【關(guān)鍵詞】 痛經(jīng) 針灸治療 名家針灸處方
三位針灸名家治療痛經(jīng)方法的應(yīng)用
婦女在月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生小腹及腰部疼痛，甚至難以忍受，影響工作及日常生活者，稱為痛經(jīng)。本病以青年婦女為多見。
痛經(jīng)在西醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。生殖器官無器質(zhì)性病變者稱為原發(fā)性痛經(jīng)或稱功能性痛經(jīng)，常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久的未婚或未育的年輕婦女，常于婚后或分娩后自行消失。由于生殖器官器質(zhì)性病變所引起的痛經(jīng)稱為繼發(fā)性痛經(jīng)，常見于子宮內(nèi)膜異位癥、急慢性盆腔炎、腫瘤、子宮頸狹窄及阻塞等。本病常與生殖器官局部病變、精神因素和神經(jīng)、內(nèi)分泌因素有關(guān)。
痛經(jīng)多由情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，血行受阻；或經(jīng)期受寒飲冷，坐臥濕地，冒雨涉水，寒濕之邪客于胞宮，氣血運(yùn)行不暢所致；或由脾胃素虛；或大病久后，氣血虛弱；或稟賦素虛，肝腎不足，精血虧虛，加之行經(jīng)之后精血更虛，胞脈失養(yǎng)而引起痛經(jīng)。
痛經(jīng)主癥：經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部疼痛，歷時數(shù)小時，有時甚至2~3天，疼痛劇烈時患者臉色發(fā)白，出冷汗，全身無力，四肢厥冷，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭痛等癥狀。
兼見腹痛多在經(jīng)前或經(jīng)期疼痛劇烈，據(jù)按，經(jīng)色紫紅或紫黑，有血塊，下血塊后疼痛緩解屬實(shí)證。經(jīng)前乳房伴有脹痛，舌有瘀斑，脈細(xì)弦者，為氣滯血瘀；腹痛有冷感，得溫?zé)崽弁纯删徑猓陆?jīng)量少，色紫黑，有塊，苔白膩，脈沉緊者為寒濕凝滯。
兼見腹痛多在經(jīng)后，小腹綿綿作痛，小腹柔軟，喜按，月經(jīng)色淡，量少，屬虛癥。面色蒼白或萎靡，倦怠無力，頭昏眼花，心悸，舌淡，舌體腫大，邊有齒痕，脈細(xì)弱者為氣血不足；腰膝酸軟，夜寐不寧，頭昏耳鳴，目糊，舌紅苔少，脈細(xì)者為肝腎不足。
下面我介紹三位針灸名家治療本病的方法及我在臨床中應(yīng)用的典型案例。
1、針灸名家陳大中（江蘇無錫人），治療虛寒性痛經(jīng)
處方：腎俞、中極、次髎、地機(jī)
操作：溫針灸。于每次月經(jīng)前針治3次
筆者運(yùn)用此方法在臨床中治療此型病例30例，其中顯效24例，有效6例，無效0例，總有效率100%。下面我介紹一個具體案例：
李某，女，17歲，1998年3月27日初診
主訴：行經(jīng)時腹痛3年余
病史：月經(jīng)行經(jīng)腹痛，每次于月經(jīng)前腹痛，行經(jīng)不暢，腹痛加劇，經(jīng)色紫暗成塊，經(jīng)后才能逐步緩解。
檢查：神清語明，面色黃白，形體消瘦，行動自如，舌淡苔薄白，脈沉澀。
診斷：痛經(jīng)（虛寒型）
治療：溫腎、調(diào)經(jīng)、行瘀、止痛
運(yùn)用上法經(jīng)過3個月的治療，病人痛經(jīng)癥狀完全消失，經(jīng)行通暢，故停止治療。該病例屬寒邪入絡(luò)，客于胞宮，經(jīng)血為寒濕所凝，運(yùn)行不暢而痛。故取腎俞以益腎氣；中極為足三陰、任脈之會，有調(diào)沖任、暖胞宮之功；加次髎有利氣止痛作用；地機(jī)是足太陰脾經(jīng)之郄穴，能行血調(diào)經(jīng)。上穴配之能行氣化瘀、溫經(jīng)止痛。
2、針灸名家趙爾康（江蘇江陰人），治療寒凝胞宮型痛經(jīng)
處方：氣海、關(guān)元、血海、三陰交、行間
操作：氣海、關(guān)元采用三進(jìn)一退法補(bǔ)之，使針感向小腹部兩旁擴(kuò)散，下達(dá)陰部，血海、三陰交、行間施以平補(bǔ)平瀉法，并在針柄上裹以艾絨各灸5壯，每于月經(jīng)后1周開始治療，隔日1次，7次為1療程。 筆者運(yùn)用此法在臨床中治療此型病例52例，其中顯效47例，有效5例，無效0例，總有效率100%。下面我介紹一個具體案例：
樸某，女，26歲。1999年6月14日初診。
主訴：每值經(jīng)期小腹疼痛4年余。
病史：患者緣于4年前，值經(jīng)期時，過食生冷，復(fù)因冒雨感受寒邪，致胞宮受寒，血被寒凝，出現(xiàn)小腹劇痛。以后每值月經(jīng)來潮前后，小腹疼痛劇烈，伴腰痛，月經(jīng)周期遲早不一，血量多少無定，色暗滯，食欲不振。曾在某醫(yī)處服吳茱萸湯加減治療無效。故于今日來診。
檢查：神清語明，面色暗淡無華，精神倦怠。苔薄白，脈沉緊。
診斷：痛經(jīng)，寒凝胞宮型。
治療：溫經(jīng)散寒、活血止痛、和調(diào)沖任
運(yùn)用上法治療１療程。７月１６日開始第２療程，癥見月經(jīng)來潮前后，小腹略感微痛，腰痛亦減，面色已轉(zhuǎn)紅潤，但經(jīng)血仍暗滯。脈遲緩，苔薄白。再按上法施治。８月１３日進(jìn)行第３療程，諸癥悉除，月經(jīng)周期及苔、脈基本正常。為鞏固療效，給予患者３個療程的艾條，帶回自灸氣海、關(guān)元以善其后。經(jīng)兩年后隨訪，未見復(fù)發(fā)。
該病是隨著月經(jīng)周期持續(xù)發(fā)作的一種病癥。氣海、關(guān)元均屬任脈，前者為任脈之氣所發(fā)，元?dú)庵＃型ㄕ{(diào)下焦之功；后者為小腸募穴，足三陰經(jīng)與任脈之會。上穴通過針刺與艾灸，能起到溫經(jīng)散寒，祛瘀通絡(luò)或調(diào)理沖任的作用。血海為足太陰脾經(jīng)治血癥的要穴，有破血止痛之效。三陰交為足三陰經(jīng)的三脈交匯處，佐以足厥陰肝經(jīng)滎穴行間，共奏通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血之功。根據(jù)“寒則溫之”的治則，重灸氣海、關(guān)元，胞宮得暖，寒凝得散，痛經(jīng)自愈。
3、針灸名家姜淑明（天津人），治療氣滯血瘀型痛經(jīng)
處方：中極、歸來、地機(jī)
操作：取中極、歸來進(jìn)針后，令針感向下放散；再針地機(jī)二穴，均行瀉法，針后加灸，留針15分鐘。
筆者運(yùn)用此法在臨床中治療此型病例49例，其中顯效47例，有效2例，無效0例，總有效率100%。下面我介紹一個具體案例：
張某，女，25歲，工人。2000年冬季某日初診
