尿常規(guī)這個(gè)反應(yīng)腎臟情況最實(shí)用的檢驗(yàn)之一,你知道怎么看嗎?(該尿常規(guī)圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò))
化驗(yàn)單通常用+、— 、± 分別代表陽(yáng)性、陰性和弱陽(yáng)性。 + 的多少,代表數(shù)量上的變化。比如 +、++ 和 +++ 說(shuō)明陽(yáng)性的程度逐漸增強(qiáng)。
顏色與透明度
正常尿液的顏色澄清、淡黃。
喝水較多時(shí),尿液可以像白開(kāi)水一樣的無(wú)色透明。喝水少或者出汗多的話,尿液的黃色會(huì)更深一點(diǎn)。
根據(jù)外觀,有的醫(yī)院化驗(yàn)單會(huì)標(biāo)明澄清或者渾濁,渾濁一般多見(jiàn)于如泌尿系感染、標(biāo)本污染、乳糜尿等。
尿酸堿度(PH值)
尿液的 pH 值約 6.5,波動(dòng)范圍在 4.5~8.0 之間。pH 值隨每天飲食成分改變,吃肉多的時(shí)候尿呈酸性,吃蔬菜水果多時(shí)尿呈堿性。感染、痛風(fēng)和藥物代謝也會(huì)影響尿液的 pH 值。
酮體
沒(méi)有糖尿病的人出現(xiàn)酮體,提示身體處在饑餓狀態(tài)或者送檢標(biāo)本不新鮮;
有糖尿病的患者出現(xiàn)酮體需要警惕血糖控制不好,出現(xiàn)酮癥。
葡萄糖
這一項(xiàng)同樣也是糖尿病患者需要特別注意的一項(xiàng),正常為陰性,加號(hào)越多,說(shuō)明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。
腎病患者如果沒(méi)有糖尿病,出現(xiàn)尿糖升高,需要警惕腎小管間質(zhì)的問(wèn)題。
還有一些藥物的使用,比如阿司匹林、水楊酸、鏈霉素等有可能呈假性糖尿。
尿膽原和膽紅素
尿膽原陽(yáng)性多見(jiàn)于肝臟疾病和血液疾?。?/p>
膽紅素陽(yáng)性多見(jiàn)于肝臟胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黃疸等。
隱血和紅細(xì)胞
隱血和紅細(xì)胞一般同時(shí)都有,稱為血尿。導(dǎo)致出現(xiàn)血尿的原因有很多,常見(jiàn)的主要有腎炎、泌尿系結(jié)石、感染、損傷、腫瘤等。
腎病患者如果高倍鏡下紅細(xì)胞較多,可能表示病情出現(xiàn)波動(dòng),需要查明原因,勞累、感染等都有可能誘發(fā)。
蛋白
蛋白尿是腎病的一個(gè)重要提示,如果出現(xiàn)加號(hào)需要引起重視。
對(duì)于腎友們來(lái)說(shuō),尿常規(guī)中蛋白尿加號(hào)只是一個(gè)粗略評(píng)估,最好進(jìn)一步檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因?yàn)槟虺R?guī)的加號(hào)不一定和蛋白總量對(duì)應(yīng)一致。
但在臨床中也碰到不少第一次檢查蛋白(或者隱血)+或者±的健康人,幾次復(fù)查后尿常規(guī)又變成陰性。因此為了避免標(biāo)本污染等誤差,檢查尿常規(guī)之前最好清洗干凈尿道口,留取中段尿。
劇烈運(yùn)動(dòng)后也可以出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白陽(yáng)性,休息后可消失。
白細(xì)胞
白細(xì)胞如果有加號(hào)、高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)5個(gè),提示泌尿系感染或者婦科的問(wèn)題。
我們的常規(guī)尿液標(biāo)本容易受到各種外界因素影響,因此為了保證準(zhǔn)確性,再?gòu)?qiáng)調(diào)一次:留標(biāo)本之前清洗干凈尿道口,留的時(shí)候要新鮮的,最好不超過(guò)1小時(shí),清晨中段尿
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