川芎、 當(dāng)歸、 白芍各30g，蔓荊子、 辛夷、 沒藥、 甘草各10g，全蝎、 蜈蚣、細(xì)辛各5g
氣虛者加黃芪、 黨參各30g；血虛者加 枸杞、 生地各20g；失眠者加酸棗仁、 遠(yuǎn)志各10g；肝火旺者加柴胡、 黃芩各10g；痰濕盛者加半夏、 南星各10g。
張某,男, 37歲。1998年4月29日就診。3年前因乘坐火車,于窗口入睡而致頭痛,以右側(cè)為甚,呈搏動(dòng)性刺痛。 伴有惡心嘔吐,夜間入眠差,多夢(mèng),每次發(fā)作持續(xù)3d～4d。曾服用川芎素片、 顱痛定、 維生素B1等藥物均效罔,故求治于中醫(yī)治療。診見患者表情痛苦,疼痛難忍,喜用手抱頭部,舌質(zhì)暗紅、 苔薄白,脈沉澀。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查及眼底檢查末見異常。 診斷為血管性頭痛,證屬血虛受風(fēng),脈絡(luò)瘀阻。 治以養(yǎng)血除風(fēng),通絡(luò)止痛。 處方:救腦湯加味。川芎、 當(dāng)歸、 白芍各30g，蔓荊子、
辛夷、 白芷、 沒藥、 甘草各10g，全蝎、 蜈蚣、 細(xì)辛各5g，黃芪40g，炒棗仁30g。 服用3劑后,頭痛減輕。繼服15劑,頭痛癥狀消失。隨訪半年未復(fù)發(fā)。
血管性頭痛屬中醫(yī) “ 偏頭風(fēng)”、 “ 頭
痛”等范疇。 頭為諸陽之會(huì),又為髓海所在,凡五臟精華之血、 六腑清陽之氣皆上注于頭。 故六淫之邪外襲上犯巔頂,邪氣滯留、 阻遏清陽或內(nèi)傷諸疾導(dǎo)致氣血逆亂、 瘀阻脈絡(luò)、 腦失所養(yǎng)而產(chǎn)生頭痛。如果頭痛反復(fù)發(fā)作,病程較長(zhǎng),久治不愈,日久便產(chǎn)生 “ 久病入絡(luò)”和 “ 久病必瘀”的病理改變。清代明醫(yī)陳敬之治療頭痛尤多獨(dú)到見解。采用陳老的救腦湯化裁治血管性頭痛每每見效。方中川芎祛風(fēng)止痛頗佳,善行血中之氣、 祛血中之風(fēng),上行頭目巔頂。 《本草》“ 川芎血中之氣藥也”、 “ 主中風(fēng)入腦頭痛痙攣”。 下行血海、 走而不守,既可活血化瘀,又可行氣止痛。 當(dāng)歸養(yǎng)血活血,功專通經(jīng)止痛,輔川芎增強(qiáng)止痛之效,抑川芎辛竄太過之弊。辛夷、 細(xì)辛、 蔓荊子氣濃芳香,性善走竄,有祛風(fēng)通絡(luò)止痛之功。 《辨證錄》 曰細(xì)辛、 蔓荊子治頭痛之藥也,然不能直入于腦,得辛夷之導(dǎo)引則入之矣。但三味皆耗氣之味,同川芎用之,雖也得愈頭痛,然而過于辛散,邪氣散而真氣散矣。 故加入當(dāng)歸補(bǔ)氣血,則氣血周通于一身,邪不能獨(dú)留于頭上矣。再加入蜈蚣、 全蝎搜風(fēng)剔絡(luò),顯解除血管痙攣之效。
沒藥活血止痛既為久病入絡(luò)而設(shè),又取“ 血行風(fēng)
自滅”、 “ 通則不痛”之功。 甘草味甘補(bǔ)中緩急,與白芍合用酸甘化陰、 緩急止痛。諸藥合用有養(yǎng)血除風(fēng)、 通絡(luò)解痙止痛之作用,更以隨癥加味,所以治血管性頭痛效果頗佳。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
