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在疤痕界

疤痕疙瘩是讓很多疤友都頭疼的一個(gè)問(wèn)題

其常見(jiàn)于青壯年，兩性均可累及。

前胸、上背和上臂等處為好發(fā)部位，有時(shí)也見(jiàn)于臀部，女性病人還可見(jiàn)于穿耳環(huán)處。皮損表現(xiàn)為境界清楚、高出于皮面的瘢痕性斑塊、結(jié)節(jié)甚至腫塊，形狀可不規(guī)則，有時(shí)邊緣呈蟹足狀向外擴(kuò)展。

皮損在增生期常呈紅色，表面可有毛細(xì)血管擴(kuò)張，以后顏色可轉(zhuǎn)暗，靜止期的皮損甚至可接近正常膚色。有時(shí)較大皮損邊緣區(qū)處于增生期而呈紅色，但皮損中央因處于靜止期而顏色接近正常膚色。病人常自覺(jué)癢痛，因局部摩擦、壓迫或氣候變化等因素也可產(chǎn)生刺癢或刺痛感。

有些病人皮損局部過(guò)度敏感，即使輕微刺激也引起明顯不適感。

今天

疤痕君帶大家來(lái)看一位手術(shù)治療配合術(shù)后放療

用這樣的方法治好疤痕疙瘩的案例

“本人得疤痕疙瘩已經(jīng)3、4年，是當(dāng)時(shí)痤瘡留下的，在這里把我自己的經(jīng)歷寫給大家分享。首先聲明：1、為了避免打廣告的嫌疑，我就不在正文里面透露具體在哪個(gè)醫(yī)院手術(shù)的。2、本篇文章僅代表個(gè)人觀點(diǎn)，非引戰(zhàn)貼，如果你愿意用其他方法，可以自己去嘗試。”

（非手術(shù)治療效果）

之所以在這里說(shuō)，是很多人在瘢痕形成初期，以為是痘痘而沒(méi)有引起足夠的重視，當(dāng)變得很大了才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，從而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。我就是其中一例，最開(kāi)始長(zhǎng)了瘢痕疙瘩，那時(shí)候還以為是痘痘，其實(shí)是很大程度上收到醫(yī)生的誤導(dǎo)。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)的痘痘，開(kāi)了各種治療痘痘的藥，抹上沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而覺(jué)得疙瘩受到藥物的刺激越來(lái)越大。

之后尋醫(yī)到當(dāng)?shù)刈畲蟮娜揍t(yī)院，醫(yī)生說(shuō)：“你這個(gè)是瘢痕疙瘩”，這也是我第一次知道這個(gè)是疙瘩。醫(yī)生說(shuō)你這沒(méi)有治療的好辦法，只有打針。注射的是曲安耐德，才注射的時(shí)候效果自然是非常好，沒(méi)過(guò)幾天疙瘩就平下去了，但是只要停止注射，疙瘩必定復(fù)發(fā)反彈。之后我打了近一年的封閉，在這一年期間疙瘩反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)，以至于以前黃豆這么大一粒的疙瘩長(zhǎng)的越來(lái)越大。后來(lái)接觸了很多疤友，我才知道僅僅只打封閉針是一定會(huì)復(fù)發(fā)了。并且因?yàn)榍材偷率羌に?，帶?lái)很多的副作用，導(dǎo)致身體鈣質(zhì)流失，體質(zhì)不如以前，并且注射后痘痘又幾次爆發(fā)，所以我不推薦單純的封閉注射治療。

期間我也曾嘗試過(guò)在網(wǎng)上購(gòu)買一些祛疤產(chǎn)品。我用了兩個(gè)月不但沒(méi)有任何效果，反而刺激了疙瘩不斷長(zhǎng)大。后來(lái)我通過(guò)翻看很多文章和他人的帖子才知道。對(duì)于已經(jīng)成熟的瘢痕疙瘩，幾乎任何涂抹藥物都不起作用，所以疤友們絕對(duì)不要再去使用網(wǎng)上所謂的產(chǎn)品，也不要輕信所謂賣家的廣告，因?yàn)楹芏鄨D是p出來(lái)的，而且p的水準(zhǔn)還很低。我只能說(shuō)誰(shuí)用誰(shuí)后悔?。?！

在這之后，我曾一度對(duì)西醫(yī)治療失去信心，轉(zhuǎn)投到中醫(yī)治療。來(lái)到當(dāng)?shù)刈畲蟮闹嗅t(yī)院，找到了最有名的皮膚科大夫，他說(shuō)能治好。給我開(kāi)了很多中藥，包括內(nèi)服和外敷的。當(dāng)敷上藥之后，疙瘩開(kāi)始慢慢的結(jié)痂，然后一層層的剝落。疙瘩變平了，顏色也的確變淡了，開(kāi)始還以為見(jiàn)到了奇跡，結(jié)果半年之后，果然又復(fù)發(fā)了。三七+醋的方法我也嘗試過(guò)，結(jié)果如上面一樣，無(wú)效。

經(jīng)過(guò)中醫(yī)的挫敗之后，我又繼續(xù)尋找新的出路，我了解到激光治療瘢痕疙瘩。通過(guò)咨詢我來(lái)到了某醫(yī)院的激光治療科。醫(yī)生當(dāng)時(shí)給我的承諾是６個(gè)月就能治愈疤痕疙瘩，１～２個(gè)月去一次。使用的是二氧化碳點(diǎn)陣磨削激光。因?yàn)橛星败囍b，我就問(wèn)醫(yī)生這樣治療是否會(huì)復(fù)發(fā)，醫(yī)生的回答是不會(huì)，如果復(fù)發(fā)可以注射封閉針進(jìn)行治療。于是我就開(kāi)始了激光治療，激光就是直接將突出的疙瘩全部燒去，等到痂殼掉了之后，我驚奇的發(fā)現(xiàn)，疙瘩完全的削平了下去，甚至還有些凹陷，讓我高興了好一些時(shí)間，但是最后我擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，疙瘩開(kāi)始慢慢變紅，表皮發(fā)亮，然后越來(lái)越突起，雖然按照醫(yī)生所說(shuō)的進(jìn)行了封閉針治療，結(jié)果還是復(fù)發(fā)了，讓我非常失望。醫(yī)生說(shuō)：“這是你自身體質(zhì)的原因”。（這句話我聽(tīng)過(guò)很多次了，都是一些無(wú)能醫(yī)生推卸責(zé)任的托詞。）

同位素是屬于放射治療的一種，我在這里就單獨(dú)拿出來(lái)說(shuō)。但同位素有非常嚴(yán)重的副作用，就是會(huì)造成嚴(yán)重的色素缺失和色素沉著。所以我選擇了脖子上一個(gè)很小的疙瘩來(lái)做試驗(yàn)。使用同位素之后，瘢痕疙瘩會(huì)結(jié)痂，然后逐漸潰爛，在這個(gè)過(guò)程中疙瘩越來(lái)越平，顏色也越來(lái)越白，最后如上我所提到的，形成了一塊類色白癜風(fēng)一樣的白斑疤痕，這是一塊死皮，跟周圍的正常皮膚有很大的區(qū)別。所以我的觀點(diǎn)是，同位素治療千萬(wàn)不能用于連上，因?yàn)樵斐傻纳貑?wèn)題會(huì)使治療后的疤痕非常難看，如果是胸部或者其他非暴露部位的瘢痕疙瘩可以考慮使用。同位素的優(yōu)點(diǎn)在于風(fēng)險(xiǎn)小和價(jià)格低廉，同位素不容易復(fù)發(fā)，及時(shí)復(fù)發(fā)也不會(huì)變得更大，同時(shí)對(duì)于大面積的瘢痕疙瘩，采取其他方法治療費(fèi)用較高，而使用同位素治療相對(duì)便宜。

放射治療是公認(rèn)的治療瘢痕疙瘩的輔助方法，當(dāng)前最常用的儀器是淺層電子線放射，是抑制瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)的最重要的手段。放療和同位素是相同的治療原理，但是其放射更加正規(guī)，時(shí)間、劑量都能精準(zhǔn)控制，所以一般不會(huì)出現(xiàn)色素缺失和色素沉著，就算有也是暫時(shí)的，可以理解為比同位素更高級(jí)的放射方法。由于瘢痕厚度的原因，通常不允許使用大劑量直接對(duì)瘢痕疙瘩進(jìn)行放射，一般都是通過(guò)注射使疙瘩變平，或者手術(shù)切除疙瘩之后，再用小劑量的放療來(lái)抑制復(fù)發(fā)。

（１）注射＋放療

我沒(méi)有采用這樣的治療方法，但是我認(rèn)識(shí)一個(gè)福建的疤友，他就是用這樣的方法治療胸部瘢痕疙瘩的，我也在這里簡(jiǎn)單的介紹一下。他在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)用這樣的方法治療之后，疙瘩變得非常平整，顏色也變淡了，１年也沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)，可以說(shuō)是基本治愈，他本人也很滿意。雖然瘢痕疙瘩沒(méi)有復(fù)發(fā)，但是那一塊終究還是和周圍的皮膚有著很大的區(qū)別，皮膚紋理也不同，在太陽(yáng)光下還是能明顯看出疤痕。還有就是這樣治療成本非常高，他每次治療就要花去２０００～３０００的治療費(fèi)用，他是去外地治療，加上車費(fèi)、食宿費(fèi)，每次治療要花上近５０００元。而且每１～２個(gè)月就要治療一次，來(lái)來(lái)回回他治療了５、６次，算上藥費(fèi)和放療的費(fèi)用，他花了近３萬(wàn)。

（２）手術(shù)＋放療

我最終選擇的是這種治療方法，具體的過(guò)程我也將在下文詳細(xì)的闡述

（手術(shù)治療效果）

“疤痕疙瘩不是不能手術(shù)，而是手術(shù)之后一定要配合放射治療，如果單純手術(shù)切除，復(fù)發(fā)幾率是非常非常大，絕對(duì)不推薦。并且手術(shù)和醫(yī)生的技術(shù)有著十分重要的關(guān)系。如果醫(yī)生技術(shù)高超，再輔以足量的放射，是可以把瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率控制的很低。我之所以選擇這樣的治療方法，是因?yàn)槲矣X(jué)得這樣治療之后是最美觀的，因?yàn)閷Ⅰ：鄹泶窠M織完全切除，后期恢復(fù)的好的話，只會(huì)留下很細(xì)的一條縫合線，幾乎看不出來(lái)。”

我10月17號(hào)來(lái)到的北京，當(dāng)天就到整形外科看診，大夫很熱心當(dāng)天就給我做手術(shù)。18號(hào)早上去放療科進(jìn)行第一次放射治療。一周后也就是25號(hào)進(jìn)行了第二次放療。之后回家等待一周后也就是10月31號(hào)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆線。

腮部單面手術(shù)費(fèi)5000，放療單位面積490，加上掛號(hào)費(fèi)藥費(fèi)總花費(fèi)6000多治療費(fèi)。住宿是在醫(yī)院附近找的短租房，80一天，吃的一般的餐館，每天花費(fèi)100多一點(diǎn)，在北京待了10天加上路費(fèi)，總共8000多搞定。

（手術(shù)前）

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（放療當(dāng)天）

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（拆線當(dāng)天）

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（拆線后一周）

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（手術(shù)后27天）

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（手術(shù)后40天）

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（手術(shù)后51天）

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（手術(shù)后67天）

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（手術(shù)后74天）

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（手術(shù)后3個(gè)月20天）

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（手術(shù)后4個(gè)月）

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（手術(shù)后一年）

（1）放療

放療對(duì)于手術(shù)最后的效果起著至關(guān)重要的作用。

放射能抑制傷口處纖維細(xì)胞的增生，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。放射必須足量，否則達(dá)不到抑制復(fù)發(fā)的目的。放射的機(jī)器就是普通的治療腫瘤的直線加速器，很多醫(yī)院都有這儀器，但是很多醫(yī)院是不會(huì)給你做瘢痕疙瘩的淺層放射的，他們也沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，不然我也不會(huì)選擇去北京。放射的劑量沒(méi)有固定值，很多醫(yī)院的放射劑量存在很大的差別，具體是多少劑量就要看醫(yī)生的治療經(jīng)驗(yàn)，如果放射科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，就算手術(shù)好，最后的效果也會(huì)大打折扣。我去的醫(yī)院是兩次大劑量的放射，并且每天都有人去放射治療，醫(yī)生應(yīng)該是輕車熟路了。

（2）醫(yī)生手術(shù)技術(shù)

醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)也是非常重要的決定因素。

大夫的手術(shù)縫合方式是他自創(chuàng)的，皮上皮下雙層縫合，并且有一根很長(zhǎng)的縫線從中間貫穿過(guò)去。以至于我去醫(yī)院拆線的時(shí)候，醫(yī)生都說(shuō)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣縫合的手法。皮下采用的是不可吸收線，拆線的時(shí)候只拆皮上線，皮下的不可吸收線就永久的保留在皮下，起到傷口的減張作用，防止傷口因張力復(fù)發(fā)，也使得傷口后期能恢復(fù)的非常細(xì)。

切口方面還有一個(gè)就是兩端貓耳的問(wèn)題。如果切除的疙瘩越接近正圓，切口越短，則貓耳越突出。反之疙瘩越接近長(zhǎng)條，切口越長(zhǎng)，則貓耳越小。魚(yú)和熊掌不能兼得，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)在切口長(zhǎng)度和貓耳之間找到平衡點(diǎn)，在減小傷口復(fù)發(fā)概率的同時(shí)，兼顧傷口美觀。

（3）后期護(hù)理

后期護(hù)理也是手術(shù)成功的必要手段。

我手術(shù)當(dāng)天，直到拆線，最后到掉痂完之后一直是使用的3m減張膠布，防止傷口變寬。傷口完全掉痂之后，我采用的是美皮護(hù)+芭克+彈力套的護(hù)理方法。洗臉之后，先涂上薄薄的一層芭克，等芭克干了之后就貼上美皮護(hù)，最后帶上彈力套加壓。每天洗臉的時(shí)候換洗一次，上一次的芭克黏糊糊的可以用卸妝油洗掉，美皮護(hù)則用嬰兒香皂洗凈，帶自然干或者用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)吹干之后再次重復(fù)上述步驟。這樣的方法最好堅(jiān)持24小時(shí)不間斷，才能發(fā)揮最大的效果。美皮護(hù)大號(hào)x寶購(gòu)買，用剪刀裁剪成4等分，每份用一周，差不多一張大號(hào)的使用一個(gè)月。芭克15克，可以使用2個(gè)月左右。腮部彈力套，買來(lái)可以稍微買小一號(hào)的，因?yàn)閺椓μ资窃接迷剿傻模I回來(lái)還要根據(jù)自己的臉型進(jìn)行調(diào)整，才能很好的起到加壓作用。最后補(bǔ)充一下，堅(jiān)持每天服用積雪苷片也能起到抑制復(fù)發(fā)的作用。

（4）其他因素

決定手術(shù)成敗的還有其他因素，比如疙瘩的大小、位置、走向等。相比于腮部，胸部的張力大復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高，而腮部很少?gòu)?fù)發(fā)。順著下巴輪廓走向的瘢痕，比垂直于下巴輪廓走向的瘢痕受到的張力更小。不易復(fù)發(fā)且切口恢復(fù)的很細(xì)。最后還是需要那么一點(diǎn)點(diǎn)運(yùn)氣。

“本人因?yàn)榈冒毯鄹泶窈芏嗄炅?，期間也用過(guò)很多種藥物，也算無(wú)師自通了，下面給大家分析一下幾種藥物，在這里想聲明的就是，所用的藥物都只對(duì)預(yù)防瘢痕疙瘩，和新生的瘢痕疙瘩有效，對(duì)于已經(jīng)成熟多年的幾乎沒(méi)效果”

（涂料：康瑞保、scarprin、倍舒痕、芭克）

（敷料：美皮護(hù)、仙卡）

兩者都是知名的硅膠貼，主要成分也一樣，但是在某些性狀上還是有很大不同，這里列出來(lái)大家做個(gè)參考。

“綜上，就寫這么多了，以上只是我的自身經(jīng)歷，至于采取怎樣的治療措施，就要看疤友聽(tīng)取醫(yī)生建議并且自己斟酌決定了。”

這就是瘢痕疙瘩治療的過(guò)程哦

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