后來通過觀察我院影響大療效好的老中醫(yī)，發(fā)覺他們開的方劑，一方之中寒，熱，補(bǔ)，理氣，除濕等樣樣俱全，看似雜亂，但療效卻很好，內(nèi)心感到很疑惑。后來看過脾胃論發(fā)現(xiàn)此方后才恍然明白其中原因。
?
【臨床經(jīng)驗(yàn)】淺述，補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯
作者——恬苑秋實(shí)
補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯；是脾胃論開篇之首方，它代表著脾胃論的中心思想，但在臨床應(yīng)用和有關(guān)書籍卻報(bào)道甚少，甚至連權(quán)威性的高校教材方劑學(xué)中也難查找到。但我對(duì)此方卻情有獨(dú)鐘，究其原因還要從我剛接觸臨床說起，當(dāng)時(shí)過于重視理性論的東西，經(jīng)驗(yàn)少，看病開方比較機(jī)械單調(diào)，效果不太理想，病人也少，心理上有壓力同時(shí)也很不服氣，后來通過觀察我院影響大療效好的老中醫(yī)，發(fā)覺他們開的方劑，一方之中寒，熱，補(bǔ)，理氣，除濕等樣樣俱全，看似雜亂，但療效卻很好，內(nèi)心感到很疑惑。后來看過脾胃論發(fā)現(xiàn)此方后才恍然明白其中原因。 現(xiàn)根據(jù)以往的心得淺述如下。
組方；黃芪，人參，蒼術(shù)，羌活，升麻，柴胡，黃連，黃芩，石膏，甘草等10味藥物組成。
方解；柴胡以升陽氣下陷為主藥，【現(xiàn)代研究證明；柴胡有解熱，鎮(zhèn)靜作用】人參，黃芪，炙甘草健脾益氣?！军S芪，人參均有興奮中樞的作用，可減輕疲勞。黃芪可增加機(jī)體耗氧量，加強(qiáng)心臟收縮力，增強(qiáng)體表血液循環(huán)?！可n術(shù)，羌活，升麻升陽除濕?！旧n術(shù)能使十二指腸的蠕動(dòng)減慢，升麻能興奮膀胱和未孕子宮】石膏，黃連，黃芩瀉陰火?！臼嗤ㄟ^抑制產(chǎn)熱中樞，以收解熱之效，故有解熱，鎮(zhèn)痙，消炎作用。黃連有較強(qiáng)的廣譜抗菌作用】
功能；健脾益氣，升陽除濕，瀉陰火。
主治；飲食傷胃，勞倦傷脾，火邪乘之而生大熱。癥見；神疲倦怠，氣短懶言，心熱而煩，肌膚灼熱，身體困重，口苦咽干，大便泄瀉，小便頻數(shù)。脈浮弱或玄，或浮數(shù)。
經(jīng)我在臨床實(shí)踐中體會(huì)到此方療效確實(shí)不錯(cuò)，尤其是中年婦女和久病不愈的慢性病患者，其陰陽氣血紊亂，寒熱虛實(shí)夾雜，即有氣血虧虛的癥狀，又有濕熱陰火的癥狀，按常規(guī)治療，是先扶正后去邪，或是先祛邪后扶正，或是攻補(bǔ)兼施。此種治療原則不但療程長而且還很難把握。但用此方加減治療一般三劑，患者大多反映心慌氣短，疲乏無力，煩熱體困等癥狀減輕大半，如繼續(xù)加減治療基本都能達(dá)到預(yù)期的理想效果。
此方看似有諸多矛盾之處，一般而言；方中補(bǔ)益藥滋膩礙胃，清熱瀉火藥苦寒易傷脾胃，升陽除濕藥大多易耗散陽氣，損傷津液，理論上似乎有矛盾，但進(jìn)一步對(duì)脾胃論的理解才真正掌握其要領(lǐng)。因脾胃論其理論認(rèn)為心，脾，肺，肝，腎五臟，脾胃為樞紐，如以調(diào)理脾胃為重點(diǎn)，脾胃健則樞紐開，中樞疏通則陽氣升，陽氣升則濕氣除，濕氣除則陰火降，這也是脾胃論的理論中心。但在臨床治療中應(yīng)重在根據(jù)癥狀隨證加減，尤其是藥物加減和劑量比例很重要。其中；脾土累及肺金引起的氣短，氣喘，咳嗽等應(yīng)加桔梗，杏仁等。心火衰微不生脾土和心火亢盛反傷脾土引起的心煩而熱，肌膚灼熱等應(yīng)加黃連，山梔，苦參等。肝木克伐脾土而引起的寒熱往來，胸脅痛，口苦咽干等應(yīng)加黃芩，麥冬等。腎水反侮脾土引起的骨乏無力，睪丸冷，多尿，腰脊痛，哈欠等應(yīng)加附片，肉桂，山芋肉，菟絲子等?？傊R癥中應(yīng)抓住重點(diǎn)，隨證應(yīng)變，不可拘泥于一方一藥。就像仲景書中所說；脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之。毫厘之失，則災(zāi)害立生。
祖國醫(yī)學(xué)博大精深。尤其是醫(yī)方眾多，浩如煙海，如何取長補(bǔ)短，融匯貫通，靈活運(yùn)用，只有不斷探索和實(shí)踐才能得其精髓。本人才疏學(xué)淺，理論水平低，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少，以上淺述也是我以管窺天，肯定有一定的局限性和偏差，甚至是謬誤 。希望吧內(nèi)同行斧正。
對(duì)于剛接觸臨床的年輕醫(yī)生一樓經(jīng)驗(yàn)或許有所借鑒，因?yàn)闀局R(shí)比較局限，臨床經(jīng)驗(yàn)較少，所以病人自然也少，因此苦悶，疑惑，甚至有懷才不遇之感，我想大多數(shù)年輕醫(yī)生都有這種處境和心情。這種心情只能說明你還不了解社會(huì)，沒有掌握病人心理特點(diǎn)，沒有臨床過硬的有效方藥，如果突破這三道防線，如有一個(gè)特別有效的那手方子，病人自然會(huì)多起來。這也是我的經(jīng)驗(yàn)之談。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
