膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位，而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌，居第2位。
要認(rèn)識(shí)膀胱癌，首先要了解膀胱癌有什么特點(diǎn)。臨床上我們常見到膀胱癌患者中的大多數(shù)為膀胱內(nèi)點(diǎn)狀病變，而不是形成大個(gè)病灶，手術(shù)采取的多是電切而不是切除整個(gè)膀胱。但少數(shù)患者病灶也偏大，以前本院食堂一位師傅的哥哥，患膀胱癌，我用中藥斑蝥后瘤體脫落，阻塞尿道無法自行排出，找到泌尿外科也無法手術(shù)，患者最后自己愣是尿了出來，腫瘤比礦泉水瓶口還要大，查了病理，認(rèn)為是壞死癌組織。
膀胱癌術(shù)后極易復(fù)發(fā)，有的人反復(fù)切了四五十次，還在不停的復(fù)發(fā)；而且病情初期不容易轉(zhuǎn)移，也不容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這些說明了什么，這為我們中醫(yī)辨治提供了什么思路？下面說說我的看法。
首先膀胱是一個(gè)腑，是濕邪外出的一個(gè)最重要通路，濕邪得排則不容易形成大的腫物，不容易形成淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？梢姲螂装┲饕C(jī)為濕熱作祟，治療膀胱癌需要清利濕熱，可用二妙散加海金沙、金錢草、土茯苓等。
膀胱之什么不能把濕邪盡排，是因?yàn)榘螂讱饣焕?，膀胱氣化由誰所主？自然是腎，所以治療膀胱癌需要補(bǔ)腎氣，以加強(qiáng)膀胱的氣化功能來袪除濕邪，補(bǔ)腎可以用六味地黃丸加蜈蚣。
腫瘤流注于膀胱，并不是三兩天形成的，是一個(gè)長(zhǎng)期演變的過程，癌毒蓄積，病久生瘀，所以應(yīng)該加活血抗癌藥。大家看看《傷寒論》太陽腑病也就是兩個(gè)，一個(gè)是太陽蓄水、一個(gè)是太陽蓄血，前面講了太陽蓄水用二妙散、五苓散，太陽蓄血自然用桃核承氣湯、抵當(dāng)湯，那么治療膀胱癌瘀血可用治療太陽蓄血的桃核承氣湯、抵當(dāng)湯，其中大黃、桃仁、紅花、水蛭、土鱉蟲活血祛瘀力量較大，也可以用芒硝軟堅(jiān)散結(jié)。
膀胱癌有癌毒，當(dāng)以毒攻毒，壁虎、紅豆杉、龍葵都可以選用。斑蝥對(duì)膀胱癌效果也很好，用斑蝥蒸雞蛋，去斑蝥吃雞蛋。
治療膀胱癌補(bǔ)腎、清熱利濕、活血、抗癌，這還不夠，還缺一個(gè)治法，什么治法？我們有必要看看腎病最怕什么，腎病最怕感冒，也就是上呼吸道感染，一感冒就出現(xiàn)蛋白尿，病情就會(huì)反復(fù)，為什么會(huì)出現(xiàn)這種聯(lián)系的情況呢？
西醫(yī)認(rèn)為這兩個(gè)地方的菌群一致，中醫(yī)可不這樣認(rèn)為，中醫(yī)是從經(jīng)絡(luò)來認(rèn)識(shí)的，少陰腎經(jīng)是循咽的，也就是說腎臟和咽喉是通過少陰腎經(jīng)聯(lián)系的，所以有些腎病西醫(yī)主張切掉扁桃體，也是為了避免這些部位反復(fù)感染再次誘發(fā)腎病。如何不讓咽喉部位出事？加辛涼解表藥呀，如金銀花、菊花等清利咽喉的藥物，咽喉不容易上火，自然就可以保護(hù)腎臟了。
膀胱癌容易復(fù)發(fā)，這是為什么？主要因?yàn)闈裥爸兀灾委煱螂装╈顫竦牧Χ纫欢ㄒ?。除此之外，還可以用針灸預(yù)防復(fù)發(fā)，選用天樞、中極、水道、歸來、章門等穴位，一方面這些穴位可以祛濕，另一方面針刺這些穴位可讓氣血聚于膀胱周圍來驅(qū)邪，此所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”。除此之外，針灸對(duì)膀胱癌晚期癥狀的控制也有效，如老年患者張某，膀胱癌，腫物較大，也不愿檢查，疼痛劇烈，針刺后疼痛緩解。
另外，你們有沒有想過這個(gè)問題，子宮、膀胱、直腸三者并排，位置毗鄰，若出現(xiàn)腫瘤，為什么會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)？邪氣為什么會(huì)聚在某一個(gè)局部器官？為什么單單長(zhǎng)在子宮上？為什么單單長(zhǎng)在膀胱上？為什么單單長(zhǎng)在直腸上？
我一直強(qiáng)調(diào)，某一臟器長(zhǎng)腫瘤，肯定不是無緣無故的，肯定有其原因。子宮癌、膀胱癌、直腸癌，三者相同點(diǎn)是下焦有濕邪，大便、小便、帶下為下焦祛濕的三個(gè)途徑。其患病主要是正氣的虧虛的不一樣，子宮癌陰血不足（子宮是孕育胎兒的，需要陰血滋養(yǎng)），膀胱癌腎氣不足（膀胱氣化為腎所主），直腸癌中氣不足（脾胃虛弱、濕邪易生且難去）。邪氣單獨(dú)聚于某一部位，肯定是因?yàn)橄鄳?yīng)部位的正氣不足了，而中藥或針灸可以糾正這樣一個(gè)不足的狀態(tài)，所以中醫(yī)藥在預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)中占有很大優(yōu)勢(shì)。
因?yàn)榘螂着c子宮、直腸毗鄰，很多宮頸癌、直腸癌患者放療過程中，極容易出現(xiàn)放射性膀胱炎，放射性膀胱炎西醫(yī)很難治療，也很頑固，治療放射性膀胱炎可以采用膀胱癌的針?biāo)幹委熕悸罚绕涫轻槾逃休^好療效。
本文作者：北中醫(yī)三院針灸微創(chuàng)腫瘤科主任黃金昶教授
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