸治療
(1)針刺療法
療法①
a.取穴：大椎、身柱、脊中、命門、腎俞、陽(yáng)關(guān)等穴。合并坐骨神經(jīng)疼痛者，選用環(huán)跳、委中、承山等穴。
b.手法：用捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針。風(fēng)濕寒邪偏盛者，用瀉法；肝腎虧虛者用補(bǔ)法。每次選4～5個(gè)穴位，每日1次。
療法②
a.取穴：人中穴。
b.手法：以手針或電子捻針器捻針，使其自上而下，從內(nèi)向外發(fā)熱以驅(qū)除風(fēng)寒。
療法③
a.取穴：華佗夾脊穴。
b.手法：針刺前先從華佗夾脊穴的起點(diǎn)(即第一胸椎棘突下旁開半寸)，用拇指向下按壓滑動(dòng)，找出敏感點(diǎn)(壓痛甚或有酸、麻、脹感處)，然后用1.5～2寸毫針向脊椎方向斜刺，待針下出現(xiàn)電擊樣或脹麻感傳導(dǎo)時(shí)，則停止進(jìn)針，施以相應(yīng)手法加強(qiáng)針感。按上法在脊柱對(duì)側(cè)也刺一針，然后將兩針柄分別拔罐留針20分鐘。
療法④
a.取穴：天柱、風(fēng)池、大椎、大杼、風(fēng)門、身柱、心俞、至陽(yáng)、膈俞、肝俞、脊中、命門、腎俞、關(guān)元俞、腰陽(yáng)關(guān)、膀胱俞、八FDA2、腰俞、秩邊、環(huán)跳。
b.手法：以上穴位用補(bǔ)法，不留針，隔日1次，10次為1療程。
(2)灸治療法
①溫筒灸
a.取穴：阿是穴。
b.方法：將荊芥、防風(fēng)、乳香、沒藥、白胡椒各60g，共為細(xì)末，艾絨500g與藥拌勻，分20 份。將一份藥料制成藥柱，置筒中在患部施灸。每晚睡前灸40～50分鐘，20次為1療程。
②麝火灸
a.取穴：阿是穴。
b.方法：取麝火藥塊(由麝香12g，明雄、朱砂各8g，硫黃210g加工而成)如黃豆大，用鑷子夾住，點(diǎn)燃后迅速放在阿是穴上，使之繼續(xù)燃燒，并用手輕輕按揉灸部周圍，減輕疼痛。灸后敷貼用麻油、黃丹熬制的膏藥，并同時(shí)進(jìn)發(fā)性食物(如雄雞、鯉魚、黃花菜、豬蹄等)。一般每次灸10處左右，灸后第二天，可見灸部起瘡，皮膚脫落。在灸處貼敷一張膏藥，以后每天換藥1～2次，直至傷口痊愈(約40天)。灸后忌生冷、避風(fēng)寒、禁房事，傷口不宜用水浸泡，防止外傷。孕婦、哺乳期、月經(jīng)期，伴有嚴(yán)重心腦肝腎疾病，慢性消耗性疾病及濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎者禁用。
③艾條灸
a.取穴：命門、阿是穴。
b.藥物制備：取艾絨30g，乳香、沒藥、丁香、穿山甲、皂角、細(xì)辛、桂枝、川芎、獨(dú)活、杜仲、松香、甘松各1g。將上藥粉碎，與艾絨以1∶2的比例拌勻做成艾條。
c.方法：用懸灸法，直接灸。每日1～2次，10次為1療程。
(3)新針療法
①挑針
a.取穴：頸4～骶5的華佗夾脊穴、膀胱經(jīng)穴、督脈、雙髖、骶部的阿是穴。
b.方法：每次取兩個(gè)穴位(左右對(duì)稱)，每天針挑1次。用2%的普魯卡因在相應(yīng)穴位下注射皮丘，繼而用消毒的大號(hào)縫衣針，右手橫向持針，左手食指輕壓穴側(cè)以固定局部皮膚，把針尖放在挑點(diǎn)中心處，緩慢進(jìn)針，當(dāng)針尖穿過皮膚后，可放松左手食指的壓力，右手同時(shí)把針尖翹高一點(diǎn)，提高針體做左右搖擺動(dòng)作，把挑起的表皮拉斷，然后再將針尖伸進(jìn)缺口皮下，挑出一些帶粘性的皮內(nèi)纖維，挑一點(diǎn)撥出一條，反復(fù)多次，直至把針口周圍的纖維挑完為止。每次針挑的時(shí)間約15～30分鐘。15天為1個(gè)療程。
②穴位注射
a.取穴：大椎、身柱、天杼、至陽(yáng)、陽(yáng)關(guān)，命門。
b.藥物及方法：每次選3～6個(gè)穴位，每穴注入追風(fēng)速注射液0.5～0.8ml，隔日1次，10次為1療程。
③電針
a.取穴：華佗夾脊穴。
b.方法：取相應(yīng)夾脊穴，向脊椎斜刺，采用平補(bǔ)平瀉法，得氣后配合6806治療儀，以連續(xù)脈沖刺激，頻率120次/分，留針20分鐘，隔日1次，10次為1療程。
2 小針刀治療
小針刀療法是一種閉合性手術(shù)療法，它是將中醫(yī)的針與西醫(yī)的刀有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，通過剝離、切開、松解、刮除而達(dá)到治療目的。強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱本身及其附屬組織的一種慢性炎癥，小針刀治療本病具有簡(jiǎn)捷、效優(yōu)的特點(diǎn)，同時(shí)采取對(duì)應(yīng)、有效的護(hù)理措施對(duì)預(yù)后又起著至關(guān)重要的作用。
3 熏洗療法
1)強(qiáng)脊炎蒸熏方
藥物組成：威靈仙、生甘草各60g，羌活、獨(dú)活、川烏、草烏各30g，地鱉蟲20g。
功效：疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，行氣止痛。
主治：強(qiáng)直性脊柱炎腰背痛重者。
用法：用蒸熏治療機(jī)，每日蒸熏2次，每次30～40分鐘，3～4周為1療程。
(2)強(qiáng)脊炎浸浴方
藥物組成：川椒目、海藻、雞血藤各30g，羌活、獨(dú)活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g，制川烏、制草烏各5g。
功效：溫通經(jīng)絡(luò)，化瘀止痛。
主治：早、中期強(qiáng)直性脊柱炎腰背疼痛，活動(dòng)受限者。
用法：上藥紗布包之，用水3kg，煎20分鐘，倒入浴缸溫水中，水量以能浸泡整個(gè)人體為度。每次浸浴半小時(shí)，每周2次。
(3)熱痹外洗方
藥物組成：桑枝500g，海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各200g，薟草100g，海桐皮、忍冬藤、雞血藤各60 g。
功效：清熱利濕，通絡(luò)止痛。
主治：強(qiáng)直性脊柱炎濕熱阻絡(luò)，熱重于濕者。
用法：諸藥共研細(xì)末，紗布包扎好，加水3000ml煎煮，過濾去渣，乘熱洗浴患部。每日1次，每次約1小時(shí)，7～10日為1療程。
4 外用膏藥
(1)六生膏
藥物組成與制法：生草烏、生草大戟、生山甲、生桃仁、懷牛膝、麻黃、當(dāng)歸、天麻、羌活、細(xì)辛、烏藥、白芷、良姜、獨(dú)活、赤芍、海風(fēng)藤、紅花、威靈仙各75g，生地、熟地、續(xù)斷、蘇木各36g，生川烏、蛇蛻、五加皮各18g，蜈蚣20條。上藥用香油7500ml炸枯去渣濾凈，煉沸，再入漳丹2700g攪勻成膏，每膏藥油7500ml，兌肉桂面75g，冰片3.6g，沒藥面、雄黃面、檀香面、血竭面各11g，麝香3.6g，乳香面11g，公丁香3.6g，每大張凈油30ml，小張15ml。
功效：舒筋活血，追風(fēng)散寒。
主治：強(qiáng)直性脊柱炎風(fēng)寒之邪痹阻經(jīng)絡(luò)，腰背痛甚者。
用法：貼痛處。
(2)香丹膏
藥物組成與制法：麻油240ml熬滾入黃蠟7.5g，化開，次入松香30g，再下黃丹30g，銅綠6g ，輕粉3g，制乳沒各9g，共末攪勻成膏。
功效：清熱利濕止痛。
主治：濕熱型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法：敷貼患處。
(3)松川膏
藥物組成與制法：松香1500g(第1次姜汁煮，第2次蔥汁煮，第3次白鳳仙汁煮，第4次燒酒煮，第5次鬧羊花煮，第6次商陸根煮，第7次醋煮)，桐油1500ml，川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、蒼術(shù)各120g，用桐油熬諸藥至藥枯，濾去渣，入牛皮120g，烊化，用制過松香漸漸收入，離火，加樟腦30g，麝香9g，厚紙攤之。
功效：祛風(fēng)散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)止痛。
主治：寒濕型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法：貼腰脊痛甚處。
5 土單驗(yàn)方
(1)強(qiáng)脊寧一號(hào)方
藥物組成：丹參30g，白芍20g，生地15g，薏苡仁30g，威靈仙10g，獨(dú)活10g，千年健10g，鉆地風(fēng)10g，川牛膝15g，木瓜15g，香附10g，生甘草6g。
功效：祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血化瘀，壯腰健膝。
主治：強(qiáng)直性脊柱炎早期。
用法用量：水煎服，日1劑。
(2)強(qiáng)脊寧二號(hào)方
藥物組成：淫羊藿10g，何首烏10g，桑寄生15g，川牛膝15g，當(dāng)歸15g，丹參25g，雞血藤30 g，白芍15g，獨(dú)活10g，木瓜15g，威靈仙15g，甘草10g，黑豆10g，黃酒30g。
功效：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，祛風(fēng)通絡(luò)，兼以清熱利濕。
主治：強(qiáng)直性脊柱炎中后期。
用法用量：每日1劑，水煎分2次內(nèi)服。
(3)扶正化痰湯
藥物組成：露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黃芪60g，當(dāng)歸12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。
功效：補(bǔ)氣養(yǎng)血，化痰通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)。
主治：早、中期強(qiáng)直性脊柱炎，屬正氣不足，痰濁阻絡(luò)型。
用法用量：水煎服，日1劑。
(4)抗風(fēng)濕1號(hào)
藥物組成：威靈仙30g，羌活15g，獨(dú)活15g，生黃芪25g，全蝎6g，土元20g，川楝子25g，元胡25g，當(dāng)歸20g，遠(yuǎn)志20g。
功效：祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血活血止痛。
主治：血虛血瘀，風(fēng)濕痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(5)消痹湯
藥物組成：雙花30g，連翹20g，寄生30g，川斷30g，雞血藤30g，狗脊20g，枸杞子30g，菟絲子15g，桂枝10g，白術(shù)15g，茯苓30g，附子15～20g，威靈仙30g，黃芩15g，木香6g，赤芍15g，丹參20g。
功效：祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛。
主治：瘀血阻絡(luò)，風(fēng)寒痹阻型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量：每日1劑，水煎，分早晚2次分服。
(6)強(qiáng)脊湯
藥物組成：雷公藤25g，生地黃30g，川斷15g，金銀花30g，川牛膝18g，赤芍15g。
功效：祛風(fēng)除濕，化瘀通絡(luò)。
主治：風(fēng)濕之邪痹阻經(jīng)脈，兼有瘀滯型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(7)散痹湯
藥物組成：青風(fēng)藤40g，生麻黃、桂枝、生姜各10g，制附子(先煎1小時(shí))24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。
功效：祛風(fēng)壯陽(yáng)，活絡(luò)強(qiáng)筋。
主治：寒濕痹阻，陽(yáng)氣偏虛型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑。
(8)腎痹湯
藥物組成：熟地、首烏、淫羊藿、桑寄生、川斷、丹參各20g，杜仲、地龍各15g，川芎、紅花各12g，菝葜、金毛狗脊各30g。
功效：益腎養(yǎng)血，祛邪化瘀。
主治：正虛邪實(shí)型強(qiáng)直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1劑，3周為1療程。
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