上篇分析了幾味常見祛濕藥材的不同之處，活血藥比祛濕藥的種類更多。本篇將列舉常見活血藥材之間的區(qū)別，順帶講解常見病例中如何使用這些藥材。
之所以要反復(fù)分析各種藥材之間的區(qū)別，在于學(xué)中醫(yī)首重明理。明理在于理解人體六經(jīng)運(yùn)行與疾病之間的關(guān)系，然后熟悉各類藥材與六經(jīng)運(yùn)行的關(guān)系，有了這種高屋建瓴的思維，就可以去研究傷寒論中的各類經(jīng)方，為什么要用那些藥材，藥材間為什么要用如此的比例。
而許多學(xué)習(xí)中醫(yī)者，較多的是某個(gè)病用某個(gè)方子，常年累月自己就變成了一個(gè)中介所一樣的角色，很多民間中醫(yī)高手，憑著一些祖?zhèn)髅胤?，就能專治某些病且療效入神。若是我們有了明理的中醫(yī)思維，那么看到別人的藥方，就能立刻理解發(fā)明此藥方者的思路，然后轉(zhuǎn)化為自己的知識(shí)庫，吸收眾家之長(zhǎng)。
進(jìn)入正題，人體內(nèi)部氣推動(dòng)血液的運(yùn)行，滋養(yǎng)全身各個(gè)器官與肌膚皮毛，由于各種原因，比如氣虛，血熱，內(nèi)傷等等，很容易在體內(nèi)形成各種淤血，從而產(chǎn)生各種疾病，淤在心臟就容易有冠心病，淤在腦中則中風(fēng)，淤在子宮則有肌瘤，淤在膀胱則有男科病等等，所以需要各種活血藥材來把這些地方疏通。
常見的活血藥材有當(dāng)歸，川芎，三七，丹參，赤芍，紅花，桃仁，三棱莪術(shù)，水蛭等等，我們一一講解。
當(dāng)歸為常見的藥食同源的補(bǔ)品，氣比較雄烈，可直入肝經(jīng)，向上推動(dòng)肝血入心，而當(dāng)歸含有的汁液也多，所以也能同時(shí)補(bǔ)充肝中之液，所以既有補(bǔ)血又有活血的作用。氣比較烈的一般推動(dòng)作用強(qiáng)，就像在疏通河道，味比較厚的，也就是液濃的，可補(bǔ)充血液中的物質(zhì)，相當(dāng)于給河道中加水。
一些女性由于體寒運(yùn)動(dòng)又少，體內(nèi)血液運(yùn)行較慢且無力，就會(huì)手腳冰涼，面色無華，且脈細(xì)經(jīng)血少，這時(shí)用當(dāng)歸幫助血液的推動(dòng)，同時(shí)添補(bǔ)血液，就能改善體質(zhì)，溫經(jīng)散寒。當(dāng)歸身由于汁液豐富，所以偏于補(bǔ)血，當(dāng)歸尾由于生長(zhǎng)的時(shí)候要鉆入地中，氣多液少，所以偏于活血。
川芎與當(dāng)歸的性質(zhì)比較類似，常常在一起搭配使用，只是川芎的氣味更濃烈，而汁液則很少，所以它就偏于活血，補(bǔ)血的作用則很少。由于氣息更烈，可直達(dá)頭頂，所以一些頭部有寒凝，血管收縮作痛的，必須要用川芎才能活血止痛，當(dāng)歸則力道不夠。
但是對(duì)于高血壓腦中風(fēng)的人，則要非常謹(jǐn)慎，防止向上的作用力太大而加重病情。而且經(jīng)常上火，浮陽在上，面紅腦熱的人，當(dāng)歸和川芎就都不太適合。
再說三七，所謂北有人參，南有三七，這味藥味道很類似于人參，既能化淤血，又不傷新血，古人一般用來治跌打損傷，產(chǎn)后經(jīng)期之淤血，“凡產(chǎn)后、經(jīng)期、跌打、癰腫，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀傷、箭射，一切新血皆止”?，F(xiàn)在則一般都用來清理血管，像一些老人血管沉積，容易產(chǎn)生高血壓，高血脂等富貴病的，一般都在常年服用三七，很多藥店都是靠三七，天麻，西洋參養(yǎng)活。
三七清血脂，改善血管沉積的作用確實(shí)有，這個(gè)很多服用過的人跟我講過，尤其是勞傷在身的人更加適合，一般打粉服幾克就行，作用緩慢但穩(wěn)妥無害，需要長(zhǎng)期服才能見效。孕婦則絕不可吃三七。
三七入肝，胃，腸，所以能治腸胃出血，吐泄，以及婦科產(chǎn)后血瘀癥。若是冠心病活心血，則一般與丹參一起打粉服用。若是血脂高的，一般跟山楂一起打粉服用。若是防中風(fēng)的，一般與天麻一起，若是肺熱咳血，一般與西洋參一起。
丹參，也叫紫丹參，這味藥，色紅，味苦，故能專入心。掰開來看，丹參內(nèi)有菊花心，且有的丹參里面還有一根紫紅色的線，這就是氣能作用入心內(nèi)。
丹參性涼，所以可清心涼血，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，一般胸口心中作痛，心血管淤堵，心煩胸悶的人，就適合服用丹參粉，若是血脂高，血管粘稠還可以配合三七粉一起。丹參的作用大多數(shù)集中在胸口這一塊，這一點(diǎn)是跟其他活血藥的不同之處。若是心陽虛，無力喜按，心臟動(dòng)力不足，偏寒者，則不宜用丹參。
赤芍這味藥一般人很少用到，一般在用當(dāng)歸，川芎的時(shí)候，搭配赤芍比較好，赤芍有點(diǎn)類似白芍的功效，可入肝經(jīng)涼血，降膽經(jīng)，將血引入腸與靜脈，所以比較適合有淤血，同時(shí)血熱的人，有目赤腫痛，上火發(fā)熱，瘡毒腫瘤的人就要加赤芍活血，記住它的要點(diǎn)就是涼而活血。
紅花，一般用藏紅花，這味藥一般女人用的多一點(diǎn)，因?yàn)樗嘶钛?，還能寬胸散郁開結(jié)，尤其適合那些常年心情抑郁，氣悶飲食不多的人。由于紅花質(zhì)輕，所以容易散開，滲入體內(nèi)，能入毛細(xì)血管，所以一般配合其他活血藥用，可散瘀更為徹底。也就是說一般紅花作為輔助活血之用，一般不作為主力，且價(jià)格較貴，所幸用量也不多。
桃仁這味藥，在經(jīng)方里面非常重要，很多腫瘤，血結(jié)，閉癥，非桃仁不能化。因?yàn)樘胰士扇氪竽c經(jīng)，所以對(duì)于腹部?jī)?nèi)的淤血，丹參紅花這些藥比較難達(dá)，必須用到桃仁。比如前列腺增生，子宮肌瘤，卵巢囊腫，閉經(jīng)，腹中滯血等，非桃仁不去。如桂枝茯苓丸，桃核承氣湯，抵擋湯等化淤血的藥中，都以桃仁為主藥。
只是桃仁活血，只化不補(bǔ)，所以淤血散去后，須得停藥，不可久用。用的時(shí)候則需搗碎，否則藥效難煮出來。有些多年的子宮肌瘤，一般以桃仁作為丸藥，緩緩圖之，因?yàn)樘胰市曰?，活血的同時(shí)，會(huì)有些滑腸，不過它并不是寒涼的滑腸，所以一般淤血又便秘的時(shí)候用它最好。
若是有些頑固的肌瘤或淤結(jié)，桃仁化開太慢的，則會(huì)用到水蛭這味藥。張錫純認(rèn)為水蛭可以化瘀血而不傷新血，純系水之精華生成，于氣分絲毫無損，而血瘀默然于無形，真良藥也。不過水蛭的力量比較猛，有小毒，用時(shí)不宜過量，一般磨粉入于丸藥內(nèi)比較好，煮的話，一般人看到會(huì)接受不了，我一般治多年子宮肌瘤都會(huì)用到水蛭和桃仁。
三棱莪術(shù)，這兩味活血的搭檔也較為張錫純所常用，其不僅僅化淤血，由于氣味有微辛，辛則有開破之意，所以這兩味藥比較適合去攻破腫瘤積聚，有些淤血堅(jiān)如鐵石，此時(shí)就很難一點(diǎn)點(diǎn)化掉，只能用三棱莪術(shù)這種開破之藥，邊破邊化。
這兩味藥化淤積就比較耗氣，所以一般會(huì)加一些黃芪黨參，以作開破大軍的糧草補(bǔ)給，不至于讓人變虛。人體淤血得開，就會(huì)心胸暢快，開胃進(jìn)食，所以補(bǔ)藥中少用這些活血化瘀之藥頗為必要。人身上有任何的積聚腫瘤，都可以加用三棱莪術(shù)以消破，隨后再加以補(bǔ)氣血之藥調(diào)養(yǎng)即可。
活血藥還有很多，本文列舉一二僅做拋磚引玉，詞不達(dá)意之處還請(qǐng)大家指正！最近打算把公司名從改為青娥另外，五月九毒日，還需清心寡欲，祛濕健脾！
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