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 醫(yī)者水平

　　“得氣”和針灸醫(yī)生針刺時的選穴是否精確，針刺手法是否嫻熟、運用是否恰當有關(guān)。程莘農(nóng)認為要在針刺的時候辨證論治，據(jù)證選穴，熟練針刺，行針才能有得氣的感覺，也才能有良好的治療效果。

　　為了能夠更好地得氣，程莘農(nóng)發(fā)展了“三才進針法”和創(chuàng)立了“指實腕虛運針法”。三才進針法，取意天、地、人三才，進針輕巧而迅速，由淺入深，逐層深入，得氣迅速，得氣率高，療效明顯，且易學(xué)易用。這種方法，最早可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·九針十二原》云：“夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉，病益。”這一段文字，可以說是最早的“三才法”的雛形。

　　“三才”，最早是道家的一種說法?！吨芤?#183;系辭下》云：“易之為書，廣大悉備，有天道焉，有人道焉，有地道焉。兼三才而兩之，故六；六者非它也，三才之道也。”這里三才指的是天、人、地三者的變化規(guī)律。而針灸當中提出“三才”者，乃是元·竇漢卿的《針經(jīng)指南·標幽賦》。其云：“天地人三才也，涌泉同璇璣、百會。”在這里指的是百會、璇璣、涌泉這三個分別位于人體頭頂、中部和腳底的穴位，分別代表了天之陽氣、人之宗氣、地之陰精。

　　程莘農(nóng)所擅長的這種“三才”進針方法，最早見于明代針灸名醫(yī)徐鳳所著《針灸大全》收錄的《金針賦》?！督疳樫x》云：“凡補者呼氣，初針刺至皮內(nèi)乃曰天才。少停進之針，刺至肉內(nèi)，是曰人才。又停進針，刺至筋骨之間，名曰地才。此為極處，就當補之。再停良久，卻須退之針至人之分，待氣沉緊，倒針朝病。進退往來，飛經(jīng)走氣，盡在其中矣。凡瀉者吸氣，初針至天，少停進針，直至于地，得氣之瀉。再停良久，卻須退針，復(fù)至于人，待氣沉緊，倒針朝病，法同前矣。”明確指出了將穴位的淺、中、深歸為天、人、地三層，然后進針時分三層逐步進針，行針時也按照不同的治療目的，在天、人、地這三層采用不同的手法行針。程莘農(nóng)進一步發(fā)展了這一“三才”進針行針法，并且根據(jù)自己的臨證經(jīng)驗有所發(fā)揮。經(jīng)過程莘農(nóng)改進的“三才”進針法，僅進針這一操作，就將點穴、押指、穿皮、進針等融合為一體，在1~2秒鐘內(nèi)完成。這一針法具有無痛、快速等優(yōu)點，同時使初學(xué)者便于掌握應(yīng)用。

　　指實腕虛運針法，強調(diào)持針要有“手如握虎”之力，方能“伏如橫弓，起如發(fā)機”，運針講究指實腕虛，專心致意，氣隨人意，方使針達病所，氣血和調(diào)，正勝邪去。此外，還有震顫催氣法和飛旋行氣法等獨特手法。

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