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患者:我女兒十一歲,身高143cm,體重43.5kg.出生時僅為5斤9兩.我自身比較注重飲食,家人以清淡蔬菜為主,家族中沒有人很肥胖.女兒貪吃也愛玩,現(xiàn)在全身都是肉的感覺,做母親的能感覺到她日后的減肥艱辛,以即肥胖帶來的各種身體及心理的傷害.她現(xiàn)在是似懂非懂,經(jīng)常瞞著我偷吃夜宵及零食.做母親實在感覺很無奈.考慮到她以后的成長,我想問我女兒這種情況在她幾歲時適合做胃縮?說實話,我不贊成一個女孩吃減肥藥,即無效又傷身體又打擊人的減肥意志力.女兒因為肥胖對自身也不自信,但又管不住嘴,這我理解.畢竟孩子還小,我只是怕她日后的生活因減肥而受到種種折磨,影響學(xué)習(xí),影響身心.她其實是個很愛漂亮的女孩. 化驗、檢查結(jié)果: 最后一次就診的醫(yī)院:
紹興市婦幼保健院兒內(nèi)科徐金亮

謝謝您的提問,根據(jù)您提供的資料,孩子屬于肥胖,兒童期是不主張通過“胃縮”手術(shù)來減肥的,我覺得您對肥胖的認(rèn)識還有些偏差,兒童減肥雖然較難,但并不是“折磨”的過程,做得好也不會影響學(xué)習(xí),而且還有利于學(xué)習(xí),有利于兒童的身心發(fā)展,下面就如何減肥談一些個人看法,希望對您和孩子有些幫助。

1.行為矯正:首先要糾正對兒童減肥的錯誤認(rèn)識,包括父母、祖輩及孩子,減肥過程并不是不能吃,也不是簡單的理解多做運動,首先您自己對肥胖要有正確的認(rèn)識,然后再通過您去影響您的祖輩及孩子,應(yīng)通過啟發(fā)和教育使孩子認(rèn)識到肥胖的潛在危害,并自我矯治不良的飲食習(xí)慣,控制飲食,從而達到治療的目的。應(yīng)先幫助孩子分析肥胖的原因,制訂自我監(jiān)測內(nèi)容,包括每天、每餐的進食量,吃飯做到細(xì)嚼慢咽,不吃零食和不額外補充高熱量食物。定期測體重,以檢驗飲食減肥效果,有成績就應(yīng)予以鼓勵,以增強減肥的信心。最終讓孩子自覺地“執(zhí)行”減肥方案,達到減肥的目的。

2.控制飲食 :目的是使總熱量的攝入低于實際消耗量,從而運用和消耗體內(nèi)多余的脂肪,達到減肥的目的。但是,孩子正處于生長發(fā)育時期,飲食控制必須考慮到小兒基本營養(yǎng)需要和生長發(fā)育,不宜使體重驟然減輕。目前的減肥理念首先是控制體重的過快增長,以后可使其逐漸下降,至超過該年齡正常體重的10%左右,即不再需要嚴(yán)格限制食物。重點限制的食物為糖果、奶油蛋糕、肥肉、巧克力、冷飲等。為了保證兒童的生長發(fā)育,也要注意蛋白質(zhì)供給,可吃瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。在控制飲食時,為了不使兒童發(fā)生饑餓的痛苦又讓孩子健康減肥,可選擇熱量少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿卜、茭白等各種新鮮蔬菜和蘋果等水果。此外,肥胖兒童不宜多吃各種含糖飲料,宜喝白開水、茶水和礦泉水等飲料。

3.增加運動量 :擁有健康運動減肥方法那也是必需的。因為運動減肥能增加能量的消耗,達到減肥的目的。要提高孩子對運動的興趣,并成為日常愛好,才能持之以恒。運動應(yīng)多樣化,以有氧運動為主,可跑步、踢球、跳繩和游泳等。每周3-5次,每次20-60分鐘,注意要求達到一定的強度,一般達到最大心率的60-80%,如有條件的話最好在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行,需要注意的是不能因孩子運動量增加而飯量大增,否則前功盡棄。
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