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肩周炎治療如何做康復運動?

北京中醫(yī)藥大學徐茵教授

肩周炎是人們較為熟知的肩關節(jié)疾病,俗稱“五十肩”。 但隨著生活節(jié)奏加快,肩周炎的發(fā)病人群正朝年輕化方向發(fā)展。冬季又是肩周炎的高發(fā)季節(jié),許多人在肩周炎的預防和治療上仍然存在諸多誤區(qū)。

不走出這些誤區(qū)肩周炎將反反復復很難治愈。要想使自己盡快恢復,需要先走出以下這幾個觀念上的誤區(qū)。

誤區(qū)一:肩周炎是一種自限性疾病,所以不用治療,會自己好

其實,肩周炎會引起肩痛和功能障礙,肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解,多遺留有功能障礙。由于肩胛骨活動的代償,患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在于縮短病程,最大限度恢復肩關節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。

走出誤區(qū),運用正確的治療方法,才能有效的治愈疾病。

誤區(qū)二:過度依賴止痛藥

有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中,多數(shù)人選擇自己貼膏藥、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。殊不知,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理,治標不治本,反而會引起慢性疼痛。

誤區(qū)三:所有肩周炎都可以通過鍛煉來恢復功能

肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙,鍛煉是恢復功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復功能。如對于重度的肩周炎,粘連和疼痛嚴重者,一定要配合手法松解來恢復功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。

那么肩周炎患者有什么需要注意呢?

1.長期在電腦前工作,要有正確的坐姿,抬頭挺胸,保持脊椎挺直,長期堅持好處多

2.堅持體育鍛煉,跑步是全身運動,各個關節(jié)都得到鍛煉,身體好了,腰肌勞損、肩周炎、頸椎病都會遠離你的。

3.每天可以利用幾分鐘做爬墻動作,對肩周炎治療起到事半功倍的作用

肩周炎的治療方法

1.運動療法

(1)身后拉手法

準備姿勢:垂直站立,雙手后背,用健側(cè)手握住患肢腕部,逐漸向上提拉,此動作也可在散步時進行,每天做5~10分鐘。

(2)聳肩法

坐位或立位,兩肩聳動,幅度由弱到強,每天兩次,每次50~100 下。

(3)畫圈運動

準備姿勢:垂直站立,雙足分開同肩寬。

動作:向前彎腰90°,患側(cè)上肢自然下垂,先做順時針方向畫圈20~30次;還原至準備姿勢;再彎腰,做患臂沿逆時針方向畫圈活動20~30次,畫圈幅度逐漸增加至最大,畫圈的次數(shù)也應逐漸增加。中途可間斷休息,以不勞累為適。

2.推拿療法

推拿手法配合肩關節(jié)功能鍛煉治療肩關節(jié)周圍炎效果顯著。手法可改善患部的血液循環(huán),加速滲出物的吸收,起到通絡止痛的作用。功能鍛煉可以松解粘連,滑利關節(jié),以促進肩關節(jié)功能的恢復。

患者取坐位,醫(yī)生站在患者側(cè)方,用前臂及身體側(cè)方夾住患肢,另一手在肩前、肩上、肩后做滾法,達到疏通經(jīng)絡的目的,可配合患側(cè)肩關節(jié)的前屈、外展、后伸運動。也可在肩部做揉法、拿法等放松手法。

環(huán)揉肩關節(jié),以緩解疼痛,并結(jié)束治療,醫(yī)生兩手分別置于患肩前后做環(huán)旋揉動。也可做搓法,以兩手夾住肢體,相對用力,做相反方向的快速搓動,同時上下往返移動,主要用于上肢部。操作時用力要對稱、沉穩(wěn),搓動要快,移動要慢。

3.藥物療法

中醫(yī)認為穴位貼敷與膏藥貼敷均具有活血、消腫、消炎、止痛、舒筋、通絡、溫經(jīng)、散寒、祛風、除濕作用;近代研究表明,肩周炎的外貼療法可使局部血管擴張,血液循環(huán)加速,從而改善頸部組織的營養(yǎng)而達到消炎止痛的功效;膏藥及軟膏貼敷在頸椎處,可使局部產(chǎn)生較高的藥物濃度,不僅可作用于頸部組織,還可通過局部血管及淋巴管進入人全循環(huán)而產(chǎn)生全身性的藥理作用;頸椎及其軟組織損傷后通過膏藥和軟膏的貼敷,可減輕損作局部炎癥性反應,促使上皮細胞的生長和組織修復。

民間中醫(yī)里,有一些傳統(tǒng)膏藥治療腰椎間盤突出的效果很好,在科室的門診中,很多醫(yī)生在使用明時通筋骨膏,因為它是河南省的非物質(zhì)文化遺產(chǎn),效果和質(zhì)量有很好的保證,它受政府的保護和發(fā)揚,所以在網(wǎng)上也可以搜到,患者使用也非常方便。在臨床患者的治療中,使用過這個藥的患者百分之九十五以上都痊愈了。

肩周炎患者除了使用上述運動療法、推拿療法和藥物療法外還要注意日常生活中的飲食及生活方式等。保持良好的心情,積極配合治療,早日康復。

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