十幾年前,我還是一個剛剛畢業(yè)參加工作的傻白甜,對以后的行醫(yī),那是滿心期待,充滿著無限美好的幻想。
直到有次開月會,我們中醫(yī)科被點名批評,說我們的指標連外科的五分之一不到,再完不成指標,就讓我們整個中醫(yī)科都卷鋪蓋走人。
我無法像外科一樣,建議患者去做手術治療,明明幾味藥就能治好的前列腺增生,卻非要讓患者無限制地吃藥、做檢查,甚至于去做手術,這不是昧著良心賺錢嗎?
我的恩師,一直教導我:行醫(yī)本來就不是一個能賺錢的行業(yè),醫(yī)人不得恃己所長,專心經略財物,但作救苦之心。我一直都謹記在心。
看著身邊的同事都開始為了指標而治病,我悲從心起,只有我一個人,堅持用純中醫(yī)治病,我覺得,行醫(yī)就是要有一種“明知山有虎,偏向虎山行”的勇氣,我苦苦堅持了18年。
后來,一位同行勸我:你省省力氣吧,依我看,這世上只有一種病,那就是窮病,這病根本沒法治。
其實大家心里都清楚,前列腺增生哪有他們口中說的那么難治,手術不過是一種借口賺錢的手段罷了。
所以我遇見前列腺增生,從來不讓病人做手術,我覺得,對中醫(yī)來說,手術不僅是一種妥協,更是一個莫大的恥辱。
十幾年前,對于前列腺增生,我的臨床經驗不足,沒有案例可以參考。
后來見過的病人越來越多,我慢慢摸索,明白前列腺增生不過是陽氣虧虛,氣化不利,溫陽利水就行了。
隨便講一個醫(yī)案,這位患者當時主要就是排尿困難,尿不盡。到了晚上,他至少起夜4次。這個情況,已經持續(xù)半年之久了。
怎么回事呢?結合年齡,此人第一時間懷疑是前列腺增生。結果,到醫(yī)院這么一查,果然是前列腺增生。
這怎么辦啊?患者思來想去,決定先投中醫(yī)治療。如果不好使,再想別的辦法。
刻診,見患者脈緩,舌體薄白,舌質胖,舌邊有齒痕。擬出方子:桂枝、豬苓、澤瀉、茯苓、白術、黃芪。
患者服用一周以后,癥狀大大緩解,排尿順暢許多,而且夜里起夜次數減少。等服用了三周以后,患者癥狀全部消失。
面對這個效果,患者非常高興,說自己省下來一大筆手術費。
你看,這個患者的問題,在于小便不利,尿不盡。怎么理解呢?中醫(yī)說,這個小便要想順利排解出來,必須借助體內的“氣化”過程。
如果氣化不利,小便是排不出來的。那么,這個氣化過程,需要什么作為基礎呢?
需要陽氣。如果陽氣虧虛,氣化不利,那患者的小便就別想排出來。對這個醫(yī)案里的患者來說,他的陽氣足不足呢?答案是否定的。
你看,此人脈緩、舌苔薄白,舌邊有齒痕,舌質胖,而且夜尿多,這顯然是腎陽虛,腎陽不足,氣化不利,他小便當然困難了。
所以說,要想改善他的狀況,就得溫陽利水。一方面溫補陽氣,一方面利水利尿。
桂枝,善于溫通陽氣。水濕得陽氣而化。白術,則苦溫燥濕,健脾助運,以杜絕生濕之源。還有澤瀉、豬苓和茯苓,這三味藥能利水利尿,除濕。
你不是陽虛嗎?桂枝和白術溫通脾陽,以助氣化。你不是小便不利嗎?豬苓、澤瀉、茯苓幫你利尿。
當然,在這個基礎上,加了一個黃芪。黃芪,可以健脾,增加身體對水濕的代謝之能,同時還可以利尿。
轉眼間,我已踏入這個行業(yè)近20年,很多事情都變了,但慶幸的是,我的心還沒有變。
上天讓我在家人和病人之間選擇一個,我選擇了病人,這些年,陪伴家人的時間很少,但是如果再讓我選一次,我還會做同樣的選擇。
世間安得兩全法,不負如來不負卿,趁著自己還能動,能多幫助幾個病人,這樣就算哪天倒下了,也沒有遺憾。