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最近一個患者拿著體檢報告單來找我。

患者：我的體檢報告單說我的前列 腺稍大，要不要處理？

我：平時排尿有什么不舒服嗎？

患者：沒有。

我：晚上睡覺后起不起夜？

患者：一覺睡到通天亮。

我：那就沒事，不用管它。

患者：真的？

我：真的！

患者：您這么一說我就放心了，萬一有什么事情我到時候再麻煩您！

我:沒問題！

隨著人們保健意識的提高，每年到醫(yī)院做健康體檢的人數(shù)越來越多，人過中年以后，男同胞的體檢報告中很多都會有前列腺肥大或者稍大這么一個結(jié)果，那么前列肥大要不要處理呢？該怎么處理？下面讓我先給大家講一講目前治療前列腺肥大都有哪些方法。

一 目前治療前列腺肥大的方法

1 觀察等待

前列腺肥大又稱前列腺增生，如果僅僅是在體檢時發(fā)現(xiàn)有前列腺肥大，平時又無明顯癥狀，無排尿不適，可以不需要進(jìn)行治療。

2 藥物治療

前列腺肥大最早出現(xiàn)的癥狀是夜尿增多，正常人晚上一般是不起夜的，或者最多一次，如果起夜次數(shù)增多，或者白天排尿次數(shù)越來越多，并且出現(xiàn)了排尿費力、排尿時間延長、尿線變細(xì)、排尿射程變近等現(xiàn)象，甚至影響了患者的生活或工作，那就需要處理了，開始主要是藥物治療，主要包括α-受體阻滯劑如坦洛新等、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺以及植物類制劑，α-受體阻滯劑可以松弛平滑肌，緩解局部尿道的張力，降低排尿阻力，減少排尿的次數(shù)。5α-還原酶抑制劑可以縮小前列腺，減少排尿時的阻力，改善排尿費力等癥狀。

2 手術(shù)治療

如果癥狀比較嚴(yán)重，通過藥物治療無好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染、膀胱結(jié)石、輸尿管梗阻、腎臟積水、慢性腎功能不全、尿潴留、膀胱殘余尿量增加等并發(fā)癥，則可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療，目前手術(shù)治療前列腺的方法有：前列腺電切、前列腺等離子切除、前列腺剜除、前列腺擴裂、激光手術(shù)等方法，具體選擇什么樣的手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，醫(yī)院的條件，醫(yī)生的操作技能來綜合考慮。

二 如何選擇適合自己的治療方法

1 如果癥狀不明顯，對工作和生活沒有明顯的影響，可以采用觀察等待，在此期間應(yīng)該注意：

(1）不要長時間久坐，堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 （2）飲食清淡，避免常食辛辣刺激食物，忌酒，多飲水，保持大便通暢。

（3 ）防寒保暖，以防受涼感冒，可經(jīng)常予以熱水坐浴。

（4 ）不要憋尿，因為憋尿不但可以引起局部的充血水腫，尿液中的毒素也會損害前列腺而導(dǎo)致前列腺的肥大。

（5 ）保持心情舒暢，起居有常，性生活適度。

（6）定期到醫(yī)院復(fù)查。

2 如果通過以上方法仍然有尿頻、排尿不適等癥狀，或者癥狀加重以致于影響了自己的生活和工作，那就可以考慮應(yīng)用藥物治療了，藥物治療可以口服α-受體阻滯劑如坦洛新、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺兩種，這兩種藥物要長時間服用，當(dāng)然，癥狀緩解后可以暫時停用坦洛新，除此之外，還可以加用植物制劑等。

3 當(dāng)然，如果你怕麻煩，不想長期吃藥，或者吃藥效果不好，而且又具備手術(shù)條件的話，則可以選擇手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了反復(fù)的排尿不出、反復(fù)的血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石、殘余尿量的增加、腎積水、腎功能不全等，只要具備其中的任何一條就可以考慮手術(shù)治療了。

三 手術(shù)治療后應(yīng)該注意些什么？

不管采用哪一種手術(shù)方式，手術(shù)切除的僅僅是增生的那一部分前列腺，不增生的仍然保留在人體內(nèi)，這就好像是我們將雞蛋的蛋清和蛋黃清除掉，仍然保持蛋殼一樣，所以就外觀大小而言是沒有多大變化的，有些患者術(shù)后做B超檢查前列腺和手術(shù)前的大小差不多，就問醫(yī)生：我的前列腺怎么還那么大？是不是沒有切呀？聽了我的解釋后我想你應(yīng)該明白了吧。那么術(shù)后我們應(yīng)該注意些什么呢？前列腺手術(shù)盡管屬于微創(chuàng)手術(shù)，外面沒有傷口，但是里面還是有的，創(chuàng)面的愈合需要一定的時間，所以雖然出院了，還是應(yīng)該注意以下幾個方面：

(1）避免便秘

在術(shù)后早期，大便干結(jié)的話容易引起創(chuàng)面的再次出血，所以要多飲水，多吃水果蔬菜，保持大便通暢。

（2）避免用力搬運重物

用力搬運重物時，腹部壓力增加，可以引起前列腺創(chuàng)面的再次出血。

（3）術(shù)后三個月內(nèi)盡量減少騎車、跑步、泡熱水澡等可能影響傷口愈合的行為。

前列腺肥大是一種正常的生理現(xiàn)象，只有出現(xiàn)了癥狀以后才叫作病，也是老年男性中最常見的疾病，是一種老年病，醫(yī)學(xué)上叫前列腺增生，在老年男性中相當(dāng)常見，所以不必?fù)?dān)心，盡管有些人體檢時發(fā)現(xiàn)有前列腺肥大，但只要是沒有癥狀就不用管它，定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了，只有在出現(xiàn)癥狀以后才需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，具體采用什么治療方法視情況而定。