指甲或趾甲變灰、變厚、變脆易碎斷，俗稱“灰指甲”。排除了先天、外傷、藥物、繼發(fā)或并發(fā)某些疾病等因素以外的灰指甲，醫(yī)學(xué)上稱做甲真菌病。
甲真菌病的病原菌常見為皮膚癬菌，少數(shù)為其他霉菌(如曲霉菌)。由皮膚癬菌(如毛發(fā)癬菌、酵母菌或表皮癬菌)所引起的稱甲癬。
甲真菌病是常見病，以往常用的治療辦法效果不滿意，而且甲真菌感染的存在又往往成為引起皮膚其他癬病的病源，如手足癬、體癬、股臀癬，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。據(jù)甲真菌病流行病學(xué)調(diào)查，甲真菌感染率約占人群的2％～8％。在有足癬的人群中，有20％～30％的人的趾甲被真菌感染。
病甲的改變一般常由甲板兩側(cè)或末端開始，早期可能有不同程度的甲溝炎癥。甲溝炎可引起甲板(甲面)凹點(diǎn)或溝紋，開始為小而清楚的黃或白色的斑點(diǎn)，進(jìn)而甲板因感染霉菌而失去光澤，漸變混濁不透明，并可形成縱紋、裂紋，變脆、增厚，呈灰白或黃褐色。初發(fā)時(shí)，病甲可以僅局限一只指(趾)甲，漸波及多個(gè)甲，經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后，才染致雙手指或雙腳趾的全部或大部分甲。一般雖無明顯的不適，偶有鈍性疼痛或碰撞致痛，但卻給患者帶來工作或生活上的不便。例如看牙醫(yī)，醫(yī)生患有指甲癬，卻把病甲伸入病者的口腔內(nèi)；醫(yī)院的護(hù)士患指甲癬卻要給病人打針、發(fā)藥及施行種種護(hù)理工作；其他如彈琴、電腦操作等也有不便并影響外觀。
甲癬的診斷一般不難，除靠臨床表現(xiàn)診斷之外，實(shí)驗(yàn)室的真菌學(xué)鏡檢結(jié)果及真菌培養(yǎng)結(jié)果對(duì)診斷是十分有用的。對(duì)甲的變灰、變厚、易斷碎也必須與銀屑病(牛皮癬)、扁平苔蘚、主婦手(手部濕疹)、先天性厚甲病、白甲癥乃至肢端皮炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等所致的甲損相鑒別。
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