中藥有別于天然藥物的一個(gè)主要方面就是加工炮制后應(yīng)用,而中醫(yī)辨證施治時(shí)又非常講究藥之炮制,也就是說生、熟炮制效果,用法各不同。中藥的生用、熟用各有不同的功效和不同的療效。
中藥炮制是隨著中藥的發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生的,到原始社會(huì)人們集體采獵,共同分享得來的食物,在食用過程中由于饑不擇食,人們常誤食某些有毒物或動(dòng)物以致發(fā)生嘔吐、泄瀉、昏迷、甚至死亡等情況。經(jīng)過多次嘗試,才逐漸認(rèn)識(shí)到,某些植物對人體有益,某些植物有害,某些植物可以治病,初步積累了一些藥物知識(shí)。
根據(jù)有關(guān)資料記載,中藥炮制技術(shù)已有較大發(fā)展。神農(nóng)本草經(jīng)序錄中 有凡此七情,合和視之,若有毒宜制,可用相畏相殺者,不爾勿合用也。藥有酸咸甘苦辛五味,又有寒熱溫涼四氣,又有有毒無毒。陰干暴干,采造時(shí)月,生熟,土地所出,真?zhèn)涡玛?并各有法。
中藥的生熟藥性之不同
生寒熟溫
中藥中的清熱藥多為寒性,但太寒又能傷陽,所以需制其太過。如生地性寒,主要清熱涼血,養(yǎng)陰生津,潤腸;制成熟地則由寒轉(zhuǎn)溫,主要有養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓作用;側(cè)柏葉生用涼血止血,炙用性溫,增加止血作用,治療各種出血癥。
生味熟異
每個(gè)藥都有各藥之味,制熟后也可以改變。生白礬味酸,煅成枯礬則味變酸澀。藥材蜜炙增加甘味,酒炙多增加辛味,醋炙多增加酸味,鹽炙多增加咸味,炭藥,煅藥多增加澀味。
生升熟降
生升熟降是中藥的一大特征。如柴胡生品能升舉陽氣,醋制后則能疏肝解郁止痛,抑制升浮之性,而增強(qiáng)虛熱的作用。
中藥的生熟在功效及應(yīng)用上的不同
生瀉熟補(bǔ)
一些中藥有生瀉熟補(bǔ)作用,如甘草,生則瀉火,炙則溫中。何首烏生用能通便解瘡毒,制熟則補(bǔ)肝腎,益精血,烏須黑發(fā)。若肝腎兩虛病人用生首烏,非但不能補(bǔ),卻反遭瀉下。
生猛熟緩
有些中藥生品作用猛烈,制熟后卻大為緩和。如大黃生品攻下作用很強(qiáng),走而不守,直達(dá)下焦。制成熟大黃瀉下作用明顯緩和,也不傷胃。
生效熟增
中藥制熟后會(huì)明顯增強(qiáng)療效。如蜜炙黃芪,甘草能增強(qiáng)補(bǔ)中益氣作用。一些止咳平喘藥,紫菀、枇杷葉、款冬花等,蜜炙后能增強(qiáng)潤肺作用。
生行熟止
所謂生行熟止,是指有些藥生品具有行血、活血、涼血的作用,制熟后則止血或補(bǔ)血。如蒲黃生用行血,炒黑有止血作用。地榆生用涼血止血,炒炭后增強(qiáng)止血作用。生三七有散瘀止血,消腫痛之效,常用跌打損傷,具有止血不留瘀的特點(diǎn),熟三七則有補(bǔ)氣補(bǔ)血功效。
生毒熟減
有些毒藥不炮制不能用,如烏頭、巴豆、馬錢子等,生品毒性大,必須用各種方法處理以致其毒性后才能使用。烏頭加熱水處理后都能使其毒性降低;巴豆去油制霜后以降低毒性,緩和瀉下作用;馬錢子以油炸或砂燙可降低毒性,保證臨床用藥安全。
由于炮制品種類繁多,內(nèi)含成分各異,炮制方法不一,部分炮制品還加入各種輔料共同炮制,需要凈制炮制。例如:山藥和白術(shù)均為土炒。臨床上常用于溫中健脾止瀉。對山藥、白術(shù)二味中藥的土炒方法均為干法炒;即先把原藥材除去雜質(zhì),用水潤透,切片,干燥后定量灶心土細(xì)粉置炒藥鍋內(nèi),文火加熱,炒至土呈輕松狀態(tài)再把藥材飲片倒入,翻炒至飲片表面附有土色透出藥材固有的香氣為度,放涼,炮制后增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉作用。凈制即為保證藥材品質(zhì)及入藥部位為準(zhǔn)確性的凈要求。在炮制的粉碎過程中,藥物有易碎、難碎、出粉高低等實(shí)際問題,必須按飲片制備程序制成飲片,這樣即有利于粉碎,又有益于服后吸收,易于發(fā)揮療效。有相當(dāng)多的藥物,必須依方認(rèn)真炮制,使其療效穩(wěn)定。
總之,中藥之生熟,雖一字之差,卻效果千里,不可濫用,不可妄用。根據(jù)不同藥物的不同加工炮制方法,作用原則和作用原理來使用。
來源：長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)
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