藿香 15g、厚樸 10g、半夏 10g、茯苓 10g、陳皮 10g、石菖蒲 10g、蒼術(shù) 10g、炒麥芽 15g、甘草 5g
脾胃濕熱證:胃脘痞滿或疼痛、口干口苦,頭身困重、肢軟乏力,惡心嘔吐,小便短黃,食少納呆、大便不爽而滯,舌苔黃厚膩,脈滑。
脾胃濕熱證治療過(guò)程中不可一味采用清熱燥濕之品, 其往往會(huì)損傷脾胃影響脾胃功能,治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)化濕與調(diào)理中焦氣機(jī)并治,脾胃氣機(jī)恢復(fù)正常,氣行則濕化。故“運(yùn)脾必調(diào)氣‘’,強(qiáng)調(diào)調(diào)理中焦氣機(jī)的重要性,正如葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中所言“脾宜升則健,胃宜降則和”;同時(shí)在用藥上以輕疏靈動(dòng)為貴,使?jié)裥暗靡酝高_(dá),正如吳瑭在《溫病條辨》中言:“治中焦如衡,非平不安”。故在治療過(guò)程中確立以芳化濕濁、運(yùn)脾行氣治療脾胃濕熱型功能性消化不良的治療原則。
方中藿香芳香化濁兼有醒脾和胃之功效;蒼術(shù)苦溫燥濕以祛濕濁,辛香健脾以和脾胃,同時(shí)使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán),脾健則濕邪得化,厚樸苦燥,善于行氣除滿,兩者相配行氣以除濕、燥濕以運(yùn)脾,脾升胃降、脾胃氣機(jī)得暢則濕熱之邪自去;半夏燥濕化痰兼以降逆止嘔,陳皮理氣健脾、燥濕化痰,兩者相配行氣與燥濕相互配合,健脾化濕行氣,濕邪得除則脾升清、胃降濁功能得以恢復(fù);茯苓其性平和健脾利水滲濕;炒麥芽具有健脾消食化滯兼以疏肝解郁理氣之功效,肝主疏泄、肝氣調(diào)達(dá),則中焦氣機(jī)暢達(dá);石菖蒲辛溫芳香,善化濕濁、醒脾胃、行氣滯、消脹滿兼有寧神開(kāi)竅之功效為佐?!拔覆缓蛣t臥不安”,功能性消化不良患者常常伴有睡眠障礙,故方中炒麥芽、石菖蒲兩者相配具有疏肝行氣、寧心安神之功效;甘草調(diào)和諸藥,兼以健脾之功為使。諸藥合用芳化濕濁,運(yùn)脾行氣則濕邪得去、熱邪自消。
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