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【腎病科普】腎臟功能下降——「腎衰竭」

在極短時間內(nèi)爆發(fā)的「急性腎衰竭」

因某種原因造成腎功能部分或完全喪失,而無法將體內(nèi)廢物排出的情況稱為「腎衰竭」。腎衰竭可分為「急性腎衰竭」與「慢性腎衰竭」兩種。這一節(jié)將為大家說明急性腎衰竭。急性腎衰竭是在極短時間(數(shù)小時到數(shù)日)內(nèi)發(fā)生的疾病,會出現(xiàn)一天的排尿量不到400毫升(少尿)的情況,在嚴(yán)重時還會有無尿的現(xiàn)象。


但是,即使要簡單說明急性腎衰竭,仍必須先分為下列幾種:
①腎臟本身并無異常的「腎前性急性腎衰竭」
因?yàn)樾菘嗽斐傻脱獕骸⒋罅砍鲅?、?yán)重腹瀉、嘔吐等體內(nèi)水分喪失的情形下,使血液循環(huán)發(fā)生異常,導(dǎo)致血液無法到達(dá)腎臟所引起的腎衰竭。


②因腎臟受損的「腎因性急性腎衰竭」
因腎炎、藥物、化學(xué)物質(zhì)等而使腎臟發(fā)生異常而引起的腎衰竭。


③排尿系統(tǒng)阻塞的「腎后性急性腎衰竭」
排尿系統(tǒng)發(fā)生異常而無法排尿所引起的急性腎衰竭。如前列腺肥大癥、前列腺癌、子宮癌、直腸癌等,嚴(yán)重到壓迫輸尿管或膀胱時,或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至輸尿管或膀胱,造成泌尿道阻塞時,便會引發(fā)腎衰竭。



「急性腎衰竭」的部位與原因
「急性腎衰竭」根據(jù)傷害發(fā)生的部位,可以分為以下三種


會引起危險(xiǎn)「尿毒癥」的「慢性腎衰竭」

慢性腎衰竭,是指在數(shù)個月到數(shù)年的時間內(nèi)腎臟功能逐漸下降的狀態(tài)。一旦演變成慢性腎衰竭的話,便很難恢復(fù)健康。癥狀有倦怠、無力、嘔吐、皮膚瘙癢、頭部沉重感等。因?yàn)槁阅I衰竭是腎臟緩慢喪失功能,所以等到病人感到自覺狀況時,幾乎已錯過最佳治療時間。


在腎衰竭終末期、腎功能下降至健康時的5%至10%左右時,就可能會引發(fā)「尿毒癥」。腎功能重度下降會造成水分積存體內(nèi),而無法排出的各種代謝產(chǎn)物(如尿毒素等),將對許多器官造成傷害。


該病可出現(xiàn)多種臨床癥狀,如:因無法分泌促進(jìn)造血的激素而引起貧血;因?yàn)槿砉┭醪蛔?、心臟負(fù)荷過重,造成心臟肥大、心臟衰竭;因尿毒素的影響,而發(fā)生心包膜炎、食欲不振、惡心、口臭、味覺異常,以及便秘、腹瀉、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化器官癥狀;或是由于影響神經(jīng)性引起坐立不安、頭痛、無力、倦怠,甚至出現(xiàn)意識障礙與幻覺;有時還會發(fā)生痙攣等末梢神經(jīng)癥狀,或因體內(nèi)水分過剩造成肺水腫*而發(fā)生呼吸困難等;還可見到有出血傾向、易骨折、皮膚瘙癢、皮炎等其他癥狀。一般而言,即使腎小球的功能只剩下三分之一,腎臟功能依舊可以繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),但若病情持續(xù)發(fā)展惡化,就必須進(jìn)行透析治療,或是腎臟移植了。



發(fā)展成「尿毒癥」的過程
腎臟發(fā)生障礙之后,將經(jīng)過以下階段發(fā)展成「尿毒癥」


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