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《黃帝內(nèi)經(jīng)?選讀》病因病機(jī)條文,中醫(yī)必背!

    1106出入廢則神機(jī)化滅,升降息則氣立孤危。

    1201陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。   

    1203天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信玻蛔笥艺?,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。

    1204水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化;精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精;精化為氣,氣傷于味。  

    1215凡陰陽之要,陽密乃固,兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密,陰氣乃絕。陰平陽秘,精神乃治。陰陽離決,精氣乃絕。                       

    1305氣有余,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪。侮而受邪,寡于畏也。

    1306木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之,然調(diào)其氣,過者折之,以其畏也,所謂瀉之。

    2101心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危,戒之戒之。

    2105心之合脈也,其榮色也,其主腎也。肺之合皮也,其榮毛也,其主心也。肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也。脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也。腎之合骨也,其榮發(fā)也,其主脾也。

    2106腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也。皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。    夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。     所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實(shí)而腸虛,食下,則腸實(shí)而胃虛。故曰實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。

    2110諸脈者皆屬于目,諸髓者皆屬于腦;諸筋者皆屬于節(jié),諸血者皆屬于心,諸氣者皆屬于肺,此四肢八谿之朝夕也。故人臥,血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。

    2201故智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷H缡莿t僻邪不至,長生久視。

    2215兩神相搏,合而成形,常先身生,是謂精。上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣。腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。壅遏營氣,令無所避,是謂脈。

    3103經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽、濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也;是故血和則經(jīng)脈流行,營復(fù)陰陽,筋骨勁強(qiáng),關(guān)節(jié)清利矣。

    3105肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰、心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端;其支者,從腕后直出次指內(nèi)廉,出其端。

    是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。

    是主肺所生病者,咳,上氣喘渴,煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。氣盛有余,則肩背痛風(fēng)寒,汗出中風(fēng),小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。

 3107胃足陽明之脈,起于鼻之交頞中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間;其支者,別跗上,入大指間出其端。

    是動則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。   

    是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄,口喎唇胗,頸腫喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃。氣不足則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。

 3112腎足少陰之脈,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎絡(luò)膀胱;其直者從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡(luò)心,注胸中。

 是動則病饑不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目慌慌如無所見,心如懸,若饑狀。氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。

 是主腎所生病者,口熱舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃疸腸澼,脊股內(nèi)后廉痛,痿厥,嗜臥,足下熱而痛。

 3116肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃屬肝絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔;其支者,從目系下頰里環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺。

是動則病腰痛不可以俛仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。是肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。

    3202黃帝曰:婦人無須者,無血?dú)夂??岐伯曰:沖脈、任脈皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海,其浮而外者,循腹右上行,會于咽喉,別而絡(luò)唇口。血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛則澹滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也,沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉。

    4108風(fēng)者,善行而數(shù)變。故風(fēng)者,百病之長也,至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風(fēng)氣也。

    4109因于寒,欲如運(yùn)樞,起居如驚,神氣乃浮。因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。因于濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋馳長。緛短為拘,馳長為痿。因于氣,為腫,四維相代,陽氣乃竭。

    4114五勞所傷:久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋,是謂五勞所傷。

    4201風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形。兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān),其中于虛邪也,因于天時,與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。

    4302帝曰:愿聞病機(jī)何如?

    岐伯曰:諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣膹郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘈,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬于火。諸痙項(xiàng)強(qiáng),皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸燥狂越,皆屬于火。諸暴強(qiáng)直,皆屬于風(fēng)。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

    故《大要》曰:謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,必先五勝,疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平,此之謂也。

    4303故風(fēng)勝則動,熱勝則腫,燥熱則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在,以言其變耳。

    4311余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣??謩t精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄。驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。

    5301帝曰:愿聞人之五臟卒痛,何氣使然?

岐伯對曰:經(jīng)脈流行不止,環(huán)周不休,寒氣入經(jīng)而稽遲。泣而不行,客于脈外,則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。

    5401黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。

    5604:平治于權(quán)衡,去宛陳莝,微動四極,溫衣,繆剌其處,以復(fù)其形。開鬼門,潔凈府,精以時服;五陽以布,疏滌五臟,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。

    6108以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽,審清濁而知部分;視喘息聽音聲,而知所苦;觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主。按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。

    6216黃帝問曰:平人何如?岐伯對曰:人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命日平人。平人者,不病也。常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。人一呼脈一動,一吸脈一動,日少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫,尺不熱脈滑曰病風(fēng),脈澀曰痹。人一呼脈四動以上曰死,脈絕不至曰死,乍疏乍數(shù)曰死。

    7106是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂己成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?

    7107用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法,有假者反常,反是者病,所謂時也。

故曰:無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復(fù),是謂至治。 

    7112拘于鬼神者,不可與言至德。惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。

    7201謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期,正者正治,反者反治。

    7202寒者熱之,熱者寒之,微者逆之,甚者從之,堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之,燥者濡之,急者緩之,散者收之,損者溫之,逸者行之,驚者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發(fā)之,適事為故。

    帝曰:何謂逆從?

    岐伯曰:逆者正治,從者反治,從少從多,觀其事也。

    帝曰:反治何謂?

    岐伯曰:熱因寒用,寒因熱用,塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因,其始則同,其終則異,可使破積,可使?jié)?jiān),可使氣和,可使必已。

    帝曰:善。氣調(diào)而得者何如?

    岐伯曰:逆之從之,逆而從之,從而逆之,疏氣令調(diào),則其道也。

    7203病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi);其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其慓悍者,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。

    7301陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。

    味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。

    7305岐伯曰:氣有高下,病有遠(yuǎn)近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也?!洞笠吩唬壕怀级?,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不以奇,下者不以偶;補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急;急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠(yuǎn)而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠(yuǎn)而奇偶,制大其服也。大則數(shù)少,小則數(shù)多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。

    8206春三月,此為發(fā)陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生;生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應(yīng),養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝,夏為寒變,奉長者少。

    夏三月,此為蕃秀。天地氣交,萬物華實(shí),夜臥早起,無厭于日。使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應(yīng),養(yǎng)長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病。

    秋三月,此謂容平。天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應(yīng),養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺,冬為飧泄,奉藏者少。

    冬三月,此為閉藏。水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。

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