?#hhh治痰名方“二陳湯 ”
二陳湯系由溫膽湯蛻變而來(lái)，藥方由半夏、橘紅、白茯苓、甘草組成。
原書(shū)載其主治“痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或?yàn)楹疅幔蛞蚴成涠⑽覆缓汀敝T癥。
被現(xiàn)代醫(yī)者靈活地廣泛的應(yīng)用于臨床中。
中醫(yī)認(rèn)為，痰是一種病理產(chǎn)物，由濕聚而成。
清稀者為飲，濁者為痰。
痰隨氣升降無(wú)處不到，臨床癥狀極為復(fù)雜。
在肺則咳，
在胃則嘔，
在頭則眩，
在心則悸，
在背則冷，
在脅則脹，
變化多端，數(shù)不勝數(shù)，因而中醫(yī)有“百病皆因痰作祟”之說(shuō)。
臨床以咳嗽，痰多色白，苔白潤(rùn)、脈滑為辯證要點(diǎn)。
二陳湯被廣泛用于治療痰飲引起的多種病癥，如咳嗽、胸膈脹滿(mǎn)、惡心嘔吐、頭眩心悸等。
常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。
“二陳湯”，歷代中醫(yī)用以主治一切痰飲為病，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或胃部不舒，或因飲食生冷、脾胃不和等癥狀。
中醫(yī)素有“脾為生痰之源”、“肺為貯痰之器”之說(shuō)。
脾主運(yùn)化水濕，若運(yùn)化失常，則濕聚為痰；
肺主宣發(fā)，若宣發(fā)失常，則痰濕常常停聚于肺。
所以，臨床痰證以脾胃和肺的癥狀較為多見(jiàn)。
而健脾化痰是治療痰證的基本原則和方法。
健脾之法主要有燥濕、行氣、滲濕、益氣等法。
現(xiàn)代中醫(yī)臨床應(yīng)用“二陳湯”，治療眩暈、嘔吐、妊娠惡阻、胃下垂、酒醉、食傷、氣郁、習(xí)慣性頭痛、腦溢血，神經(jīng)機(jī)能病等；
并對(duì)治療慢性支氣管炎、妊娠惡阻、甲狀腺腫等，有上述癥狀者，常以加減運(yùn)用。臨床報(bào)道，以二陳湯加減用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、多寐、小兒流涎等疾病，均獲得一定療效。
現(xiàn)代二陳湯
組成：半夏10g橘紅15g 云苓12 g炙甘草5g 生姜5片 烏梅2枚
中醫(yī)辨證：
(1)痰稀量多；
(2)嘔吐惡心；
(3)眩暈心悸；
(4)胃部不舒；
(5)脈沉弦細(xì)。
二陳湯，主要功能就是健脾化痰，其選藥組方包含了健脾的幾個(gè)主要方面，是治療各種痰證的通劑。痰的性質(zhì)有寒痰、熱痰、食痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰等，根據(jù)痰的性質(zhì)與臟腑的關(guān)系以及臨床癥狀表現(xiàn)的不同，以二陳湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減可用于多種痰證的治療。
藥方加減
風(fēng)痰可酌加天麻、白附子、制南星；
寒痰可酌加干姜、細(xì)辛；
熱痰可酌加瓜蔞、黃芩、魚(yú)腥草、竹瀝、天竺黃；
食痰可酌加神曲、山楂、萊菔子、枳實(shí)、香附；
濕痰盛者可酌加蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸；
氣痰可加香附、枳殼；
老人肺氣腫可加紫菀、款冬花、砂仁；
胃寒嘔吐可加木香、砂仁；
不眠可加竹茹、枳實(shí)、名之溫膽湯。
臨床應(yīng)用
1.血液方面
孟輝等用加味二陳湯治療高脂血癥，基本方組成：陳皮、法夏、制南星、大黃各10g，澤瀉、山楂、三七各15g，茯苓20g，甘草6g。水煎服，每日1劑，每日1次，連續(xù)服用2個(gè)月為1個(gè)療程。
加減運(yùn)用：
血壓高患者加天麻10g，鉤藤12g；
糖尿病患者加黃精、花粉各10g，重用山楂20g；
冠心病者加丹參、黃芪各20g；
脂肪肝者加浙貝母、天竺黃各10g。治療82例，結(jié)果有效率為94%。
2.呼吸道方面
中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬風(fēng)寒 肺。
方用赭獨(dú)二陳湯加止咳散、九仙散化裁，處方：陳皮12g，半夏15g，茯苓15g，代赭石30g，獨(dú)活15g，旋覆花15g(另包)，荊芥12g，桂枝15g，百部15g，白前15g，川貝母15g，款冬花15g，紫菀15g，藿香15g，蘇梗15g，炙甘草10g。7劑，水煎服，1d1劑。7劑盡服而愈。
3.內(nèi)分泌方面
甲亢突眼是Graves病(GD)的一個(gè)常見(jiàn)而難治的并發(fā)癥，采用二陳湯合桃紅四物湯治療狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥突眼，效果滿(mǎn)意。
藥物組成：陳皮、法半夏各10g，茯苓、蒼術(shù)、桃仁、當(dāng)歸、赤芍、白芍、熟地、浙貝母、川芎、僵蠶各l0g，山慈菇12g，紅花6g。
肝火旺盛者加入夏枯草、草決明各15g，梔子10g，
肝腎陰虛者加枸杞、菊花各10g，生山藥30g；
肝郁氣滯者加柴胡、香附、川楝子各10g；
病程日久，血瘀明顯者加丹參15g，三棱6g，莪術(shù)10g。每日一劑，水煎400mL分兩次服用。治療8周為1個(gè)療程。
4.消化道方面
治療慢性胃炎采用二陳湯加味，臨床效果很好。
基本方：陳皮、半夏各10g，茯苓15g，甘草6g。
辨證加減：
氣滯血瘀者加柴胡、枳殼、香附、元胡、香櫞各10g，川楝子15g；
寒熱錯(cuò)雜者加良姜、黃連、香附各10g；脾胃虛寒者加白芍、山藥、小茴香、白術(shù)各10g，焦三仙30g；
食積化熱者加黃連6g，萊菔子15g，川樸、枳殼、竹茹、炒稻芽各10g。
水煎服，每日1劑，每日2次。20d1療程。)治療87例，結(jié)果總有效率95.4%。
5.不孕不育
自擬加味二陳湯治療精液不液化。
藥物組成：法半夏10g、佛手15g、陳皮12g、郁金20g、枳殼10g、淫羊藿30g、巴戟12g、山萸肉15g、茯苓20g、甘草4g。
水煎服，ld l劑，每劑2煎，各取汁200raL，早晚分服，6周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程?？偗煶?2周。治療82例，治愈54例占65.9％，有效22例占26.8％，無(wú)效6例占7.3％，有效率占92.6％。
#二陳湯，功效燥濕化痰，理氣和中。
臨床上的高脂血癥、早期脂肪肝、眩暈、頭痛，證屬濕濁內(nèi)滯，或?qū)倨⑻摑袷?，梅核?西醫(yī)診斷：慢性咽炎)，證屬痰氣郁結(jié)型；慢性胃炎則屬中醫(yī)“胃脘痛”。中焦氣機(jī)閉阻則胃脘疼痛；胃失和降則上腹飽脹、噯氣、呃逆；脾失健運(yùn)，食積不化則腹脹、納呆，木盛乘土則胃中嘈雜、泛酸。二陳湯中陳皮、半夏、云苓、甘草益氣健脾，和胃降逆。而肥胖型糖尿病前期，也是痰濕瘀滯引起的?！胺嗜四颂担藲馓撘?。虛則氣不能運(yùn)行，故痰生之”。咳嗽、哮喘，是機(jī)體遇外界寒暖不能調(diào)節(jié)而傷及肺臟，肺失治節(jié)，脾失運(yùn)化，津聚水泛，痰濕內(nèi)停，肺失宣肅，故發(fā)咳嗽和哮喘。總攬病機(jī)，種種病因，最終是痰，痰阻則氣塞，痰清則氣順，氣順則咳止。故理氣化痰是治療咳嗽中疾之的。加味二陳湯是筆者依“無(wú)痰不作咳”。
再說(shuō)手術(shù)后患者一般都是平臥床上，痰就不易排出，容易引發(fā)肺部感染，所以，又是“痰”作怪，因此，去除病因---痰，自然藥到病除了。
二陳湯為治療痰之主藥，以其有化痰理氣，運(yùn)脾和胃之功也。醫(yī)者辯證施治，則用之不窮也。
注意事項(xiàng)：
（1）血虛者不宜用；陰虛燥咳者不宜用；痰中帶血者不宜用。
（2）方名二陳者，為方中半夏、陳皮須用陳久者佳，愈陳愈佳。
臨床應(yīng)用 摘自 黃?；I《二陳湯在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療作用》
#二陳湯的作用
【方劑名】二陳湯，出自《太平惠民和劑局方》
【組成】 半夏湯洗七次、橘紅各五兩（各15g） ，白茯苓三兩（9g） ，甘草炙一兩半（4.5g）。
【用法】上藥畋咀，每服四錢(qián)，用水一盞，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候?，F(xiàn)代用法：共為粗末，加生姜七片，烏梅一個(gè)，水煎溫服。
【功效】燥濕化痰，理氣和中。
【主治】濕痰證?？人蕴刀嘁卓?，胸膈滿(mǎn)悶，惡心嘔吐，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理肢體困倦，頭眩心悸，舌苔白膩，脈沉滑。
【方解】本方證為脾失健運(yùn)，水濕凝聚成痰犯肺所致。濕痰犯肺，故咳嗽痰多易咯；痰阻氣機(jī)，胃失和降，故胸膈滿(mǎn)悶，惡心嘔吐；濕困脾陽(yáng)，則肢體困倦；痰濕中阻，清陽(yáng)不升，則頭眩；痰濁凌心，則為心悸；舌苔白膩，脈沉滑，均為濕痰之征。治宜健脾燥濕化痰。方中半夏辛溫性燥，燥濕化痰，降逆止嘔，為君藥。橘紅理氣化痰，芳香醒脾，使氣順痰消，為臣藥。君臣相配，等量合用，不僅相輔相成，增強(qiáng)燥濕化痰之力，而且體現(xiàn)了治痰先理氣，氣順則痰消之意。茯苓甘淡，健脾滲濕，使?jié)耢钐迪纹渖抵?，為佐藥。甘草化痰和中，調(diào)和諸藥，為使藥。煎時(shí)加生姜降逆止嘔，又制半夏之毒；烏梅收斂肺氣，使散中有收。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，燥濕化痰，理氣和中，為祛痰的通用方劑。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方為燥濕化痰的代表方，以咳嗽痰多易咯，舌苔白膩，脈沉滑為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者。
【附】
1.溫膽湯（《三因極一病證方論》）：半夏湯洗七次 竹茹 枳實(shí)麩炒，去瓤，各二兩（6g）陳皮三兩（9g） 甘草炙，一兩（3g） 茯苓一兩半（4.5g） 上銼為散，每服四大錢(qián)（12g），水一盅半，加生姜五片，大棗一枚，煎七分，去渣，食前服。或作湯劑加生姜五片，大棗l枚，水煎服。功效：理氣化痰，清膽和胃。主治：肝胃不和，痰熱內(nèi)擾證。癥見(jiàn)虛煩不眠，驚悸不安，或嘔吐呃逆，口苦，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
2.導(dǎo)痰湯（《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》）：半夏湯洗七次，四兩（9g） 天南星炮，去皮 橘紅枳實(shí)去瓤，麩炒赤茯苓去皮，各一兩（6g） 甘草炙，半兩（3g） 生姜十片（3g） 水煎服。功效：燥濕祛痰，行氣開(kāi)郁。主治：痰阻氣滯證。癥見(jiàn)痰涎壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹痛，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，坐臥不安，不思飲食。
3.滌痰湯（《奇效良方》）：南星姜制半夏湯洗七次，各二錢(qián)半（各7. Sg） 枳實(shí)麩炒，二錢(qián)（6g）茯苓去皮，二錢(qián)（6g）橘紅一錢(qián)半（4.5g） 石菖蒲 人參各一錢(qián)（4.5g） 竹茹七分（2g）甘草半錢(qián)（1.5g） 上作一服。水二盅，生姜五片，煎至一盅，食后服?，F(xiàn)代用法，加生姜五片，水煎服。功效：滌痰開(kāi)竅。主治：中風(fēng)痰迷心竅證。癥見(jiàn)舌強(qiáng)不能言，喉中痰鳴，轆轆有聲，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。
以上三方皆由二陳湯化裁而成，均有燥濕化痰之功。溫膽湯由二陳湯去烏梅，加竹茹、枳實(shí)、大棗而成。竹茹清熱化痰除煩，枳實(shí)降氣消痰除痞，二者藥性偏涼，故適宜于肝胃不和，痰熱內(nèi)擾證；導(dǎo)痰湯由二陳湯去烏梅，加天南星、枳實(shí)而成。天南星增加燥濕化痰之力，枳實(shí)增強(qiáng)理氣化痰之功，故其燥濕化痰行氣的作用較二陳湯為著，適宜于痰濁內(nèi)阻，氣機(jī)不暢之痰阻氣滯證；滌痰湯又在導(dǎo)痰湯的基礎(chǔ)上加石菖蒲、竹茹、人參而成，較之導(dǎo)痰湯又增加開(kāi)竅扶正之功，適宜于中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不能言之證。
【方歌】二陳湯用半夏陳，輔以茯苓甘草臣，理氣和中燥濕痰，煎加生姜烏梅真。
#二陳湯
二陳湯同名方劑約有十一首，其中《太平惠民和劑局方》記載者為常用方，其組成為半夏15g、陳皮15g、白茯苓9g、炙甘草5g，具有燥濕化痰，理氣和中之功效，主治濕痰證，本方為治療濕痰證的常用代表方劑?，F(xiàn)代常用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐等屬痰濕為患者。
4 《宋·太平惠民和劑局方》卷四方之二陳湯
《太平惠民和劑局方》治痰飲方之二陳湯組成為半夏（湯洗七次）、橘紅各五兩，白茯苓三兩，甘草（炙）一兩半。上為咀。每服四錢(qián)，用水一錢(qián)，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候[1]。功能燥濕化痰，理氣和中。治痰多為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱；或因食生冷，脾胃不和，舌苔白膩等癥。近代常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰證者。方中以半夏為主藥，其性辛溫而燥，最善燥濕化痰，且能和胃降逆而止嘔；輔以橘紅理氣化痰，使氣順而痰降，氣化則痰亦化；茯苓健脾滲濕，俾濕無(wú)所聚，則痰無(wú)由生，是兼顧其本之法，甘草和中補(bǔ)土，使脾健則濕化痰消，均為佐使藥；加生姜降逆化痰，既能制半夏之毒，又能助夏、陳以行氣消痰；少用烏梅以收斂肺氣，防祛痰理氣藥傷正，與半夏相伍，有散有收，相反相成。實(shí)驗(yàn)研究：本方具有抑菌、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、止嘔、調(diào)整胃腸功能等作用[2]。
二陳湯對(duì)病原微生物有一定抑殺作用，有一定抗炎、抗氧化損傷，促進(jìn)、提高、調(diào)整免疫功能的作用，因此對(duì)其適應(yīng)證，慢性支氣管炎：肺氣腫、慢性胃炎等應(yīng)有一定治療作用。該方劑抗胃潰瘍，保護(hù)胃腸黏膜，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗肝硬化及保肝，更有利于慢性胃炎的治療。而且還有止咳化痰作用，這對(duì)慢性支氣管炎、肺氣腫的治療更加有利。同時(shí)該方劑有一定抗心律失常作用，對(duì)心血管系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用，故中醫(yī)用之治療“頭暈心悸”。該方劑對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，特別是對(duì)下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸的興奮作用，可能是其治療妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐的主要作用機(jī)制。在治療慢性支氣管炎、肺氣腫時(shí)應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解痙止喘及吸氧療法，更要重視抗生素的應(yīng)用。對(duì)于慢性胃炎應(yīng)檢查幽門(mén)螺旋桿菌是否陽(yáng)性，以便加大抗菌力度。[3]
4.1 別名
本方改為丸劑，名“二陳丸”（見(jiàn)《飼鶴亭集方》）。
4.2 處方
半夏（湯洗七次）、橘紅，各五兩；白茯苓三兩，甘草（炙）一兩半。
半夏15g、陳皮15g、白茯苓9g、炙甘草5g
半夏15g、橘紅15g、白茯苓9g、甘草4.5g
4.3 炮制
上為俰咀。
4.4 功能主治
燥濕化痰，理氣和中。主治濕痰證。癥見(jiàn)咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困倦，或中不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和，或頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑。
燥濕化痰，理氣和中。去痰和中。和中理氣，健脾胃，消痰，進(jìn)飲食。健脾燥濕，順氣和中化痰，安胃氣，降逆氣。主濕痰為患，脾胃不和。胸膈痞悶，嘔吐惡心，頭痛眩暈，心悸嘈雜，或咳嗽痰多者。痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和。妊娠惡阻，產(chǎn)后飲食不進(jìn)。氣郁痰多眩暈，及酒食所傷眩暈；食瘧，諸瘧?？人試I痰；痰壅吐食。臀癰，流注。中風(fēng)風(fēng)盛痰壅。上中下一身之痰。瘍癰，中脘停痰。痰多小便不通，用此探吐。痰嘈，痰多氣滯，似饑非饑，不喜食者，或兼惡心，脈象必滑；呃有痰聲而脈滑者。肥盛之人，濕痰為患，喘嗽，脹滿(mǎn)。心痛，腹痛；膏粱太過(guò)，脾胃濕熱遺精；脾胃濕痰下注而淋。婦人月水準(zhǔn)信，因痰閉子宮而不受胎者。子眩。
4.5 用法用量
每服四錢(qián)，用水一錢(qián)，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候。
加生姜3g，烏梅1個(gè)，水煎服。
加生姜7片，烏梅1個(gè)，每日1劑，水煎分2次服。
4.6 方解
本方所治證候多因脾失健運(yùn)，濕聚生痰，氣機(jī)阻滯所致，治宜燥濕化痰，理氣和中。方中半夏燥濕化痰，降逆和胃，為君藥。陳皮理氣化痰，與半夏同用，能祛痰濕，暢氣機(jī)，和胃氣，為臣藥。茯苓健脾滲濕；生姜降逆化飲；烏梅收斂肺氣，使祛痰而不傷正，共為佐藥。甘草和中調(diào)藥，是兼佐使之用。諸藥合用，共奏燥濕化痰，理氣和中之效。
本方為治濕痰之主方。濕痰之證，多由脾肺功能失調(diào)所致。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾失健運(yùn)，則停濕生痰，濕痰犯肺，致令咳嗽痰多。濕濁內(nèi)盛，最易阻礙清陽(yáng)，影響胃氣失和，因此每見(jiàn)頭眩心悸，惡心嘔吐。治宜燥濕化痰，理氣和中為法。方以半夏為君，取其辛溫性燥，善能燥濕化痰，且可降逆和胃。以橘紅為臣，理氣燥濕祛痰，燥濕以助半夏化痰之力，理氣可使氣順則痰消。痰由濕生，濕自脾來(lái)，故佐以茯苓健脾滲濕，俾濕去脾旺，痰無(wú)由生；兼加生姜者，以其降逆化飲，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘紅行氣消痰，和胃止嘔；復(fù)用少許烏梅收斂肺氣，與半夏相伍，散中有收，使祛痰而不傷正，并有欲劫之而先聚之之意。以甘草為使藥，調(diào)和藥性而兼潤(rùn)肺和中。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，燥濕化痰，理氣和中，為祛痰的通用方劑。方中半夏。橘紅以陳久者良，故方以“二陳”為名。[5]
4.7 運(yùn)用
1．本方為治療濕痰證的常用代表方劑。凡臨床上出現(xiàn)以咳嗽痰多易咳、舌苔白膩或白潤(rùn)、脈緩滑等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方加減治療。
2．加減法：本方通過(guò)加減可廣泛用于治療多種痰證。如風(fēng)痰可加制南星、竹瀝等以熄風(fēng)化痰；熱痰可加黃芩、膽南星等以清熱化痰；濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；燥痰加瓜蔞、杏仁；食痰加萊菔子、神曲等；寒痰可加干姜、細(xì)辛等以溫化痰飲等。
本方為治痰的基礎(chǔ)方，隨癥加減，可廣泛應(yīng)用于多種痰證。寒痰，可加干姜、細(xì)辛；氣痰，可加枳實(shí)、厚樸；皮里膜外之痰，可加白芥子等。
3.使用注意：本方性偏溫燥，燥痰或純屬陰虛燥咳、血痰，則非本方所宜。
熱痰，燥痰，吐血，消渴，陰虛，血虛均忌用。
4.氣厥：倪維德治一婦病氣厥，哭笑不常，人以為鬼祟所憑，倪診脈俱沉，胃脘必有積，有所積必作疼，遂以二陳湯導(dǎo)之，吐痰升許而愈。此蓋積痰類(lèi)祟也。
5.咬牙：咬牙一證，多見(jiàn)于小兒蟲(chóng)積，成年人則很少見(jiàn)。友人一子，25歲，每夜入睡后，即上下齒相切磋，震震有聲，可聞?dòng)趹?hù)外，同屋之人，往往驚醒。因切其脈滑象顯露，望其體，肥壯面色光亮，斷為痰飲蓄于中焦，足陽(yáng)明之脈入上齒，痰阻經(jīng)絡(luò)，滯礙氣機(jī)，或?qū)е乱а?。為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰，水煎服十劑。服五劑后，咬牙聲即減少。十劑后，同屋之人已不復(fù)聞其齒牙相擊聲了。囑再服數(shù)劑，以鞏固療效。
6.夜咳：舒某，男，教師，1980年3月31日初診，干咳痰滯，胸悶已三月，晝輕夜甚，苔薄白，脈弦滑，予二陳湯加當(dāng)歸，五劑后諸癥大減，原方續(xù)服五劑而愈。
4.8 現(xiàn)代適應(yīng)證
適應(yīng)證：慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰或濕阻氣機(jī)者，均可用之。
4.8.1 慢性支氣管炎
支氣管炎患者連續(xù)咳嗽、咳痰3個(gè)月以上，或每年咳嗽2個(gè)月以上，連續(xù)超過(guò)2年并除外心肺和其他疾病者為慢性支氣管炎。其病因主要是機(jī)體和呼吸道局部抵抗力降低，外周常常見(jiàn)細(xì)菌等微生物感染，有害氣體、塵埃吸入、過(guò)冷過(guò)熱、空氣干燥等，常見(jiàn)感染微生物是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等；常見(jiàn)細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、衣原體、支原體等。也有在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染者。同時(shí)吸人職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)如花粉、粉塵或空氣污染大氣中的有毒氣體，或蛋白酶－抗胰蛋白酶失衡等細(xì)菌蛋白質(zhì)的過(guò)敏以及體內(nèi)的因素等均是常見(jiàn)的病因。病原微生物在呼吸道生長(zhǎng)繁殖及其代謝產(chǎn)物、毒素等作用對(duì)支氣管黏膜破壞，從而引起支氣管黏膜充血、水腫，上皮細(xì)胞破壞、滲出和原核細(xì)胞浸潤(rùn)等，慢性期主要是支氣管壁的慢性非特異性炎癥。臨床上主要以慢性咳嗽、咳痰，兩肺支氣管內(nèi)可聞及干濕噦音為主要表現(xiàn)。
4.8.2 肺氣腫
肺氣腫的病因機(jī)理見(jiàn)小青龍湯一節(jié)。慢性胃炎的病因機(jī)理見(jiàn)四逆散一節(jié)。妊娠嘔吐病因至今尚未明確，臨床觀察發(fā)現(xiàn)精神過(guò)度緊張、焦慮、憂(yōu)慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易患此病，提示此病與精神及社會(huì)因素有關(guān)。臨床多見(jiàn)于年輕孕婦，停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物有膽汁和咖啡樣物，進(jìn)一步引起水、鹽代謝紊亂等相關(guān)癥狀。
4.8.3 嘔吐
嘔吐是嘔吐中樞受刺激，反射性引起幽門(mén)、胃竇收縮，胃底賁門(mén)松弛及腹肌、膈肌強(qiáng)烈收縮，使腹壓增高，迫使胃內(nèi)容物從食管由口腔排出。神經(jīng)性嘔吐概念范圍廣，應(yīng)當(dāng)包括中樞性疾病如顱內(nèi)各種炎癥、出血、腫瘤、外傷等引起顱壓增高，同時(shí)也應(yīng)包括小腦或前庭功能異常、再發(fā)性嘔吐，以及自主神經(jīng)癲癇所致嘔吐。但是本方劑所治神經(jīng)性嘔吐，可能是神經(jīng)官能癥性嘔吐，該種嘔吐發(fā)病機(jī)理及病因多與胃神經(jīng)官能癥相似，往往以精神過(guò)度緊張或精神創(chuàng)傷為主要原因，導(dǎo)致嘔吐中樞或自主神經(jīng)功能紊亂，往往反復(fù)發(fā)作嘔吐，癥狀復(fù)雜。
4.9 藥理作用
4.9.1 對(duì)病原微生物的影響
君藥半夏水浸劑對(duì)皮膚真菌有抑制作用，雖然無(wú)報(bào)道半夏對(duì)細(xì)菌有抑制作用，但是臨床用生半夏粉劑外用治療宮頸糜爛有效率達(dá)96.74%，說(shuō)明該中藥有一定抗菌作用。
臣藥橘紅的主要成分為橙皮苷，橙皮苷對(duì)多種霉菌有抑制作用。佐藥茯苓煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌均有抑制作用，其乙醇提取物可殺死鉤端螺旋體。生姜水浸劑對(duì)傷寒桿菌、霍亂弧菌、沙門(mén)菌、葡萄球菌、鏈球菌及肺炎鏈球菌均有顯著抑制作用，對(duì)陰道滴蟲(chóng)也有殺滅作用；
生姜60%醇提取物對(duì)金黃色及白色葡萄球菌、宋氏痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌均有顯著抑制作用；
生姜水提取物對(duì)常見(jiàn)的皮膚真菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌、絮狀表皮癬菌等均有明顯的抑殺作用。
烏梅有驅(qū)蛔蟲(chóng)作用，烏梅水煎劑對(duì)福氏及志賀痢疾桿菌、銅綠假單胞桿菌、炭疽桿菌、白喉及類(lèi)白喉?xiàng)U菌、傷寒及副傷寒桿菌、肺炎球菌、變形桿菌、沙門(mén)菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌及多種腸球菌均有抑殺作用，對(duì)真菌也有抑制作用，烏梅提取物對(duì)華支睪吸蟲(chóng)能抑制其產(chǎn)卵能力。使藥甘草醇提取物及甘草黃酮類(lèi)化合物均有抑菌能力，
甘草水浸液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、銅綠假單胞桿菌、幽門(mén)螺旋桿菌均有抑制作用，對(duì)上述大部分真菌也有抑制作用；
甘草熱水提取物對(duì)華支睪吸蟲(chóng)有殺滅作用，甘草煎劑對(duì)阿米巴原蟲(chóng)及陰道滴蟲(chóng)均有殺蟲(chóng)作用；甘草多糖對(duì)水皰性口炎病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒等均有抑制作用，甘草酸對(duì)柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制能力較強(qiáng)，甘草酸單胺能滅活HIV，甘草甜素對(duì)HIV、肝炎病毒有抑制作用。
4.9.2 抗炎、抗氧化作用
臣藥橘紅所含橙皮苷能對(duì)抗毛細(xì)血管通透性增加，減輕肉芽組織增生。佐藥茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖對(duì)佐劑性關(guān)節(jié)炎或繼發(fā)性炎癥均有較強(qiáng)的抑制作用，同時(shí)能改善炎癥的全身癥狀。生姜所含生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮等對(duì)炎癥的早期、晚期均有顯著的抑制作用，能清除超氧陰離子，抑制肝勻漿脂質(zhì)過(guò)氧化，清除羥基；生姜提取物還能抑制H2O2所致溶血，抑制肝組織產(chǎn)生MDA。烏梅果實(shí)水提取物對(duì)自由基有清除作用。使藥甘草具有保泰松和氫化可的松樣抗炎作用，對(duì)炎癥的毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)、滲出、水腫、肉芽組織增生均有抑制作用；對(duì)炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均能發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)對(duì)免疫性炎癥也有抑制作用；甘草中脹果香豆素A有較強(qiáng)的清除超氧陰離子的能力，光（果）甘草酮、甘草查耳酮有較強(qiáng)的抑制H2O2溶血作用；光果甘草定，西班牙光果甘草定A、B對(duì)肝線(xiàn)粒體過(guò)氧化損傷有保護(hù)作用。
4.9.3 對(duì)免疫功能的影響
君藥半夏多糖具有較強(qiáng)的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)激活活性，能促進(jìn)兔外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。佐藥茯苓多糖可顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，可增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結(jié)的重量，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，并拮抗免疫抑制劑對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能的抑制，對(duì)抗60Co照射所致外周WBC減少；對(duì)特異性免疫功能可使玫瑰花環(huán)形成率及PHA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率升高，使脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)明顯增加；茯苓多糖能誘生IL-2，茯苓多糖及羥乙基茯苓多糖使淋巴細(xì)胞毒性增加20～28倍；茯苓素對(duì)免疫功能有調(diào)節(jié)作用，能提高機(jī)體非特異性免疫功能，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，但對(duì)IL-2的產(chǎn)生呈劑量依賴(lài)性抑制作用，從而對(duì)PHA、ConA、LPS誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化以及血清抗體、脾臟細(xì)胞抗體產(chǎn)生能力均具有顯著抑制作用；茯苓煎劑能升高植物血凝素誘發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，使胸腺、脾臟、淋巴結(jié)重量增加。生姜醇提取物能改善荷瘤鼠免疫功能，升高臟器指數(shù)，提高荷瘤鼠巨噬細(xì)胞吞噬率，其所含姜辣醇還有抗5-HT作用。烏梅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，并具有抗過(guò)敏作用；烏梅醇及水提取液具有抗突變作用。使藥甘草及其多種成分對(duì)免疫功能作用復(fù)雜，甘草多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞的功能，甘草甜素能增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL-2的能力，甘草酸二胺可提高血清INF-α水平，甘草次酸可升高T淋巴細(xì)胞比率；甘草Lx可降低抗原量，抑制抗體生成，防治青霉素過(guò)敏性休克，甘草甜素還能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，抑制IgE、ConA、化合物48/80誘導(dǎo)的組胺釋放，β-甘草次酸是人補(bǔ)體經(jīng)典途徑的抑制劑。
4.9.4 對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌功能的影響
君藥半夏具有中樞性鎮(zhèn)吐和鎮(zhèn)咳作用，同時(shí)具有催眠鎮(zhèn)靜作用，半夏煎劑對(duì)腎上腺皮質(zhì)有輕度刺激作用，從而使血中皮質(zhì)酮水平升高。佐藥茯苓不僅具有鎮(zhèn)靜作用，而且其水浸劑口服可出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高而后下降的作用；研究發(fā)現(xiàn)茯苓的三萜化合物、茯苓乙醇提取物對(duì)胰島素分泌誘導(dǎo)活性增強(qiáng)，茯苓煎劑還有抗中毒性耳損害作用。生姜所含生姜油、姜辣烯酮具有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用，同時(shí)又具有解熱作用；姜辣酮還能促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺，興奮心血管及呼吸中樞。使藥甘草總黃酮對(duì)大腦局灶性缺血再灌注損傷有保護(hù)作用；甘草次酸可提高完全性缺血再灌注大腦線(xiàn)粒體ATP酶、乳酸脫氫酶的活性，減輕腦水腫；甘草FM100有鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用；甘草可興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，從而可顯著提高機(jī)體神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力，提高機(jī)體的適應(yīng)性，起到扶正固本的治療作用。值得重視的是半夏、甘草對(duì)腎上腺皮質(zhì)的興奮作用也一定加強(qiáng)該方劑的抗炎作用，促進(jìn)代謝及解熱作用。
4.9.5 對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響
君藥半夏可抑制嘔吐中樞，具有顯著的鎮(zhèn)吐作用，同時(shí)具有“阿托品”樣作用，抑制腺體分泌，抑制胃酸及蛋白酶的活性，降低胃液游離酸度及總酸度，保護(hù)胃急性損傷，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。臣藥橘紅現(xiàn)代藥理研究較少，但中醫(yī)文獻(xiàn)均記載有“寬中健胃，止嘔止吐”作用，說(shuō)明其必定能促進(jìn)胃腸道功能。佐藥茯苓對(duì)肝損傷有良好的保護(hù)作用，能降低肝硬化患者肝臟的膠原蛋白，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織的重吸收，具有明顯的抗肝硬化作用；茯苓能加速肝臟的再生速度，使肝重量明顯增加；茯苓能降低胃酸含量，預(yù)防胃潰瘍發(fā)生，能弛緩腸管，具有解痙作用。生姜所含生姜油、姜辣醇、姜辣烯酮等對(duì)肝損傷有抑制作用以及預(yù)防治療作用，姜辣醇還有顯著的利膽作用；生姜的各種提取物均對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，生姜煎劑可顯著抑制胃黏膜損傷，促進(jìn)胃黏膜合成和釋放對(duì)黏膜有保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素；生姜粉、生姜浸膏、姜辣酮均能止吐及抗運(yùn)動(dòng)?。簧鍎┛纱龠M(jìn)胃液分泌，促進(jìn)游離酸分泌，減少胃蛋白酶作用而強(qiáng)化脂肪分解酶的作用，對(duì)胰酶也有顯著抑制作用，能明顯降低其對(duì)淀粉和脂肪的消化功能；姜辣醇、姜辣烯酮對(duì)腸管有松弛作用。低濃度烏梅煎劑能松弛膽道平滑肌，高濃度水煎劑呈現(xiàn)先降低、后增高的雙相反應(yīng)，促進(jìn)膽汁排泄；能降低新斯的明所致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，對(duì)抗毛果蕓香堿及氯化鋇所致腸痙攣收縮。佐藥甘草及甘草甜素對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性肝損傷均有明顯的保護(hù)作用，甘草甜素及甘草酸對(duì)肝硬化有抑制作用，可抑制肝纖維組織增生，減輕間質(zhì)炎性反應(yīng)，減輕肝壞死及氣球樣變；甘草酸二胺具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、改善肝功能的作用；甘草酸對(duì)HBV有直接抑制作用；甘草具有顯著的抗?jié)冏饔?，可抑制胃酸分泌，直接吸附胃酸，降低胃液酸度，增加胃黏膜?xì)胞己糖胺成分，保護(hù)胃黏膜不受損傷，促進(jìn)消化道上皮再生，刺激胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放具有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素；甘草FM100具有罌粟堿樣解痙作用，抑制腸管痙攣和收縮。
4.9.6 對(duì)呼吸系統(tǒng)功能的影響
君藥半夏水煎劑有明顯的中樞性鎮(zhèn)咳作用，半夏浸膏則有顯著的祛痰作用；姜半夏制劑對(duì)實(shí)驗(yàn)性硅沉著肺的發(fā)展有抑制作用，使肺膠原蛋白量降低，病理改變減輕，預(yù)防給藥效果最好，但肺組織中二氧化硅的含量無(wú)明顯改變。橘紅現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)雖無(wú)記載其對(duì)呼吸系統(tǒng)功能的影響，但中醫(yī)文獻(xiàn)均記載其有“理氣化痰”作用，專(zhuān)治“風(fēng)寒咳嗽，痰多氣逆”，說(shuō)明其對(duì)呼吸系統(tǒng)功能有一定影響，其藥理作用有待進(jìn)一步研究。使藥甘草浸膏及片劑口服能覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜上，緩和炎癥對(duì)其刺激，達(dá)到鎮(zhèn)咳作用；甘草次酸、甘草黃酮、甘草流浸膏對(duì)氨水和二氧化硫引起的咳嗽均具有鎮(zhèn)咳作用，并有祛痰、平喘作用。
4.9.7 對(duì)心血管系統(tǒng)功能的影響
君藥半夏水浸劑具有抗心律失常作用，尤其對(duì)室性早搏及心動(dòng)過(guò)速效果明顯，同時(shí)半夏水煎醇沉液能增加兔的冠脈血流。佐藥茯苓的水、醇及乙醚提取物均可使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快，對(duì)衰竭的心臟有強(qiáng)大的利尿作用，可減輕心臟前負(fù)荷。生姜所含姜辣醇為強(qiáng)心藥，姜辣烯酮可使心房肌收縮力加強(qiáng)，頻率加快，對(duì)于血壓可產(chǎn)生一過(guò)性降壓、明顯升壓和持續(xù)降壓三相作用；生姜水提取物對(duì)花生四烯酸、腎上腺素、ADP、膠原誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯抑制作用，可減少TXB2及PGI2的合成。烏梅果汁可提高人血液流動(dòng)性，烏梅汁濃縮液可抑制血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）和H2O2誘導(dǎo)的表皮生長(zhǎng)因子受體轉(zhuǎn)化活性，抑制AngⅡ誘導(dǎo)的細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶的活化，抑制血管平滑肌細(xì)胞中AngⅡ刺激的亮氨酸吸收，因此對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用。使藥甘草提取液、甘草黃酮對(duì)多種原因引起的心律失常均有拮抗作用；甘草次酸能減少心肌梗死范圍，且具有很強(qiáng)的血管緊張素ⅡAT1受體的激動(dòng)劑樣作用，同時(shí)具有顯著的降血脂、防止動(dòng)脈硬化的作用；甘草中的異甘草素具有抗血小板聚集作用，甘草中的黃酮成分對(duì)膠原及ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有較強(qiáng)的抑制作用，其抑制作用比阿司匹林強(qiáng)17.7倍。
4.10 各家論述
1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補(bǔ)脾和中。蓋補(bǔ)脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，可謂體用兼賅，標(biāo)本兩盡之藥也。今人但見(jiàn)半夏性燥，便以他藥代之，殊失立方之旨。若果血虛燥癥，用姜汁制用何妨。抑嘗論之，二陳湯治痰之主藥也。
2.《醫(yī)方考》：名曰二陳，以橘、半二物貴乎陳久耳。
3.《古今名醫(yī)方論》：李士才曰，肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上。半夏之辛，利二便而去濕；陳皮之辛，通三焦而理氣；茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調(diào)和之力，成無(wú)己曰，半夏行水氣而潤(rùn)腎燥，《經(jīng)》曰，辛以潤(rùn)之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也。
4.《張氏醫(yī)通》：此方本《內(nèi)經(jīng)》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰濕之專(zhuān)劑也。
5.《醫(yī)林纂要》：痰者，水濕之滯而不行也，半夏之辛，本潤(rùn)腎補(bǔ)肝，開(kāi)胃瀉肺，去濕行水之藥，而滑能通利關(guān)節(jié)，出陰入陽(yáng)，是能治水滯下行，故主為治痰君藥；水隨氣運(yùn)，水濕之滯而成痰，以氣不行故也，橘皮之甘苦辛溫，主于行氣，潤(rùn)命門(mén)，舒肝木，和中氣，燥脾濕，瀉肺邪，降逆氣，故每合半夏為治痰之佐；痰本水也，水漬土中則為濕，濕積不化則為痰，茯苓生土中而味淡，專(zhuān)主滲土中之濕；脾不厚不能勝濕，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主緩，過(guò)緩則恐生濕也；生姜之辛，亦以行濕祛痰，非徒以制半夏毒也。
6.《時(shí)方歌括》：此方為祛痰之通劑也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之動(dòng)，濕也，茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動(dòng)。方中只此一味是治痰正藥，其余半夏降逆，陳皮順氣，甘草調(diào)中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書(shū)風(fēng)痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不窮古訓(xùn)，以半夏為祛痰之專(zhuān)品，仿稀涎散之法，制以明礬，致降逆之品反為涌吐，堪發(fā)一嘆。
7.《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》（1986；2：40）：烏梅滋陰斂肝，佐甘草合和，取其酸甘化陰以滋胃津。方中夏、橘雖貴在陳久，仍不失劫陰之弊，伍以烏梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性盡失，而無(wú)傷陰之虞，烏梅生津而無(wú)滋膩之慮，相輔相成，相得益彰。烏梅之功厥偉，其功不可泯也，為方中畫(huà)龍點(diǎn)睛之處。二陳湯中烏梅滋養(yǎng)胃陰，收斂肝氣之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。
4.11 歌訣
二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存；利氣祛痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。[4]
4.12 摘錄
《宋·太平惠民和劑局方》
5 《萬(wàn)病回春》卷三方之二陳湯
《增補(bǔ)萬(wàn)病回春》卷三方二陳湯組成為陳皮、半夏（姜汁炒）、茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)（米泔制）、砂仁、炒山藥、車(chē)前子、木通、厚樸（姜汁炒）、甘草各等分。為粗末，加生姜三片，烏梅一個(gè)，燈草一團(tuán)，水煎服。治痰濕中阻，泄瀉或多或少，脈象沉滑者。若瀉不止加肉豆蔻、訶子，去厚樸；腹痛加木香、茴香，去山藥；渴加葛根、烏梅；小便赤短，木通、車(chē)前子加量；嘔噦惡心加藿香、烏梅，半夏加量；夏月加炒黃連、扁豆；冬月加煨姜[8]。
#5.1 處方
陳皮 半夏（姜汁炒）茯苓（去皮）白術(shù) （去蘆）蒼術(shù)（米泔制）砂仁 山藥（炒）車(chē)前 木通 厚樸（姜汁炒）甘草各等分
5.2 制法
上藥銼為一劑。
5.3 功能主治
《萬(wàn)病回春》卷三方之二陳湯主痰濕中阻，泄瀉或多或少，脈象沉滑者。
5.4 用法用量
用生姜3片，烏梅1個(gè)，燈草1團(tuán)，水煎，溫服。
泄瀉不止，加肉蔻，訶子，去厚樸。
5.5 摘錄
《萬(wàn)病回春》卷三
中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)亞健康自測(cè)患病征兆測(cè)試安全期計(jì)算器心理年齡測(cè)試生辰八字計(jì)算
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6 《誠(chéng)書(shū)》卷八方之二陳湯
6.1 處方
半夏（炒，去臍）枳實(shí)（炒）酸棗仁（炒）陳皮各6克 茯苓15克 甘草（炙）3克
6.2 功能主治
《誠(chéng)書(shū)》卷八方之二陳湯主頑痰所致的驚悸。
6.3 用法用量
上藥加生姜、大棗、竹茹，水煎服。
6.4 摘錄
《誠(chéng)書(shū)》卷八
中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)亞健康自測(cè)患病征兆測(cè)試安全期計(jì)算器心理年齡測(cè)試生辰八字計(jì)算
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7 《萬(wàn)病回春》卷四方之二陳湯
7.1 處方
陳皮、半夏（姜汁炒）、茯苓、枳殼（麩炒）、牛膝（去蘆）、豬苓、木通、山梔、麥門(mén)冬（去心）、車(chē)前子、黃柏（酒炒）各等分，甘草減半。
7.2 制法
上銼1劑。
7.3 功能主治
《萬(wàn)病回春》卷四方之二陳湯主治咳喘，痰氣閉塞，小便不通。
7.4 用法用量
加燈心1團(tuán)，水煎，空心服。
7.5 摘錄
《萬(wàn)病回春》卷四
中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)亞健康自測(cè)患病征兆測(cè)試安全期計(jì)算器心理年齡測(cè)試生辰八字計(jì)算
8 《古今醫(yī)徹》卷一方之二陳湯
8.1 處方
蘇子1錢(qián)半（焙，研）1錢(qián)，半夏1錢(qián)，茯苓1錢(qián)，陳皮1錢(qián)，杜仲（鹽水炒）1錢(qián)，甘草3分（炙），前胡1錢(qián)，桔梗1錢(qián)，杏仁1錢(qián)（湯泡，去皮尖）。
8.2 功能主治
《古今醫(yī)徹》卷一方之二陳湯主治傷寒夾痰，寒熱往來(lái)，脈滑而喘逆者。
8.3 用法用量
加生姜1片，水煎服。
如有火，加瓜蔞霜。
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#hh二陳湯 祛痰的方子
二陳湯 有半夏（湯洗七次）、橘紅各15g，白茯苓9g，炙甘草4.5g四味藥。
“上藥?咀，每服四錢(qián)，用水一盞，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候”。
并加生姜和烏梅兩味藥的，二陳湯實(shí)際一共是六味藥。
具有燥濕化痰、理氣和中的作用，
適用于痰濕內(nèi)阻、脾胃不和所致的濕痰證，以咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑等為主要癥狀的。
現(xiàn)代可用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者。
方中
半夏辛溫性燥，善能燥濕化痰，且又和胃降逆，為君藥；
橘紅既可理氣行滯，又能燥濕化痰，為臣藥。二者搭配，堪稱(chēng)一絕，一是劑量的相等，不僅相輔相成，還可以增強(qiáng)燥濕化痰的作用，還能體現(xiàn)“治痰先理氣，氣順則痰消”的治病密碼；二是半夏、橘紅兩味藥以陳藥為佳，去掉過(guò)燥的弊端，妙不可言。
茯苓具有健脾滲濕的作用，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；
方中加上生姜，目的是為了制約半夏的毒性，同時(shí)還能協(xié)助半夏完成化痰降逆、和胃止嘔的使命；
烏梅能夠收斂肺氣，與半夏、橘紅配伍，散中兼收，防其燥散傷正；最后一味甘草健脾和中，調(diào)和諸藥。
在使用二陳湯時(shí)，若遇到兼夾癥狀的時(shí)候，就需要進(jìn)行加減化裁了。
比如治療濕痰，可酌情加入蒼術(shù)、厚樸等藥，以增燥濕化痰之力；
在治療熱痰的時(shí)候，可加入膽南星、瓜蔞等藥，以清熱化痰；在治療寒痰的時(shí)候，可加入干姜、細(xì)辛等藥，以溫化寒痰；
在治療風(fēng)痰眩暈的時(shí)候，可加入天麻、僵蠶等藥，以化痰熄風(fēng)；
在治療食痰的時(shí)候，可加入萊菔子、麥芽等藥，以消食化痰；在治療郁痰的時(shí)候，可加入香附、青皮、郁金等藥，以解郁化痰；
在治療痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核等癥的時(shí)候，可加入海藻、昆布、牡蠣等藥以軟堅(jiān)化痰。
二陳湯散收相合，標(biāo)本兼顧，既能燥濕理氣祛已生之痰，又能健脾滲濕杜生痰之源，燥濕化痰、理氣和中的妙用。
在臨床使用二陳湯時(shí)，應(yīng)以咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑等癥為辨證要點(diǎn)。
需要注意的是，二陳湯性燥，所以燥痰者慎用；
還有吐血、消渴、陰虛、血虛等癥者忌用。
#二陳湯氣管不好痰多
氣管不好，痰多，可以喝二陳湯來(lái)治愈，可服茯苓、半夏、陳皮各10克，甘草6克， 生姜七片，烏梅一個(gè)
用水煮了喝，喝上7天痰即可化。
日常飲食上，蘿卜是最
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