指導(dǎo)專家
胡仁明 上海復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任
肖新華 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師
孔令譽 京城四大名醫(yī)孔伯華嫡孫、孔伯華醫(yī)館醫(yī)生
楊國華 中國中醫(yī)科學院望中醫(yī)內(nèi)科主任
夏誠東 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師
一位山東大爺打來電話說：“我有糖尿病，就信中醫(yī)，北京哪個中醫(yī)看得好啊?”
在北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌候診區(qū)，一位患十幾年糖尿病的阿姨悄悄地問：“中醫(yī)能治糖尿病嗎?”
其實，只要你記住這4句話，就能徹底明白，選擇正確的抗糖路。
一個叫病 一個叫癥
西醫(yī)認為：除了先天遺傳的因素之外，糖尿病是因為生活方式不健康，比如飲食、運動不合理以及肥胖等導(dǎo)致的胰島功能缺陷(包括胰島缺陷和胰島素作用缺陷)，使血糖控制出現(xiàn)問題，導(dǎo)致體內(nèi)的糖分代謝異常，長期如此便產(chǎn)生了糖尿病。
傳統(tǒng)中醫(yī)：把糖尿病叫做消渴癥，分為上、中、下消。
上消是肺中燥熱，喝多少水都不解渴，中消是胃中有火，吃多少飯都會消瘦，下消表現(xiàn)為腎陰虧虛，尿多且有白泡沫，這些就是典型的“三多一少”?，F(xiàn)代中醫(yī)則開始按照陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛辨證治療。
總之，消渴癥因“渴”而消瘦，有典型的“三多一少”癥狀，但現(xiàn)在所講的糖尿病，有些人有這些癥狀，有些人沒有，主要還是高血糖及其引發(fā)的如眼底病變、腎臟病變等并發(fā)癥，都是對微小血管的損害。中醫(yī)習慣上將小血管叫脈絡(luò)，將大血管叫經(jīng)絡(luò)。因此，糖尿病的主要損害體現(xiàn)在脈絡(luò)上。
一個“仆人” 一個“管家”
西醫(yī)：控制糖尿病就是以西藥(降糖藥和胰島素)為主，通過使用藥物恢復(fù)患者的胰島功能，減少胰島素抵抗，使血糖達到正常值。但這樣就好比是家中仆人干活，主人指哪兒收拾哪兒，其余的就不管也管不了了。
中醫(yī)：與西醫(yī)一樣，治療糖尿病的前提仍然是控制好血糖，但不同的是，中醫(yī)會配合活血化淤、清熱解毒以及益氣養(yǎng)陰的中藥來治療。通常，中醫(yī)會從整體上把控哪些地方是患者的短板，及時查漏補缺，就像一個主事的管家，對家里的大事小情進行統(tǒng)籌和調(diào)整。
中醫(yī)很重視辨證治療，比如，對于口渴多飲的上消患者，多用消渴方，以健脾祛濕；對于消食善饑的中消患者，多用玉女煎，祛濕化痰，活血通絡(luò)；對于多尿的下消患者，多用六味地黃丸，及利濕瀉濁、活血通絡(luò)的藥物。
一個身體煩 一個心里煩
西醫(yī)：糖藥、胰島素的降糖效果明顯，見效快，尤其是對于治療糖尿病急性并發(fā)癥效果顯著。但是，患者的某些癥狀可能得不到有效緩解。
比如有些患者發(fā)現(xiàn)，強制壓下血糖指標以后，反而會發(fā)生許多不適，如腹脹、乏力、口苦、便秘等。因為指標達標并不代表著所有的臟腑功能、氣血運行全都正常了，沒有別的問題了。
中醫(yī)：對糖尿病患者的調(diào)理不僅可以改善其不適癥狀，緩解各種并發(fā)癥的發(fā)生，而且中藥有控制血壓、血脂的效果。但中藥治療糖尿病仍處于研究階段，且中藥的降糖效果很慢，這點讓不少患者心里比較煩。
因此，處于糖尿病早期，癥狀比較明顯的患者可選擇中醫(yī)治療，而西醫(yī)治療是適合所有的糖尿病患者。
一人計短 兩人計長
糖尿病患者選擇西醫(yī)也好，中醫(yī)也罷，控制血糖是一個不變的基本原則，而且雙方都認可糖尿病是一種需要長期治療的慢性病，想短期解決是不現(xiàn)實的。
俗話說，一人計短兩人計長，從長期效果來看，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病是患者不錯的選擇，要注意的是，兩頭兼顧不是盲目求醫(yī)。
在看第二位醫(yī)生時，一定說明自己之前的治療過程和正在服用的藥物，以防中藥和西藥沖突。而已經(jīng)使用胰島素的患者，別一上來就停藥，因為中藥治療需要時間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減量。
