為薔薇科植物桃 Prunus persica (L.) Batsch 或山桃 Prunus davidiana(Carr.)Franch. 的種子。味苦、甘,性平。入心、肝、大腸經。功能:
破血行淤、潤燥滑腸。主治:經閉、癥瘕、熱病蓄血、風痹、瘧疾、跌打損傷、淤血腫痛、血燥便秘。內服:煎湯,5~10g;或入丸、散。外用:搗敷。
【現代研究】
主要成分:含
苦杏仁甙(Amygdalin)、
苦杏仁酶(Emulsin)、尿囊素酶(Allantoinase)、乳糖酶(Lactase)、維生素 B1、揮發(fā)油、脂肪油,油中主要含油酸甘油酯和少量亞油酸甘油酯。
苦杏仁酶包括
苦杏仁甙酶(Amygdalase)及櫻葉酶(Prunase)。
桃仁中的
苦杏仁甙和杏仁中的
苦杏仁甙一樣,經酶或酸水解后產生氫氰酸、苯甲醛和葡萄糖。
藥理作用:
1. 對循環(huán)系統的作用 500%
桃仁提取液給麻醉兔靜脈注射,能立即增加兔腦血流量,降低腦血管阻力;給小鼠腹腔注射,能使小鼠耳血管擴張發(fā)紅。有人認為,此與活血作用有關。
有報告指出,
桃仁有一定的抗凝作用,能提高血小板中 cAMP 水平,抑制血液凝固。實驗表明:
桃仁能促進初產婦的子宮收縮及子宮止血,其作用較麥角生物堿更好,特別是對子宮的止血作用,比麥角生物堿更強。
桃仁尚有溶血作用。有報告指出,將山
桃仁與家
桃仁分別制成1:1煎劑,給小鼠灌胃,家
桃仁煎劑可使小鼠出血時間顯著延長,對凝血時間延長不明顯,而山
桃仁煎劑可使凝血時間顯著延長,但對出血時間影響不明顯,說明兩者均能影響血液凝固性,但有差別。家兔灌以1:1山
桃仁煎劑,可顯著延長出血時間與血漿復鈣時間,并能顯著延長其凝血時間與凝血酶原時間,還可完全抑制其血塊回縮。
動物實驗證明:
桃仁有增加藥物吸收作用,既能縮短戊巴比妥鈉所致的睡眠潛伏期,亦可使戊四氮的毒性大大增加。
臨床觀察證明,
桃仁對血流阻滯、血行障礙有改善作用,能使各臟器各組織機能恢復正常。
2. 抗炎作用 動物實驗證明:
桃仁有促進炎癥吸收作用。對炎癥初期,有較強的抗?jié)B出作用,但抗肉芽形成作用較弱。
桃仁中的
苦杏仁甙亦有抗炎作用,對實驗性炎癥的鎮(zhèn)痛作用為氨基比林的1/2;對肉芽腫法或角叉菜膠足跖水腫法的抑制作用為保泰松的1/2;對熱水性足跖水腫也有完全相同的效果。動物實驗證明:
苦杏仁甙口服效果最強,腹腔注射次之,靜脈注射幾乎無活性。
3. 抗過敏作用
桃仁有抗過敏作用,其水提取物能抑制小鼠血清中的皮膚過敏抗體及鼷鼠脾溶血性細胞的產生。其乙醇提取物口服,能抑制小鼠含有過敏性抗體的抗血清引起的被動皮膚過敏反應的色素滲出量。臨床觀察發(fā)現,對疹塊為紅中帶有紫色,即提示有全身性皮膚郁血傾向癥侯的接觸性皮炎,
桃仁不論是單用或是與其他藥物合用,均有特別明顯的治療效果,可使癥狀很快得以改善。
4. 抗腫瘤作用 研究報告指出,
苦杏仁甙的水解產物氫氰酸和苯甲醛對癌細胞有協同破壞作用,
苦杏仁甙能幫助體內胰蛋白酶消化癌細胞的透明樣黏蛋白被膜,使白細胞能夠接近癌細胞,以致吞噬癌細胞,其水解產物氫氰酸及苯甲醛的進一步代謝產物,分別對改善病人的貧血及緩和腫瘤病人的疼痛亦有一定的作用。
苦杏仁甙對腫瘤細胞有一定的選擇性。
苦杏仁甙在體內被β-葡萄糖甙酶水解生成氫氰酸和苯甲醛而起作用,而腫瘤組織中β-葡萄糖甙酶活力高;由于癌細胞厭氧酵解占優(yōu)勢,最終產物為乳酸,而呈偏酸性,有利于提高該酶的活性;所以在腫瘤細胞中氫氰酸的量也相對地比正常細胞高,對腫瘤細胞的毒性也遠較正常細胞強。
5. 鎮(zhèn)咳作用
苦杏仁甙水解后生成的氫氰酸和苯甲醛對呼吸
中樞有鎮(zhèn)靜作用。氫氰酸經吸收后,能抑制細胞色素氧化酶,低濃度時能減少組織耗氧量,并由于抑制頸動脈體和主動脈體的氧化代謝而反射性地使呼吸加深,使痰易于咳出。
6. 其他作用 實驗證明:
桃仁提取物對肝細胞壞死變性及纖維化均有不同程度的改善。
桃仁提取物對殺蟲后的家兔血吸蟲病性肝纖維化有較好的逆轉作用,其作用機制主要在于提高肝組織膠原酶活性,促進肝內膠原的分解而使肝內膠原含量降低。亦有報告指出,
桃仁中提取的苦扁桃甙,對血吸蟲病性肝硬化家兔有降低肝膠原含量和匯管區(qū)纖維化作用。其抗纖維化的藥理機制可能是由甙分解而來的氫氰酸,使肝臟內蟲卵肉芽腫、成纖維細胞中毒死亡,起到抗纖維化作用。臨床和實驗觀察表明:苦扁桃甙有降低血液黏度,增加血流量,擴張肝內門靜脈等作用。
桃仁中含有 45%的脂肪油,能提高腸道的潤滑性而使大便易于排出。因此,臨床將
桃仁作為一種潤下劑,用于老年人或虛弱者的虛性便秘。
【臨床運用】
臨床報道:
1. 治療血管性頭痛
桃仁、
赤芍、
當歸各15g,
紅花、
川芎各10g,
黃芪30g。隨證加減。每日1劑,文火水煎,每劑取汁400ml,分3次于飯后服。治療62例,結果:痊愈31例,好轉27例,無效4例?!埠敝嗅t(yī)雜志 1991;(1):16〕
2. 治療三叉神經痛
桃仁10g,
紅花5g,
赤芍、
川芎、白
僵蠶各12g,
丹參30g,
蜈蚣2條,
全蝎4.5g(研吞)。水煎服,日1劑。治療14例,結果:7例基本治愈,3例顯效,4例無效 ?!舱憬嗅t(yī)雜志 1981;6:268〕
3. 治療頑固性高血壓
桃仁、
當歸、
赤芍、生地、
紅花、
柴胡、
川芎、
桔梗、
牛膝、酒軍各10g,
甘草3g,枳殼12g。隨證加減,并囑患者戒煙酒、忌葷腥、慎起居、調情志。治療50例,結果:顯效 38例(服藥5~15劑者14例,20~30劑者16例,35劑以上者8例),有效9例,無效3例?!舱憬嗅t(yī)雜志1991;26(5):200〕
4. 治療頑固性呃逆
桃仁、
白芍各20g,
丹參、
紅花、
郁金、
牛膝、旋復各15g,
代赭石30g(先煎),
當歸10g。水煎服,日1劑。治療25例,治愈21例,進步3例,無效1例。〔陜西中醫(yī) 1991;6:270〕
5. 治療消化性潰瘍
桃仁、制
香附各15g,
五靈脂、
三棱、炙
甘草各12g,煅瓦楞30g。用上方4劑濃煎為500ml,裝瓶消毒。日服2次,每次100ml,必要時可加服普魯苯辛。30天為1療程。治療81例,其中十二指腸潰瘍75例,顯效50例,好轉25例;胃潰瘍3例,顯效3例;混合型潰瘍3例,顯效2例,好轉1例。
〔湖北中醫(yī)雜志 1984;(2):34〕
6. 治療特發(fā)性血尿
桃仁、
當歸、芍藥、丹皮各15g,玄明粉、
大黃各5g。水煎服,日1劑。治療22例,治愈17例,無效5例?!埠敝嗅t(yī)雜志 1987;(5):42〕
7. 治療急性乳腺炎
桃仁泥20g,硫酸鎂100g,
穿山甲粉25g,
薄荷油3g,加凡士林100g調勻成膏。用時取藥膏125g在紗布上攤平為直徑8Cm圓形面積,敷患處,包扎并用膠布固定,日1次,連敷1周。治療50例,治愈率100%?!仓形麽t(yī)結合雜志 1987;10:600〕
8. 治療面部黃褐斑
桃仁12g,
紅花、
當歸、生地、
牛膝各9g,
川芎、
桔梗各5g,
赤芍、枳殼各 6g,
柴胡、
甘草各3g。水煎服,日1劑。治療70例,結果:痊愈41例,顯效8例,有效19例,無效2例?!埠颖敝嗅t(yī) 1991;13(5):12〕
9. 治療皮膚瘙癢癥
紅花、
桃仁、杏仁、生
梔子各等量,研細末,加入適量
冰片,用凡士林或
蜂蜜調成糊狀。使用時將其攤成3cm×3cm×1cm大小的餅塊,直接貼臍上,再用敷料覆蓋固定,每日換藥1次。治療90例,其中蕁麻疹38例,治愈37例,好轉1例;全身瘙癢癥21例,全部治愈;局限性皮膚瘙癢癥5例,全部治愈;癢疹26例,治愈24例,好轉2例。敷藥最少1次,最多14次?!矎V西中醫(yī)藥 1984;(4):24〕
10. 治療雞眼
桃仁、
補骨脂按1:2的比例研成細末,裝瓶備用。治療前用熱水燙腳15~20分鐘,然后刮去雞眼表面之粗糙角質層,以剛出血為度,局部消毒,于雞眼基底部快速注射復方
丹參注射液0.5~1ml。用75%的酒精調
桃仁、
補骨脂粉為糊狀,敷雞眼上,外用膠布或繃帶固定,減少活動,3天治療1次,一般3~5次即可治愈。治療30例,治愈29例,好轉1例?!碴兾髦嗅t(yī) 1991;12(11):511〕
11. 治療尖銳濕疣
桃仁、
紅花、
當歸、
川芎、
黃柏、板蘭根、
紫草、
木賊、
香附、苡米、
牡蠣各50g。水煎趁熱熏洗患處,每日2次。治療55例,皆愈。治愈時間最短5天,最長30天,平均11天。隨防2月~1年,均無復發(fā)?!茶F道醫(yī)學 1991;19(1):50〕
12. 治療骨質增生癥
紅花、歸尾、
骨碎補、生
大黃、
桃仁各 6g,生南星、生
半夏各12g,共研細末,加白酒調濕,文火炒熱,先敷患處半小時,然后加酒再炒熱敷患處,每次敷7~8小時,每日1 次。每劑敷用1~2次,忌內服。治療多例,效果滿意?!残轮嗅t(yī) 1976;(3):5〕
13. 治療關節(jié)扭傷
桃仁60g,
梔子180g。研成細末。視病變大小取適量藥末,以70%酒精或白酒調成糊狀,外敷患處包扎,日換藥1~2次,直至治愈。
治療32例,一般敷藥2~4天腫脹與疼痛消失。〔新醫(yī)學雜志 1977;(6):8〕
14. 治療慢性骨膜炎
桃仁、
白芍、
當歸、熟地、
川芎各10g,
紅花、
乳香、
沒藥各6g,
黃芪30g。水煎服,日1劑,連服7劑。局部關節(jié)腫脹明顯者,可在局部外敷傷濕藥膏。治療37例,有效36例,無效1例。〔中國骨傷 1992;(2):16〕
15. 治療慢性盆腔炎
桃仁150g,
大黃300g,丹皮200g,冬瓜子100g,
芒硝120g。將上藥(除
芒硝)共為末,分3份。使用時將1份加米醋拌勻,以潤而不濕為宜。然后拌入
芒硝40g,裝入布袋內(布袋大小上至臍,下至恥骨,左右達附件),放鍋內蒸至透熱,乘熱敷于小腹。藥袋上加蓋熱水袋,每袋藥用2~3天,早晚各40分鐘,3份藥共用6~9天,為1療程。治療50例,痊愈42例,好轉6例,無效2例?!埠现嗅t(yī)雜志 1992;(1):47〕
16. 治療急性咽炎
桃仁、
桂枝、懷
牛膝、
桔梗各12g,
芒硝(后下)、
射干各10g,
大黃粉(沖)、
胖大海、生
甘草各8g。水煎服,日1劑。治療47例,服藥2劑愈者21例,3~4劑愈者24例,5劑始愈者2例。平均治愈時間2.8天?!矎V西中醫(yī)藥 1989;(2):21〕
方劑選用:
1. 治療上氣咳嗽,胸膈痞滿,氣喘:
桃仁三兩,去皮、尖,以水一大升,研汁,和粳米二合,煮粥食。(《食醫(yī)心鏡》)
2. 治療傷寒蓄血,發(fā)熱如狂,少腹硬滿,小便自利:
桃仁二十個(去皮、尖),
大黃三兩(酒洗),
水蛭(熬)、
虻蟲(去翅、足,熬)各三十個。
上四味,以水五升,煮取三升,去滓。溫服一升,不下,更服。(《
傷寒論》抵當湯)
3. 治療熱邪干于血分,溺血蓄血者:
桃仁三錢(研如泥),丹皮、
當歸、
赤芍各一錢,
阿膠二錢,
滑石五錢。水煎服。(《瘟疫論》
桃仁湯)
配伍效用:
桃仁配伍
大黃 桃仁苦甘性平,破血行淤、潤燥滑腸;
大黃味苦性寒,攻積導滯、逐淤通經、涼血解毒。二者伍用,共奏泄熱解毒、破積下淤之功效,用于治療淤熱互結之痛經、閉經、產后惡露不下,下焦蓄血;熱結便秘以及腸癰初起之少腹疼痛等。
桃仁配伍
火麻仁 二者均有潤腸通便之功,且
桃仁宣肺,相伍為用,共奏潤腸通便宣肺之功效,用于治療肺氣不宣之腸燥便秘等。
桃仁配伍
桑白皮 桃仁宣肺止咳;
桑白皮瀉肺止咳平喘。二者伍用,有瀉肺平喘止咳之功效,用于治療肺熱之咳喘、痰黃者。
桃仁配伍
蘇木 二者均可活血祛淤,相須為用,其功更顯著,用于治療跌打損傷之淤血、血滯經閉、產后惡露不下等。
桃仁配伍
香附 桃仁活血祛淤;
香附疏肝行氣,調經止痛。二者伍用,有行氣活血、調經止痛之功效,用于治療氣滯血淤所致之胸脅及少腹疼痛、月經不調。
【注意事項】
宜忌:孕婦忌服。
毒副作用:
桃仁水煎液給小鼠腹腔注射的半數致死量為222.5±7.5g/kg。
桃仁水煎液,給小鼠腹腔注射3.5g/kg,可見肌肉松弛、運動失調、豎毛等現象。
臨床應用本品,有人認為其常規(guī)用量所含的
苦杏仁甙沒有毒性作用。但服用過量,體內氫氰酸過量則出現眩暈、頭痛、嘔吐、心悸、瞳孔擴大、驚厥,以致呼吸衰竭,迅速死亡。曾有1例成人吃
桃仁數十粒而中毒致死的報告。
中毒救治:參見“杏仁”。
【醫(yī)家論藥】
“
桃仁,苦以泄滯血,甘以生新血,故凝血須用。又去血中之熱?!保ā队盟幮姆ā罚?br> “
桃仁行血,宜連皮尖生用;潤燥活血,宜湯浸去皮炒黃用,或麥麩同炒,或燒存性,各隨本方?!保ā?a target='_blank'>本草綱目》)
“
桃仁,為血淤血閉之專藥。苦以泄滯血,甘以生新血。畢竟破血之功居多,觀《本經》主治可知。仲景桃核承氣、抵當湯,皆取破血之用。又治熱入血室,淤積癥瘕,經閉,瘧母,心腹痛,大腸秘結,亦取散肝經之血結?!保ā?a target='_blank'>本經逢原》)
“
桃仁,味苦能瀉血熱,體潤能滋腸燥。若連皮研碎多用,走肝經,主破蓄血,逐月水及遍身疼痛,四肢木痹,左半身不遂,左足痛甚者,以其舒經活血行血,有去淤生新之功,若去皮搗爛少用,入大腸,治血枯便閉,血燥便難,以其濡潤涼血和血,有開結通滯之力。”(《藥品化義》)
“夫血者陰也,有形者也,周流夫一身者也,一有凝滯則為癥瘕,淤血血閉,或婦人月水不通,或擊撲損傷積血及心下宿血堅痛,皆從足厥陰受病,以其為藏血之臟也。桃核仁苦能泄滯,辛能散結,甘溫通行而緩肝,故主如上等證也。心下宿血去則氣自下,咳逆自止。味苦而辛,故又能殺小蟲?!薄?a target='_blank'>桃仁性善破血,散而不收,瀉而無補,過用之及用之不得其當,能使血下不止,損傷真陰。”(《本草經疏》)