四君子湯的功效與作用及禁忌 四君子湯標(biāo)準(zhǔn)配方什么人不適合
【組成】人參、白術(shù)、茯苓各9g,炙甘草6g。
【用法】水煎服。
【功效】益氣健脾。
【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語音低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。
【方析】脾胃氣虛,運(yùn)化無權(quán)之證,治宜補(bǔ)氣健脾,以復(fù)其運(yùn)化受納之職。脾為太陰濕土之臟,喜甘惡苦,喜補(bǔ)惡攻,喜燥惡濕,喜運(yùn)惡滯。方中味甘性溫,大補(bǔ)五臟元?dú)獾娜藚榫a(bǔ)脾之虛,健脾養(yǎng)胃。白術(shù)甘苦溫燥,甘溫補(bǔ)氣,苦溫燥濕,既補(bǔ)脾胃之虛,又化脾虛所生之濕,助脾運(yùn)化,符合脾喜燥惡濕之性,有人稱其為“脾臟補(bǔ)氣之第一要藥”,(《本草求真》)方中用之以健脾燥濕,為臣藥。茯苓滲濕健脾,為佐藥。人參、白術(shù)同用,益氣健脾之力倍增;白術(shù)、茯苓同用,一走一守,除濕化濁之功益彰;人參、白術(shù)以補(bǔ)虛為主,茯苓滲濕瀉濁,三味同用,一補(bǔ)一燥一瀉,補(bǔ)中寓瀉,補(bǔ)中有行,補(bǔ)而不滯;補(bǔ)中有瀉,補(bǔ)不助邪,瀉不傷正。炙甘草甘溫,益氣和中,調(diào)和諸藥,為佐使藥。四藥配伍,共奏益氣健脾之效。本方藥雖四味,但補(bǔ)、燥、行并用,與脾喜甘、喜燥、喜補(bǔ)、喜運(yùn)的特性相宜,能使脾胃之氣旺,中焦之濕濁除,則運(yùn)化復(fù)健。且藥性平和,溫而不燥,補(bǔ)而不滯,瀉不傷正,猶如君子謙和溫厚之德,故方名“四君”,被后尊為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方。
【加減】若消化不良,噯腐吞酸者,加山楂、麥芽、神曲等以消食導(dǎo)滯;若嘔吐者,加半夏、陳皮以降逆止嘔;胸膈痞滿者,可加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加棗仁以寧心安神;兼腎陽虛者,加附子以溫腎助陽。
【應(yīng)用】本方是治療脾胃氣虛證的常用方,亦是補(bǔ)氣的基本方,后世眾多補(bǔ)脾益氣的方劑均從此方衍化而來。臨證以面色萎白,食少乏力,舌淡苔白,脈虛弱為證治要點(diǎn)。
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