太陽(yáng)病，就是指上條提到的“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，這時(shí)又有發(fā)熱、汗出，這種汗出不是大汗出，為潮乎乎地出汗，汗并不太多，沒(méi)有臭味。不但惡寒而且惡風(fēng)，惡風(fēng)甚于惡寒。緩脈與緊脈相對(duì)，比如香煙，裹得很緊，按之界線分明，感覺(jué)很清楚，要是將煙絲倒出一點(diǎn)，按之不再飽滿硬實(shí)，就像緩脈，脈緩即是因?yàn)槌龊购?，水分喪失了一部分；而下條所講的傷寒，因?yàn)橐稽c(diǎn)兒汗也不出，所以脈緊。太陽(yáng)病中，“發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩”這類(lèi)證候叫做中風(fēng)。“中”就是用箭射中的意思，“中者中于內(nèi)也”，言其邪深也，這個(gè)邪就是病邪，表邪所在的位置比傷寒要深，古人有句話叫“邪之所湊，其氣必虛”，由于外表出汗，皮膚疏松，所以病邪可以乘虛而入，向內(nèi)侵入，到達(dá)肌肉這一層，后面要講“桂枝本為解肌”，就不叫發(fā)表了。中風(fēng)證，病邪不在表皮這一層，而在肌肉這一層，“中”字的應(yīng)用是很有道理的，但是關(guān)于“風(fēng)邪”的說(shuō)法現(xiàn)在就不恰當(dāng)了。惡風(fēng)是當(dāng)然的，身上發(fā)熱又有汗，一遇風(fēng)是肯定要惡風(fēng)的，以洗澡為例，洗過(guò)熱水澡，汗出后，必然怕風(fēng)，非披衣不可。惡風(fēng)，古人說(shuō)它是“風(fēng)邪”，是拿一種現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，這是不對(duì)的，但是中風(fēng)和傷寒的命名在辨證施治上有著重要意義。[插圖]馮世綸解讀：經(jīng)方中風(fēng)、傷寒的概念是癥狀反應(yīng)所屬，不是病因所屬，章太炎明確指出：“傷寒、中風(fēng)、溫病諸名，以惡寒、惡風(fēng)、惡熱命之，此論其證，非論其因，是仲景所守也?！边@里的中風(fēng)判定，不是根據(jù)所受邪的不同，而是根據(jù)人體患病后所出現(xiàn)的癥狀。而成無(wú)己及后世的張志聰?shù)扔猛庑暗男再|(zhì)為病機(jī)推理附會(huì)，認(rèn)為：“風(fēng)，陽(yáng)也。寒，陰也。風(fēng)則傷衛(wèi)，發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)者，衛(wèi)中風(fēng)……”這種解釋遠(yuǎn)離了經(jīng)方理論。
讀本條要聯(lián)系上一條和下一條來(lái)理解。上一條提綱有脈浮，本條中風(fēng)為太陽(yáng)病，脈亦自然見(jiàn)浮，故本條的脈緩，當(dāng)理解為脈浮緩；同理，傷寒的脈陰陽(yáng)俱緊，實(shí)質(zhì)是脈浮緊。本條中風(fēng)有汗出、惡風(fēng)、脈緩，脈緩是因汗出后津液虛，脈充盈較差，可知第3條的脈陰陽(yáng)俱緊者是無(wú)汗出。
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