薯蕷丸條文：“虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之”。“虛勞諸不足，風氣百疾”，其實這里面講了病因、病機，也講了這個疾病。首先，虛勞，由虛勞導致的不足，叫“虛勞不足”，這就是病機。其實這里面也包含了病因，虛勞虛勞，就是因勞致虛，所以我們也要聯(lián)系到虛勞篇里面的條文，結合五勞七傷來進行理解。這個勞就是代表五勞七傷，也包括下文要提到的五勞六極七傷，包括《外臺秘要》、《千金要方》，只是提法不一樣。然后“風氣百疾”，就是講這個疾病的名稱。還有兩個字，一個是“百”、一個是“諸”，這兩個其實示范了薯蕷丸很寬闊的應用范圍，也是今年我開了這么多薯蕷丸方子的一個前提。
既然是“虛勞諸不足，風氣百疾”，第一就要涉及到補虛，第二要祛風、理氣，第三個知道氣血虧損導致一定的淤滯，所以要活血祛瘀。陳修園講祛風、補虛、破瘀這三綱鼎足，是不易之準繩，就講了虛勞諸不足，夾風氣的一個治療原則。
薯蕷丸里面包含了一張最重要的方子，就是炙甘草湯。薯蕷丸里這些藥物，炙甘草、桂枝、麥門冬、地黃、阿膠、人參、姜、大棗，除了沒有麻仁，這就是一張炙甘草方。炙甘草湯最大的特點就是補虛，很多脈管炎、靜脈血栓等都會用到，薯蕷丸是要用酒送服的，所以酒也是一味藥。加起來這就是實實在在炙甘草的方子，在薯蕷丸的方劑中得到了很好的體現(xiàn)。
另外，薯蕷丸是立足于脾胃，以脾胃為重的補虛的一張方子。為什么這么說呢，第一是從它的命名“薯蕷”來說，另一個就是從脾胃在整個五臟虛損中占有的地位，氣血生化之源來說。從這整個方子來看，桂枝、芍藥、甘草、姜、大棗，這也是小建中湯的意思。再添一味藥蜂蜜，和膠飴類似，所以加起來也可以說薯蕷丸里含有一個小建中湯的方子。
還有，就是這里面也有半張腎氣丸的方子，地黃、薯蕷、茯苓、桂枝。
這么來看的話，這個方子就稍顯的清晰些，而且這些方子都是從仲景的虛勞篇幾個方子里面來的，立足于仲景治虛勞的這個習慣性法式來理解的話，可能更加實際一點。其實在仲景那個年代是沒有四物湯、四君子湯這個概念的。
在祛風方面，防風肯定是首要。防風是風中之“潤劑”，主大風頭眩痛，惡風，風邪，目盲無所見，風行周身，骨節(jié)疼痹，煩滿。其實在金匱里祛風中防風的應用也是有的，比如說治療血虛內(nèi)風證的防己地黃湯。侯氏黑散，它是治療虛中夾風的，包括中風引起的夾風夾痰，這里面有防風的一個應用。還有治療產(chǎn)后中風的竹葉湯，加上治療“諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐”的桂枝芍藥知母湯，里面也有防風，再就是薯蕷丸。所以我們看到這幾個方子里都有防風，體現(xiàn)了祛風。但是不是防風就僅僅用來祛風的呢？不是的，還有很多藥物。
氣血淤滯的狀態(tài)下，要活血破瘀。津液的瘀阻就是痰證，血液的瘀阻就是瘀證。痰證通過健脾行氣能解決，補益臟腑功能，增強脾胃的運化就能達到治療痰證的一個基本框架。氣血津液的枯竭所導致的淤滯狀態(tài)，就要活血破瘀。其實炙甘草湯本身就具有很好的活血破瘀的作用，薯蕷丸里的一些藥物包括川芎、地黃、酒、當歸、白芍都有很好的活血祛瘀的作用，可以治療血痹。
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