微醫(yī)君最近看到一篇魏銳利主任的帖子，說(shuō)一對(duì)遠(yuǎn)道而來(lái)的夫妻來(lái)看病，沒(méi)掛上號(hào)，請(qǐng)求醫(yī)生給加個(gè)號(hào)，遞上3張手寫信，字字真誠(chéng)。醫(yī)生當(dāng)即就被感動(dòng)了，立馬加號(hào)安排住院。
要知道，在大城市的大醫(yī)院，能當(dāng)天住上院是多么不容易！
這對(duì)夫妻用了一封信感動(dòng)醫(yī)生，但絕大部分病人還是跟醫(yī)生面對(duì)面溝通。不由得好奇，在門診邂逅醫(yī)生，大家是怎么溝通的？見(jiàn)到醫(yī)生說(shuō)些什么？怎樣準(zhǔn)確表達(dá)自己的病癥？醫(yī)生最“喜歡”什么樣的病人？哪些雷區(qū)不要踩？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)遇過(guò)的病人比你存款余額還多的醫(yī)生怎么說(shuō)。
不聽(tīng)故事
醫(yī)生門診時(shí)間十分有限，跟你聊得太多了勢(shì)必會(huì)壓縮下一位病人的診療時(shí)間，后面的病人會(huì)不滿意，所以一開(kāi)始，醫(yī)生對(duì)每個(gè)病人都是一視同仁的。有些患者急于表達(dá)自己的病癥，一上來(lái)就拉著醫(yī)生聊天似的，講病痛，講各種細(xì)節(jié)，然而發(fā)現(xiàn)都會(huì)被醫(yī)生打斷詢問(wèn)，內(nèi)心補(bǔ)叨一句'怎么不聽(tīng)我把話說(shuō)完'。
因?yàn)樵倌托牡尼t(yī)生也架不住講故事如滔滔江水綿延不絕，從十年前怎么受傷誰(shuí)打的我怎么痛講到如今怎么間歇發(fā)作的病人。醫(yī)生只聽(tīng)取他想要的能夠有助于診斷的客觀關(guān)鍵詞，比如發(fā)病時(shí)間、哪個(gè)部位疼痛、近期患者做過(guò)哪些特殊事情、用藥等。所以，別再抱怨自己如何的一腔'熱情'終結(jié)于診斷書上寥寥幾筆了，這其實(shí)正是醫(yī)生作為醫(yī)者的專業(yè)性和責(zé)任感的體現(xiàn)呀！”
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多給線索，少點(diǎn)攪和
“病人對(duì)自己的病情，想來(lái)是應(yīng)該有蠻多話要說(shuō)的。但見(jiàn)到醫(yī)生，往往詞窮。比如胸悶的患者，描述病情時(shí)會(huì)說(shuō)，我胸悶，難受。然后翻來(lái)覆去就是這幾個(gè)關(guān)鍵詞的修飾語(yǔ)了：透不過(guò)氣，難受的想哭，氣短，呼吸不上來(lái)，天氣不好的時(shí)候尤其呼吸不上來(lái)。胸悶有很多原因，比如氣管和肺的病變，食管病變（反流性食管炎或食管癌早期）、嚴(yán)重的貧血等。不如試著多說(shuō)一些可能的誘因，病癥擴(kuò)散性等（身體其他機(jī)能的感受）。
特別注意，您的既往病史和檢驗(yàn)結(jié)果很重要。只有提供更多有用線索，醫(yī)生才能更準(zhǔn)確診斷你的病癥，避免無(wú)謂的檢查化驗(yàn)。當(dāng)你不能讓醫(yī)生信服的時(shí)候，醫(yī)生只能開(kāi)具一系列檢驗(yàn)單，自己尋找癥結(jié)所在了。”
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切忌先入為主
“很多患者會(huì)在見(jiàn)到醫(yī)生前，就給自己的病癥下了論斷。比如你感冒，喉嚨特別痛，你去掛耳鼻咽喉科，對(duì)醫(yī)生說(shuō)，感冒引起了扁桃體發(fā)炎，喉嚨很痛，已經(jīng)好幾天了，醫(yī)生你給我看看，開(kāi)點(diǎn)藥吃吃。能不能做個(gè)扁桃體切術(shù)手術(shù)啥的，一勞永逸......這時(shí)候我是不聽(tīng)你的那個(gè)學(xué)術(shù)名詞的。你所以為的扁桃體炎，在我看來(lái)也許就是普通的咽喉炎?！?/p>
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多點(diǎn)真誠(chéng)，少點(diǎn)套路
“醫(yī)患互信，展現(xiàn)真實(shí)的自己。相信我，因?yàn)槲蚁嘈拍f(shuō)的每一句話。醫(yī)患有共同的目標(biāo)：治療疾病。醫(yī)患攜手向疾病宣戰(zhàn)！醫(yī)患溝通，真誠(chéng)相待，展現(xiàn)真實(shí)的自己，利于疾病治療。包括：
展現(xiàn)自己真實(shí)的病態(tài)。不濃妝艷抹，不掩蓋病情痕跡，有利于醫(yī)生初步判斷你的患病程度。
依據(jù)自己真實(shí)經(jīng)濟(jì)情況，選擇治療。醫(yī)生向您推薦和解釋所有的治療手段，您根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況選擇適合您的治療手段。”
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有用無(wú)用論
“醫(yī)生最不喜歡的，大概就是無(wú)端被質(zhì)疑，尤其還是反復(fù)被質(zhì)疑。經(jīng)?？吹教糜言趩?wèn)醫(yī)生，這樣子治療有用嗎？吃這個(gè)藥有效嗎？我就看個(gè)腰痛為什么讓我做這么多檢查？醫(yī)生你不是騙我錢吧？不僅質(zhì)疑醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，還懷疑醫(yī)生的道德品質(zhì)，如果遇到嚴(yán)肅的老醫(yī)生，這就尷尬了。
現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，很多人會(huì)選擇在就醫(yī)前網(wǎng)上問(wèn)診或者百度一下，好讓心里有底。網(wǎng)上問(wèn)診，你可以把其他醫(yī)生的回答作為自己跟醫(yī)生溝通的要點(diǎn)參考。而百度來(lái)的答案，真?zhèn)坞y辨，最好不要輕信這類答案去反駁醫(yī)生。有疑問(wèn)可以，換個(gè)委婉的方式。
我看病重視臨床表現(xiàn)，不一定馬上就做磁共振等昂貴檢查，特別是表現(xiàn)很單一的椎間盤突出等疾病，真正需要手術(shù)的大概只有20%左右，所以您可以在得到初步診斷的同時(shí)，觀察治療2周，根據(jù)療效再?zèng)Q定下一步治療方案，達(dá)到看病省錢、省時(shí)的目的?！?/p>
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