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本期辟謠專家

梁維邦

南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任

江蘇省、南京市神經(jīng)外科學會委員。

什么是面癱？

面癱，就是面部肌肉由于各種因素引起的收縮無力，導致面部表情肌群運動障礙而引起的“癱瘓”，一般為一側(cè)發(fā)病。臨床上面癱是指面神經(jīng)支配區(qū)的運動性損害，主要表現(xiàn)可有口眼歪斜，同時無法完成一些表情如皺眉、閉眼、鼓腮等。

什么原因引起面癱？

引起面癱的原因很多，根據(jù)發(fā)病部位的不同可以分為中樞性面癱和周圍性面癱。

中樞性面癱即是發(fā)病位于面神經(jīng)核團以上的大腦皮層，如腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤及炎癥等原因。

周圍性面癱的發(fā)病位于面神經(jīng)核，及以下的面神經(jīng)束，比較常見原因有神經(jīng)炎癥、外傷、耳道疾病、神經(jīng)腫瘤等。

中樞性面癱（圖a）的患者表現(xiàn)為皺眉、閉眼不受限制，而患側(cè)鼻唇溝變淺，鼓腮、撅嘴困難。

而周圍性面癱（圖b）表現(xiàn)更為顯著：患者所有面部肌肉均失用，表現(xiàn)為額紋消失，皺眉、閉眼困難，同時患側(cè)鼻唇溝變淺，無法鼓腮及撅嘴。

嘴角歪斜一定是面癱嗎？

真相：嘴角歪斜不完全是面癱。首先我們要清楚，無論中樞性面癱還是周圍性面癱，都會出現(xiàn)嘴角歪斜，而且是比較典型的患者口角向下歪斜，鼻唇溝明顯變淺或者消失。

但是，嘴角歪斜不一定就是面癱，最為常見的就是面肌痙攣，面肌痙攣與面癱是相反的一種疾病，表現(xiàn)為半側(cè)口角甚至半側(cè)面部不自主抽動，使得口角向上方歪斜。面肌痙攣的表現(xiàn)是局部肌肉的不自主抽搐，是一種肌肉過度興奮的表現(xiàn)（面癱是過度無力的表現(xiàn)）。面肌痙攣的發(fā)病原因主要是由于面神經(jīng)顱內(nèi)段受到了異位血管的壓迫，血管的跳動壓迫了神經(jīng)，使得神經(jīng)不停的不自主放電，最終使得其支配的肌肉不斷痙攣性跳動，最終導致口角歪斜。

嘴角歪斜了怎么辦？

如果是口角歪斜，需要明確是面肌痙攣還是面癱，如果是周圍性面癱，可以對癥口服藥物，或進行中醫(yī)針灸治療；如果是中樞性面癱，一定要查明原因排除顱內(nèi)病變。若口角歪斜為面肌痙攣，則是可以通過微血管減壓手術(shù)治愈的。

歡小妹有話說

“我是歡小妹，一個謠言終結(jié)者”

前幾天歡小妹還看到一則報道說：妹子睡前洗頭發(fā)沒吹干，一覺醒來臉面癱。歡小妹曾經(jīng)也是有一頭飄逸的長發(fā)，有一次頭發(fā)沒吹干就睡覺了，第二天醒來雖然沒出現(xiàn)面癱的現(xiàn)象，但是頭暈暈的，上班都不精神。在此，歡小妹提醒大家，一定要等到頭發(fā)干了再睡覺，不要偷懶哦！不然吃虧的是自己~

歡小妹祝大家身體都棒棒噠！

謠言滾蛋

今夜好眠

封面插圖：弓小長