治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，這4個(gè)西藥，2個(gè)中成藥，您一定要知道：
一、西藥：
1、依帕司他：
是一種可逆性的醛糖還原酶非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，可抑制多元醇通路異常和代謝紊亂。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)、紅細(xì)胞、視網(wǎng)膜中山梨醇的蓄積，提高其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機(jī)能。在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上，依帕司他可改善軸突流異常，增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度、腓腸神經(jīng)髓鞘厚度、軸突面積、軸突圓柱率，也可改善模型動(dòng)物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升。
臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累，改善患者的自覺(jué)癥狀和神經(jīng)功能障礙，長(zhǎng)期治療可以有效延緩疾病的進(jìn)展，尤其是對(duì)血糖控制良好、微血管病變輕微的患者。
2、硫辛酸
為B族維生素，是丙酮酸脫氫酶系和α-酮戊二酸脫氫酶系的輔酶。離體試驗(yàn)顯示，硫辛酸可以降低神經(jīng)組織的脂質(zhì)氧化，可抑制蛋白質(zhì)糖基化作用，抑制醛糖還原酶。在體內(nèi)，硫辛酸具有抗氧化作用，能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化，直接清除活性氧簇和自由基，參與谷胱甘肽及輔酶Q10等抗氧化劑再循環(huán)，增加神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管的血流量，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，從而改善神經(jīng)感覺(jué)癥狀（神經(jīng)病變主覺(jué)癥狀問(wèn)卷評(píng)分）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，減輕及延緩神經(jīng)損害的發(fā)展。
3、甲鈷胺：
是一種內(nèi)源性的輔酶B12，易于進(jìn)入神經(jīng)元細(xì)胞器，可以促進(jìn)神經(jīng)元內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)軸突運(yùn)輸功能和軸突再生，對(duì)神經(jīng)退變具有抑制作用，能使延遲的神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)減少恢復(fù)正常，提高神經(jīng)纖維興奮性，修復(fù)損傷的神經(jīng)細(xì)胞，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。臨床研究證實(shí)，甲鈷胺可明顯改善糖尿病神經(jīng)病變患者的臨床癥狀、體征以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
4、左卡尼?。?br>
是哺乳動(dòng)物能量代謝中必需的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類(lèi)代謝。它既能將長(zhǎng)鏈脂肪酸帶進(jìn)線粒體基質(zhì)，并促進(jìn)其氧化分解，為細(xì)胞提供能量，又能將線粒體內(nèi)產(chǎn)生的短鏈脂酰基輸出。本品的補(bǔ)充可緩解其因體內(nèi)缺乏引起的脂肪代謝紊亂、骨骼肌和心肌等組織的功能障礙。此外，左卡尼汀還能刺激腦內(nèi)有氧代謝、減輕細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷、減輕細(xì)胞興奮毒性作用等，并能通過(guò)減少突觸的谷氨酸濃度起到減輕痛覺(jué)過(guò)敏的作用，與神經(jīng)系統(tǒng)疾病關(guān)系緊密。
臨床研究證實(shí)，左卡尼汀能有效緩解糖尿病神經(jīng)病變患者的疼痛，還可以改善其神經(jīng)纖維再生和振動(dòng)知覺(jué)，改善糖尿病神經(jīng)病變患者神經(jīng)電生理參數(shù)。
二、中成藥：
1、木丹顆粒：
組方為黃芪、延胡索、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤，君藥黃芪大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，氣旺血行，祛瘀不傷正；延胡索行氣止痛，三七活血化瘀、補(bǔ)益，共為臣藥，助君藥活血化瘀、通絡(luò)止痛；丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤為佐使藥，能活血化瘀、舒筋通絡(luò)；蘇木、丹參、黃芪配伍，還具有抗氧化作用。諸藥合用，標(biāo)本兼治，共奏益氣活血、通絡(luò)止痛之功效。
在臨床上，木丹顆粒用于治療2型?糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬氣虛絡(luò)阻證，癥見(jiàn)?四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺(jué)異常；或見(jiàn)肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。?
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，木丹顆粒具有?加快?神經(jīng)?傳導(dǎo)速度?、改善?血液流變性?、改善?微循環(huán)?、鎮(zhèn)痛?等作用?。
臨床研究證實(shí)，對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者（氣虛絡(luò)阻證），木丹顆粒改善四肢麻木、疼痛等感覺(jué)異常，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
2、參芪降糖顆粒：
組方為人參莖葉皂苷、黃芪、山藥、麥冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黃、天花粉、茯苓、澤瀉。方中人參大補(bǔ)元?dú)?，生津止渴，其提取物人參莖葉皂苷據(jù)現(xiàn)代藥理證明具有一定降糖作用；黃芪健脾益氣，升舉清陽(yáng)，二藥同用，大補(bǔ)元?dú)?，健脾升?yáng)，生津止渴，共為君藥。山藥平補(bǔ)氣陰，健脾滋腎潤(rùn)肺，固澀精微；麥冬養(yǎng)陰清熱，益胃生津，二藥合用，助參芪益氣養(yǎng)陰，生津潤(rùn)燥，共為臣藥。五味子益氣生津止渴，收斂固澀陰精；枸杞子滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰潤(rùn)燥；覆盆子益精縮尿，固澀陰液，三藥同用，補(bǔ)斂合用，脾腎同調(diào)，佐助君藥益氣生津止渴，并可避免津液的滑脫；生地清熱涼血，養(yǎng)陰生津；天花粉清熱瀉火，養(yǎng)陰生津；茯苓健脾益氣；澤瀉瀉虛火，祛腎濁，使補(bǔ)而不滯，皆為佐藥。諸藥合用，氣陰兼養(yǎng)，補(bǔ)斂結(jié)合，補(bǔ)中有清，共奏益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎之效。
在臨床上，參芪降糖顆粒用于陰虛血瘀所致的痹癥，癥見(jiàn)腿足攣急，酸脹疼痛，肢體麻木，或小腿抽搐，夜間為甚，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干少飲，多有便秘，舌質(zhì)嫩紅或暗紅，苔花剝少津，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀；糖尿病周?chē)窠?jīng)病變見(jiàn)上述癥候者。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，參芪降糖顆粒具有降血糖、抗炎、改善脂代謝、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)神經(jīng)等作用。
臨床研究證實(shí)，參芪降糖顆粒聯(lián)合甲鈷胺片能夠有效改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病變所致臨床癥狀， 尤其對(duì)疼痛和麻木效果顯著。
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