前列腺鈣化灶是男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)和最容易被忽視的疾病,不同年齡出現(xiàn)鈣化灶也有著不同的含義;而不是說(shuō)只是個(gè)鈣化斑,代表著是已經(jīng)發(fā)生過(guò)的,而忽視了。
其實(shí)鈣化斑在不同年齡段出現(xiàn)也代表著可能同時(shí)合并著其它前列腺的疾病。
前列腺鈣化灶是中老年男性前列腺常見(jiàn)多發(fā)病, 特別在50歲以上中老年男性中比較常見(jiàn)。但近年發(fā)現(xiàn)在50歲以下中青年男性患病率呈上升趨勢(shì),這也與現(xiàn)在大眾對(duì)健康的重視,從40歲開(kāi)始就定時(shí)體檢相關(guān)。
查了一些文獻(xiàn),不同年齡組前列腺鈣化灶合并其他疾病情況< 40歲組合并炎癥比例大于其他年齡組,60~69組、70~79歲組、≥80歲組合并前列腺增生和前列腺囊腫比例大于其他年齡組 ;70-79歲組、≥80歲組合并前列腺癌比例大于其他組。
而且,年齡不一樣階段,前列腺鈣化的位置也是有不同的。
前列腺鈣化灶在前列腺內(nèi)的分布、形狀、單多發(fā) 40-49歲以 下者以單發(fā)孤立狀常見(jiàn),主要分布在內(nèi)腺區(qū),常伴有前列腺炎癥;炎癥可以反復(fù)刺激前列腺形成瘢痕機(jī)化,尿?qū)Ч塥M窄,一些礦物質(zhì)吸附在前列腺組織導(dǎo)致鈣化形成,內(nèi)腺是感染好發(fā)區(qū)。
50歲以上者以多發(fā)團(tuán)狀集聚分布為主,主要分布在外腺及內(nèi)外腺交界處,前列腺液排流不暢形成囊腫, 其周圍易發(fā)生鈣化;前列腺增生常常伴有鈣化;
據(jù)報(bào)道此年齡段前列腺增生大約75.6%伴有鈣化灶,鈣化灶一般位于內(nèi)外腺交界處及尿道周圍,多呈多發(fā)團(tuán)狀集聚分布,且與前列腺增生程度呈正相關(guān)。
其中 70歲年齡組分布在尿道周圍部比例較高,可能與前列腺增生引起排尿困難有關(guān),另外70歲以上的老年患者應(yīng)注意與 前列腺腫瘤同時(shí)存在的可能。
鈣化灶的形成:
鈣化灶形成機(jī)理現(xiàn)在還沒(méi) 有完全明確,有專家認(rèn)為可能與前列腺炎癥、前列腺增生、前列腺退行改變、尿潴留、相關(guān)激素缺乏等因素相關(guān)。
對(duì)于發(fā)病年齡在40~60歲,因?yàn)樾睦韷毫Υ?,糖皮質(zhì)及兒茶酚胺水平高,腎上腺能活性強(qiáng),尿流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,導(dǎo)致尿液返流,尿液中尿酸鹽導(dǎo)致的化學(xué)性前列腺炎,造成鈣化形成。此外,該人群為性活躍頻繁期,易發(fā)生性沖動(dòng),前列腺經(jīng)常處于充血狀態(tài),易發(fā)生鈣化斑。
如何檢查前列腺鈣化:
前列腺超聲及CT是目前檢查前列腺最常用的方法,CT檢查價(jià)格較高,而且需要暴露在大劑量X 射線下,對(duì)于單純檢查鈣化灶性價(jià)比不高。
超聲具有操作簡(jiǎn)單、方便、可重復(fù)性好、無(wú)射線等優(yōu)點(diǎn),已在臨床廣泛應(yīng)用,但超聲易受腸腔氣體干擾,測(cè)量數(shù)據(jù)易受人為干擾。
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