患者呂某，2015年就出現(xiàn)尿頻、尿不盡，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過(guò)治療。
呂某自述完成了一個(gè)療程的抗生素治療后，癥狀基本消除。
2017年8月他出現(xiàn)癥狀反復(fù)，并且有尿滴瀝。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，接受尿道插管三次，治療之后排尿癥狀減輕，但出現(xiàn)輕微的小腹墜脹。
同年年底月份再到另一家醫(yī)院接受插管二次，同時(shí)口服藥品治療。
完成兩個(gè)療程的治療后，排尿問(wèn)題改善。
2018年9月份因排尿問(wèn)題加重，再到醫(yī)院接受插管一次，癥狀無(wú)明顯改善。
按患者的情況來(lái)看，出現(xiàn)尿頻、尿不盡伴性功能障礙4年多。
2019年5月，患者到我們這就診時(shí)有如下癥狀：
1、尿頻、尿急、尿不盡、尿等待、尿無(wú)力、偶有尿道灼熱和尿分叉出現(xiàn)、尿線細(xì)、夜尿2-3次 ；
2、輕微小腹墜脹，輕微會(huì)陰墜脹、腰困；
3、早泄、射精后尿道痛、射精無(wú)力、快感下降、勃起不堅(jiān)、晨勃2-3次/周、夜勃少；
4、失眠、精神不集中、記憶力減退、乏力、 耳鳴、 頭暈、怕熱、無(wú)上火、無(wú)怕冷；
5、 大便1天1-2次、成型、條狀偏軟、遇生冷食物腹瀉、近一月內(nèi)無(wú)腹瀉、無(wú)拉時(shí)費(fèi)勁、無(wú)痔瘡、無(wú)脫肛；
患者自述在2018年和2019年都出現(xiàn)過(guò)血精，次數(shù)不多。
患者的B超檢可見(jiàn)前列腺大小約34*25*30mm，體態(tài)正常 包膜光滑 內(nèi)部回聲均勻
可以確診為慢性前列腺炎 。
門診主任就他的病情進(jìn)行了分析：
腺體病變后患者的排尿閥門受損，所以排尿問(wèn)題嚴(yán)重；
患者患的是非細(xì)菌性慢性前列腺炎，出現(xiàn)偶有尿道灼熱，
是神經(jīng)傳導(dǎo)受損后引發(fā)的神經(jīng)傳導(dǎo)異常，所以抗生素治療不能改善；
輕微小腹墜脹，輕微會(huì)陰墜脹、腰困說(shuō)明患者出現(xiàn)局部代謝不良，
不能把腺體代謝物排出體外，囤積在體內(nèi)對(duì)人體局部形成刺激，引發(fā)疼痛癥狀；
患者的排精閥門也受損，所以出現(xiàn)早泄，
射精后尿道痛是患者的腺體病灶在射精時(shí)對(duì)腺體形成刺激，所以引發(fā)疼痛，
射精無(wú)力是因?yàn)橄袤w出現(xiàn)病灶后影響了擠壓動(dòng)作，導(dǎo)致擠壓動(dòng)作不徹底引發(fā)的癥狀，
快感下降是患者的神經(jīng)傳導(dǎo)受損最明顯的表現(xiàn)，性快感不能完全傳導(dǎo)到大腦，所以體現(xiàn)為快感減弱；
勃起不堅(jiān)、晨勃2-3次/周、夜勃少是腺體病變后雄性激素轉(zhuǎn)換不足引發(fā)的問(wèn)題；
失眠、精神不集中、記憶力減退、乏力、 耳鳴、 頭暈、怕熱也是雄性激素不足引發(fā)的亞健康問(wèn)題。
呂某認(rèn)可門診主任的病情分析，決定治療。
開(kāi)始治療時(shí)，呂某已經(jīng)有輕微的焦慮癥。
呂某說(shuō)：現(xiàn)在只要談到治療，我先想到的就是治不好。
門診主任就他的焦慮進(jìn)行了分析：
慢性前列腺炎本身就是難以治療的疾病，不從病因入手，只針對(duì)癥狀來(lái)治療很難康復(fù)。
呂某進(jìn)行過(guò)多次插尿管，每次都是癥狀有所改善，但之后出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。
最后一次插尿管甚至沒(méi)有改善他的癥狀。
這是因?yàn)椴迥蚬艿哪康氖怯糜?u>尿潴留或各種原因引起的尿液不能排除的一種治療方法。
只是改善癥狀的一種方法，并不能改善病灶，
在治療的當(dāng)時(shí)可以改善癥狀，但過(guò)后因?yàn)椴≡顩](méi)有改善，癥狀就還會(huì)復(fù)發(fā)。
所以在慢性前列腺疾病的治療當(dāng)中，如果不是患者出現(xiàn)了尿潴留或是尿液不能自行排出體外，不建議進(jìn)行挺管治療。
慢性前列腺疾病的治療，還是要從病灶入手。
2019年11月，呂某的排尿癥狀輕微偶爾出現(xiàn)尿不盡尿分叉，
疼痛癥狀已愈，全身癥狀已愈，性功能已經(jīng)基本正常，腸胃功能已恢復(fù)。
呂某現(xiàn)已進(jìn)入鞏固治療期，按照預(yù)估，接受幾次治療完成鞏固治療后，他癥狀會(huì)基本康復(fù)。
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